PERÍNEO MASCULINO

Prévia do material em texto

PERÍNEO 
MASCULINO
Grupo: Todas as mulheres
Curso: Medicina
Disciplina: Anatomia II
Prof: Noélia Leal
 
 Conceito
É o espaço situado abaixo da abertura inferior da pelve e separado da cavidade pélvica pela fáscia
que reveste a face inferior do diafragma pélvico.
Limites do
Períneo:
1
2
3
Anterior: sínfise púbica
Antero-lateral: Ramos isquiopúbicos
Lateralmente: Túberes isquiáticos
Limites osteofibrosos:
4
5
Postero-lateral: Ligamentos sacrotuberais
Posterior: Cóccix
Limites
Superficiais
1
2
3
Anterior: Monte púbico
Lateral: Faces mediais das coxas
Posterior: Pregas glúteas
Divisões do
períneo
Região anal
 -Canal anal 
 -Ânus
Região urogenital
 -Membrana do períneo
 -Uretra
 -Pênis
 -Escroto
Corpo do períneo
M. bulboesponjoso
 M. esfíncter externo do ânus 
Músculos transversos superficial e profundo
do períneo. 
Alças lisas e voluntárias dos músculos
esfíncter externo da uretra e levantador do
ânus e túnicas musculares do reto
Espaço superficial do períneo
Conceito:
 é um espaço virtual 
entre a fáscia do períneo e a membrana 
do períneo,limitado lateralmente 
pelos ramos
isquiopúbicos.
Raiz (bulbo e ramos) do pênis e músculos associados
Porção proximal (bulbar) da parte esponjosa da
uretra 
Músculos transversos superficiais do períneo 
Ramos perineais profundos dos vasos
Conteúdo: 
(isquiocavernoso e bulboesponjoso)
 pudendos internos e nervos pudendos.
Limites:
 É limitado inferiormente pela membrana do períneo, 
superiormente pela fáscia inferior do diafragma da pelve, 
e lateralmente pela porção inferior da fáscia obturatória
 (cobrindo o músculo obturador interno).
Espaço profundo do períneo
Parte intermédia da uretra, a parte mais
estreita da uretra masculina 
Músculos transversos profundos do períneo,
imediatamente superiores à membrana do
períneo (em sua face superior), seguindo
transversalmente ao longo de sua face
posterior 
Glândulas bulbouretrais, inseridas na
musculatura profunda do períneo 
Estruturas neurovasculares dorsais do pênis.
Conteúdo nos homens:
Canal do pudendo 
A. pudenda interna -A. retal inferior - A. perineal
V. pudenda interna
Nervo pudendo - N. anal inferior - N. perineais -
R.perineal superficial e profundo 
Nervo para o músculo obturador interno
Nervo dorsal do pênis - principal nervo sensitivo do
órgão
Conceito: passagem na fáscia obturatória que cobre a face
medial do m. obturador interno e reveste a parede lateral da
fossa isquioanal.
Passam por ele:
Parte terminal do intestino grosso e de todo
Face superior do diafragma pélvico até o ânus
Apresenta-se colapsado, exceto durante a passagem
o sistema digestório
das fezes
Canal anal
Colunas anais (5 a 10)
Junção anorretal
Válvulas anais
Seios anais
Linha pectinada
Canal anal
Músculo levantador do ânus
Músculo esfíncter externo do ânus
Músculo esfíncter interno do ânus
Anterior: centro tendíneo do períneo 
Posterior: ligamento anoccígeo
Lateral: fossa isquiorretal
bulbo do pênis
Canal anal: relações no homem
Artéria retal superior
Artérias retais inferiores
Artérias retais médias
Veia retal superior
Veias retais médias
Veias retais inferiores
iRRIGAÇÃO:
DRENAGEM
VENOSA:
Canal anal
SIMPÁTICO:plexo mesentérico
PARASSIMPÁTICO:nervos
SENSORIAL:nervo pudendo
Linfonodos ilíacos interno e
lombares
Linfonodos inguinais
iNERVAÇÃO:
 inferior
esplâncnicos pélvicos e plexo 
hipogástrico inferior
DRENAGEM LINFÁTICA:
Canal anal
Artéria pudenda interna
Artéria retal inferior
Artéria perineal
Artéria escrotal
Artéria do bulbo do pênis
Artéria profunda do pênis
Artéria dorsal
Artéria pudenda externa
Vascularização do períneo
Parte Distal da Uretra
Parte membranácea (intermédia) da uretra 
Parte esponjosa da uretra 
- Do ápice da próstata até o bulbo do pênis
- Nela, na região postolateral, estão as pequenas glândulas bulbouretrais e
seus ductos finos, que se abrem na região proximal da parte esponjosa da
uretra
- Da extremidade distal da parte membranácea até o óstio externo da uretra
masculina
- De cada lado nessa região, os finos ductos das glândulas bulbouretrais se
abrem
-Nessa região há muitas aberturas diminutas dos ductos das glândulas
uretrais 
- As veias acompanham as artérias e têm nomes semelhantes
-Os vasos linfáticos da parte membranácea da uretra
 drenam principalmente para os linfonodos ilíacos internos
-Vasos da parte esponjosa da uretra
 drenam até os linfonodos inguinais profundos, mas parte da
linfa segue para os linfonodos ilíacos externos. 
Irrigação arterial da parte distal da uretra
-Provém de ramos da artéria dorsal do pênis
Drenagem Venosa e Linfática 
Parte Membranácea 2. Parte Esponjosa 1.
-Inervação Autônoma (eferente) - Inervação somática
 plexo nervoso prostático nervo dorsal do pênis
- Inervação Simpática 
 nervos esplâncnicos lombares 
- Inervação Parassimpática
 nervos esplâncnicos pélvicos 
Inervação da Parte Distal da Uretra
Conceito: saco fibromuscular cutâneo que
aloja no seu interior os testíticulos, epidídimo
e a primeira porção dos ductos deferentes. 
Relações:
Constituição:
 -Póstero-inferior ao pênis;
 -Abaixo da sínfise púbica.
 -PELE: Rafe do Escroto é uma linha rugosa
mediana bem evidente que recobre o Septo do
Escroto.
 -TÚNICA DARTOS: músculo cutâneo formado
por fibras musculares lisas.
Escroto
 Artérias Escrotais Anteriores
- Ramos terminais das artérias pudendas externas;
- Irrigam a face anterior do escroto.
Artérias Escrotais Posteriores
- Ramos terminais das artérias pudendas internas;
- Irrigam a face posterior do escroto .
Artérias Cremastéricas 
- Ramos das artérias epigástricas inferiores.
Vascularização do Escroto 
Irrigação Arterial
Drenagem Venosa do Escroto
- Veias Escrotais Anteriores
- Veias Escrotais Posteriores
 Drenam principalmente para Veia Pudenda Externa 
Drenagem Linfática do Escroto
- Conduzem linfa para os Linfonodos Inguinais 
Superficiais 
Região anterior (Plexo Lombar)
Região posterior (Plexo Sacral)
-Nervos escrotais anteriores (ramos do Nervo ÍlioInguinal);
-Ramo genital do Nervo Genitofemoral.
 
-Nervos escrotais posteriores (ramos do Nervo Perineal
superficial, que é ramo do Nervo Pudendo);
-Ramo perineal do Nervo Cutâneo Femoral Posterior.
 
Obs.: Fibras Simpáticas: auxiliam na termorregulação dos
testículos. 
Inervação do Escroto:
•Linfonodos Inguinais Superficiais:
•Linfonodos Inguinais Profundos
•Linfonodos Lombares e Pré-aórticos
•Linfonodos Ilíacos Internos
Drenagem linfática do 
períneo masculino
Músculo do
 períneo
•MÚSCULOS TRANSVERSOS SUPERFICIAIS
 Garante uma base mais firme para o
pênis 
 
•BULBOESPONJOSOS
 Ajuda no esvaziamento da urina e
sêmen na parte esponjosa da uretra
 
•ISQUIOCARVENOSOS
 Mantém a ereção do pênis
DIVISÃO:
•Raiz
•Corpo
•Glande
Pênis
CONCEITO: 
Órgão masculino da cópula e, conduzindo a uretra,
oferece a saída comum para a urina e o semên.
FUNÇÕES: 
•Micção
•Ereção
•Emissão 
•Ejaculação 
CORPOS ERÉTEIS:
•Corpo Esponjoso
•Corpos Cavernosos
Pênis
RAIZ
•Ramos do Pênis;
•Bulbo do Pênis;
•Músculo ÍsquioCavernoso;
•Músculo Bulbo Esponjoso;
CORPO DO PÊNIS:
•Corpos Cavernosos
•Corpo Esponjoso
•Pele
•Tecido Conjuntivo
•Vasos Sanguíneos e Vasos Linfáticos
Partes do pênis
GLANDE DO PÊNIS:
• Colo da Glande
•Coroa da Glande
•Óstio Externo da Uretra
•Prepúcio do pênis
•Frênulo do prepúcio
LIGAMENTOS:
•Ligamento Suspensor
•Ligamento Fundiforme
Partes do pênis
 Artérias dorsais
Artérias profundas
Artérias do bulbo do pênis
Ramos superficiais e profundos da
pudenda ext.
IRRIGAÇÃO:
 artéria pudenda interna
artéria pudenda interna-origina as aa.helicinas
artéria perineal
irrigam a pele do pênis
Vascularização do pênis
Vascularização do pênis
Veia dorsal profunda do pênis
Veias dorsais superficiais do pênis
DRENAGEM VENOSA:
 plexo venoso prostáticoveia pudenda externa superficial
Linfonodos inquinais superficiais-pele e
prepúcio
Linfonodos ilíacos internos-corpos
cavernosos
Linfonodos inguinais profundos
Linfonodos ilíacos ext.-corpo esponjoso e
glade
DRENAGEM LINFÁTICA:
Inervação do Pênis
ORIGEM: 
Segmentos S2–S4 da medula espinhal
Gânglios sensitivos de nervos espinhais 
SENSITIVA E SIMPÁTICA:
Nervo dorsal do pênis
Nervo pudendo
Nervo ilioinguinal 
PARASSIMPÁTICA:
Nervos espinhais S2-S4
Nervos esplâncnicos pélvicos
Plexo nervoso prostático
Nervos cavernosos - inervam Artérias Helicinas 
Referências
Moore, Keith L.
Anatomia orientada para a clínica / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R. Agur; tradução Claudia Lucia Caetano
de Araujo. - 7. ed. - Rio de Janeiro: Koogan, 2014.