Acidose e Alcalose

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Acidose e Alcalose - Respiratórias e Metabólicas
Acidose e Alcalose Respiratórias e Metabólicas
Acidose Respiratória
- Queda no PH (aumento de H2CO3) e aumento da pressão de CO2
Seu nível de H2CO3 sobe (queda do PH), pois o CO2 não é exalado o suficiente – hipoventilação.
Causas da Hipoventilação:
- Obstruções no trato gastro respiratório 
- Enfisema
- Transtornos neuromusculares
- Drogas ou doenças que deprimem o SNC
- Inalação de CO2 em excesso.
Resposta Compensatória:
- Rins aumentam a excreção de H+
- Retem mais HCO3-
A acidose respiratória pode desenvolver uma acidose metabólica, pois se houver uma baixa pCO2, não chegará O2 nas células, prejudicando a produção de ATP e de certos processos, havendo um acúmulo de ácido lático.
O paciente que estiver hospitalizado deverá receber oxigênio como forma de reestabelecer a pressão dele, e diminuir a pressão de CO2.
Acidose Metabólica
- Queda no PH e queda na concentração de HCO3 (base).
- Baixa concentração de HCO3- (bicarbonato)
Causas: aumento de íons H+ ou perda de bicarbonato.
Aumento de H+ (queda do PH):
- Acúmulo de ácido lático (exercício exagerado -> falta de O2)
 - Jejum prolongado (aumento de corpos cetônicos)
 - Diabetes (aumento de corpos cetônicos).
Perda de HCO3 (queda na concentração de base):
- Falha renal na retenção de bicarbonato
- Falha renal na exceção de H+
- Perda de bicarbonato por diarreia severa.
Alcalose Respiratória 
- Aumento no PH (queda de H2CO3) e diminuição da pressão de CO2.
- Seu CO2 é muito perdido pelos pulmões, diminuindo sua pressão – hiperventilação.
Causas da Hiperventilação:
- Febre
- Ansiedade
- Dor intensa
- Estresse
- Diminuição da pressão atmosférica
Resposta Compensatória:
- Diminuem a excreção de prótons H+
- Excretam mais bicarbonato.
É necessário reter mais prótons para ter a redução do PH (que está básico – PH alto), e assim, equilibrá-lo.
Diminuição da pressão de CO2: há queda na concentração de ácidos (no caso, o H2CO3), aumentando o PH.
Alcalose Metabólica
- Aumento do PH e aumento na concentração de HCO3 (base).
- Alta concentração de HCO3- (bicarbonato).
Causas: ingestão de bases, perda de ácido pelo organismo (vômito prolongado).
- Os pulmões passam a ter uma respiração mais lenta para reter maior quantidade de CO2 e aumentar a acidez.
- Os rins tentam eliminar mais bicarbonato.