SAÚDE DO ADULTO

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Prática Clínica e Processos de Cuidar
da Saúde do Adulto
Questão 1
Os dados coletados na primeira etapa da Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) que o enfermeiro realiza durante a consulta de enfermagem,
portanto, durante a coleta de dados, é realizada em qual etapa da SAE?
Escolha uma opção:
a. Plano assistencial.
b. Investigação de enfermagem.
c. Implementação da assistência de enfermagem.
d. Diagnóstico de enfermagem.
e. Intervenção de enfermagem
Questão 2
A etapa do Processo de Enfermagem em que realizamos a avaliação e
descrevemos no prontuário o “Relato diário e periódico das mudanças sucessivas
que ocorrem no ser humano enquanto estiver sob a assistência profissional”, sendo
uma atividade privativa do enfermeiro, refere-se a:
Escolha uma opção:
a. Intervenção de Enfermagem – NIC.
b. Anotação de Enfermagem.
c. Resultado Esperado – NOC.
d. Evolução de Enfermagem.
e. Diagnóstico de Enfermagem – NANDA.
Questão 3
Analise as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O músculo mais importante da respiração é o diafragma, que consiste num
músculo em forma de cúpula e quando se contrai, o conteúdo abdominal é
empurrado para baixo e para a frente e a dimensão anteroposterior e transversal da
caixa torácica aumenta.
II. O diafragma é o músculo mais importante da respiração, sendo responsável por
mais de 50% do trabalho respiratório.
III. O diafragma contrai para realizar a inspiração e a expiração, ambas são
processos ativos, com gasto energético.
IV. Quanto maior for o volume de entrada de ar de que necessitamos, maior deverá
ser a atividade de outros músculos, como os intercostais externos e os músculos do
pescoço.
Escolha uma opção:
a. Somente as frases I e IV estão corretas.
b. Somente as frases I, III e IV estão corretas.
c. Somente as frases II e III estão corretas.
d. Somente as frases I, II e IV estão corretas.
e. Todas as frases estão corretas.
Questão 4
No caso de uma senhora de 62 anos, atendida em consulta de enfermagem em
uma UBS, foram identificados no exame físico sinais de desidratação,
descoramento, icterícia e dispneia. Após a avaliação, um dos diagnósticos de
enfermagem identificados foi volume de líquido deficiente. Assinale a alternativa que
apresenta as características definidoras desse diagnóstico.
Escolha uma opção:
a. Mucosas pálidas.
b. Hipertensão arterial e bradicardia.
c. Mucosas secas e turgor diminuído.
d. Dificuldade de respirar.
e. Esclera com coloração amarelada.
Questão 5
As causas mais comuns de morte prevenível após AVC são as infecções
pulmonares, causadas por broncoaspiração, infecções urinárias, embolia pulmonar
e complicações cardiovasculares; assim, o enfermeiro deve prestar assistência no
sentido de prevenir tais complicações. A seguir estão descritos alguns cuidados
para prevenir essas complicações, analise-as e assinale a alternativa
correspondente.
I. Garantir permeabilidade das vias aéreas e oxigenação adequada nos casos de
depressão respiratória e aspirar rotineiramente as vias aéreas.
II. Identificar precocemente a hipertensão arterial, realizando glicemia capilar e
providenciar tratamento precoce.
III.Elevar a cabeceira a 30º, mantendo alinhamento da cabeça e do pescoço no
caso de edema cerebral.
IV. Realizar higiene meato uretral e observar características e débito urinário na
SVD.
Escolha uma opção:
a. II e III estão corretos.
b. I, III e IV estão corretos.
c. II, III e IV estão corretos.
d. I e IV estão corretos
e. Todos os cuidados estão corretos.
Questão 6
A drenagem torácica tem a finalidade de restaurar a expansibilidade pulmonar,
removendo do espaço pleural ar ou líquido acumulados neste local. Assinale a
alternativa que corresponde à avaliação do enfermeiro para um cliente com dreno
torácico, portador de derrame pleural, com drenagem torácica sem complicação.
Escolha uma opção:
a. Dreno torácico não oscilante e não borbulhante com débito de 400ml e aspecto
sanguinolento.
b. Dreno torácico oscilante e não borbulhante, com débito de 400ml e aspecto
amarelado.
c. Dreno torácico borbulhante, não oscilante, débito de 400ml e aspecto amarelado.
d. Dreno torácico borbulhante e oscilante, com débito de 400ml e aspecto
amarelado.
e. Dreno torácico oscilante e borbulhante, com débito de 400ml e aspecto purulento.
Questão 7
Algumas das intervenções de enfermagem para um paciente com dor torácica
isquêmica é monitorização cardíaca, aferição de PA e providenciar ECG para ser
realizado durante a dor. Assinale a alternativa que apresenta a alteração esperada
no ECG que caracteriza a isquemia do músculo cardíaco.
Escolha uma opção:
a. Ausência de onda Q.
b. Ausência de onda P.
c. Supra ou infradesnivelamento do segmento ST.
d. Ausência de onda T.
e. Aumento da amplitude do complexo QRS.
Questão 8
Durante a avaliação pulmonar de um cliente, o enfermeiro detectou alteração na
ausculta, relacionando ao estreitamento dos brônquios (broncoespasmo)
apresentado pelo cliente. Assinale a avaliação que descreve a alteração detectada
pelo enfermeiro.
Escolha uma opção:
a. Murmúrio vesicular ausente com sibilos.
b. Murmúrio vesicular presente com roncos.
c. Murmúrio vesicular presente com estertores.
d. Murmúrio vesicular presente com sibilos.
e. Murmúrio vesicular ausente com estertores.
Questão 9
Durante a avaliação de um cliente portador de cirrose hepática foram identificadas
anormalidades no exame físico que apontam para a presença de ascite. Assinale a
alternativa a seguir que aponta a avaliação deste cliente com ascite.
Escolha uma opção:
a. Abdome globoso, som maciço e piparote positivo.
b. Abdome globoso, dolorido e com massa palpável.
c. Abdome globoso, tenso com piparote negativo.
d. Abdome globoso, tenso, com som timpânico na percussão.
e. Abdome globoso, dolorido a palpação com RHA ausente.