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MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO OBJETIVOS DE ESTUDO: 1.Revisar anatomia e fisiologia da mecânica respiratória 2.Compreender os mecanismos da ventilação pulmonar 3.Citar quais os volumes e capacidades fisiológicas do pulmão Caixa Torácica 1 ª à 7ª costelas VERDADEIRAS ↑ comprimento 7ª à 12ª costelas FALSAS ↓comprimento Movimento da caixa torácica durante a respiração • Movimento de braço de bomba ou alavanca é da 2ª até 6ª VT • Movimento Alça de balde é de 7ª até 10ª VT Músculos que participam da inspiração DiafragmaIntercostais Externos Músculos que participam da expiração EscalenosIntercostais Internos Esternocleidomastóideo Diafragma Origem 2 fascículos carnosos no dorso do processo xifóide superfícies internas das cartilagens das seis últimas costelas de cada lado Parte esternal Parte costal Parte lombar (vertebral) Arcos aponeuróticos Por dois pilares musculares na face anterior das vértebras lombares ORIFÍCIOS Hiato aórtico Hiato esofágico Forame da veia cava inferior PULMÕES E TRAQUEIA Fisiologia Pulmonar-Mecânica da Respiração Inspiração Expiração ForçadaNormal Contração do diafragma Puxa a caixa torácica p/baixo Relaxamento do diafragma Normal Forçada Puxa caixa torácica p/ cima Músc. elevam a caixa torácica Múscul. deprimem a caixa torácica Intercostais Externos , ECM, Escalenos e serráteis Reto abdominal, intercostais internos Fluxo de Ar para dentro e fora do alvéolo Fluxo de Ar para dentro e fora do alvéolo Alterações do volume alveolar Retração pulmonar: é a tendência de os pulmões diminuírem seu tamanho conforme são expandidos como um elástico de borracha esticado volta ao seu tamanho original quando é solto. O pulmão diminui de tamanho quando o alvéolo diminui o seu tamanho (volume). O alvéolo expandido diminui de tamanho por duas razões: (1) devido à retração elástica promovida pelas fibras elásticas na parede alveolar (2) tensão superficial da película de fluido que reveste os alvéolos. Complacência dos pulmões e do tórax Definição: medida da capacidade de distensão do pulmão e do tórax. • O aumento do volume para cada unidade de mudança da pressão intra- alveolar. ↓ complacência - se expande os pulmões e o tórax. Causas de ↓ complacência :deposição de fibras não elásticas nos pulmões (fibrose pulmonar), o colapso dos alvéolos (síndrome da angústia respiratória do recém-nascido e edema pulmonar). ↑ complacência + se expande o pulmão Ex.: destruição do tecido pulmonar elástico provocado pelo enfisema ,- a força de retração elástica dos pulmões, tornando a expansão mais fácil , podem afetar significativamente a quantidade de energia necessária para a ventilação e aumentar em até 30% o gasto energético do corpo • 1. Volume corrente é o volume de ar inspirado e expirado em cada respiração. VC : 500 mL. • 2. Volume inspiratório de reserva é a quantidade de ar que pode ser inspirada forçadamente além do volume corrente (cerca de 3.000 mL em repouso). • 3. Volume expiratório de reserva é a quantidade de ar que pode ser expirada forçadamente além do volume corrente (cerca de 1.100 mL em repouso). • 4. Volume residual é o volume de ar que permanece nas vias respiratórias e nos pulmões após uma expiração forçada (aproximadamente 1.200 mL). Volumes pulmonares Capacidade pulmonar Definição: soma de dois ou mais volumes pulmonares 1. Capacidade inspiratória é o volume corrente mais o volume inspiratório de reserva, representando a quantidade máxima que uma pessoa pode inspirar após uma expiração normal (cerca de 3.500 mL ) 2. Capacidade residual funcional é o volume expiratório de reserva mais o volume residual, representando a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal (aproximadamente 2.300 mL) 3. Capacidade vital é a soma do volume inspiratório de reserva, do volume corrente e do volume expiratório de reserva, representando o volume máximo de ar que uma pessoa pode expelir do trato respiratório após uma inspiração máxima (cerca de 4.600 mL). 4. Capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes pulmonares (aproximadamente 5.800 mL).
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