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1Segundo a IFOMPT (Federação Internacional de Fisioterapeutas Manipulativos Ortopédicos), define-se como Fisioterapia Manipulativa ou Terapia Manual Ortopédica, a área da Fisioterapia especializada no manejo de condições neuro-músculo-esqueléticas, baseadas no raciocínio clínico, que utiliza abordagens de tratamento específicas, dentre elas técnicas manuais e exercícios terapêuticos. Com base nos indicativos de terapia manipulativa, assinale a alternativa INCORRETA: A Redução dos sintomas musculoesqueléticos e melhora da função motora. B Melhorar a nutrição intra-articular e reduzir o espasmo protetor. C Melhora da amplitude de movimento acessória ou fisiológica. D Melhorar a osteoporose grave e auxiliar na consolidação óssea. 2A coluna vertebral se estende desde a base do crânio até a extremidade caudal do tronco. É constituída de 33 ou 34 vértebras superpostas e intercaladas por discos intervertebrais. Com base no Grau de Movimento da coluna, assinale a alternativa INCORRETA: A A Coluna Torácica apresenta mobilidade diminuída devido a interação das diversas articulações da região, atingindo entre 30 a 40 graus de flexão. B A Coluna Cervical é a mais móvel da coluna vertebral, apresentando articulações altamente especializadas, tem diferentes graus de flexão em suas vertebras, considerando o segmento todo pode chegar a 50 graus de flexão. C A Coluna Lombar tem seus movimentos facilitados no plano sagital em função da posição das facetas, atingindo 50 graus de flexão. D A Coluna Cervical a maior da rotação na região ocorre entre C2 e C3. O movimento de flexão lateral é acompanhada de rotação contralateral acima de C1-C2 e ipsilateral abaixo dessa região. 3A drenagem linfática é uma técnica que utiliza a massagem manual para estimular o funcionamento do sistema linfático, seu principal objetivo é fazer com que toxinas e líquidos acumulados em excesso sejam eliminados. Com base nas contraindicações absolutas da drenagem, assinale a alternativa INCORRETA: A Infecção aguda. B Insuficiência cardíaca congestiva aguda. C Neoplasia maligna em qualquer região. D Trombose venosa profunda aguda. 4Segundo Maitland et al. (2007), o fisioterapeuta ao usar recursos terapêuticos manuais precisa ter a mente aberta para que possa modificar a técnica até atingir seu objetivo. Com base nas técnicas, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: MAITLAND, G. D. et al. Maitland Manipulação Vertebral. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. A A manipulação é classifica como grau V e, normalmente, produz um som audível (estalido) ao realizarmos a técnica. B A mobilização é classificada, de acordo com Maitland, em quatro graus de amplitude, cada qual dentro de um limite de movimento pré-estabelecido. C Fricção transversa e circular é um tipo de recurso terapêutico manual utilizado para mobilizar a cicatriz tecidual ou o local de dor com objetivo de mobilizar a região e reduzir a dor. D As manobras clássicas de massagem são deslizamento, enrolamento, amassamento e agitação. 5Mobilização e manipulação articular são métodos de tratamento de dor, restrição de amplitude de movimento articular, e outras disfunções de movimento do sistema musculoesquelético, e fazem parte dos recursos terapêuticos manuais. De acordo com a classificação das técnicas de mobilização e manipulação, assinale a alternativa CORRETA: A A força e a pressão exercida sobre o tecido. B O grau de amplitude e sua velocidade de aplicação. C A qualidade de movimento e sua velocidade de aplicação. D A quantidade de movimento e sua velocidade de aplicação. 6A anatomia palpatória é uma técnica que realiza, por meio dos dedos, um deslizamento sobre a pele com objetivo de fazer um exame clínico. Com base no processo de palpação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A técnica aplicada deve estar de acordo com o tecido investigado, adequando a região dos dedos que devem ser utilizadas para cada estrutura, além disso é preciso saber a sensação esperada para cada tecido. ( ) O conhecimento prévio de anatomia é imprescindível, sendo necessário conhecer as principais estruturas anatômicas. ( ) Podemos afirmar que durante o processo de palpação, além de auxiliar no exame, ela é indicada para localizar um ponto focal no nosso corpo, identificando sua estrutura e sua posição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B V - V - V. C F - F - V. D F - V - F. 7O principal objetivo da drenagem linfática é criar pressões diferentes no organismo humano. Isso gera novas informações no sistema linfático, promovendo o deslocamento da linfa e do fluido intersticial e, consequentemente, transferindo a corrente sanguínea para todo o corpo. Com base nas manobras básicas de drenagem linfática, assinale a alternativa CORRETA: A Deslizamento, manobra de bombeamento, manobra de translação e círculos com o polegar. B Círculos rígidos, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com os dedos. C Círculos fixos, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com o polegar. D Deslizamento, manobra de bombeamento, manobra de rotação e círculos com o polegar. 8Os recursos terapêuticos manuais permitem ao fisioterapeuta avaliar e sentir melhor os movimentos e a qualidade deles, assim como a melhor palpação dos tecidos musculoesqueléticos. Existem alguns pontos-chave que devem ser levados em consideração nas escolhas das técnicas manipulativas. Com base nisso, analise as sentenças a seguir: I- A colaboração do paciente, no entendimento das técnicas e na descrição dos problemas é de suma importância. II- O estabelecimento de objetivos de tratamento não é essencial, é preciso somente saber executar a manobra. III- É preciso compreender o relacionamento entre o tratamento e o déficit funcional do paciente. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. 9As mobilizações propostas por Maitland (2007) tem como objetivo reestabelecer os movimentos articulares através de movimentos oscilatórios e movimentos de alta velocidade, assim recuperando a mobilidade articular. Com base nesse autor, pensando em como deve ser realizada a mobilização de coluna torácica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MAITLAND, G. D. et al. Maitland Manipulação Vertebral. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. A Flexione o quadril do paciente até 90º aproximadamente. Com auxílio do seu corpo, execute uma tração com oscilação na direção do cinto de mobilização, o paciente não deve sentir dor ao executar a técnica. B Posicione o seu paciente de decúbito dorsal e acesse a primeira costela entre a clavícula e a região escapular, sobrepondo os polegares e realizando oscilações no sentido caudal, verifique o movimento dela durante o ciclo respiratório. C Seus corpos são amplos pois necessitam suportar todo o peso da região superior, assim o fisioterapeuta posiciona a região hipotenar sobre a vértebra a testada e executa uma pressão PA vertical sobre o processo espinhoso da vertebra alvo, realizando a oscilação pelo tronco e não pela mão ou membro superior. D Posicione o paciente em decúbito dorsal, com o seu dedo médio em contato com as lâminas da vértebra a ser tratada o fisioterapeuta traciona a região, oscilando com o tronco, por se tratar de uma região menor, as mobilizações PA central e unilateral devem receber especial atenção no posicionamento das mãos. 10A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem fundamentada na anatomia e fisiologia do sistema linfático. Com base nos principais objetivos da drenagem linfática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Aumentar a peristalse do linfângio, aumentar o volume linfático nos vasos e reduzir a congestão no interstício. ( ) Realizar vasoconstrição e impedir o deslocamento de líquidos. ( ) Diminuir a dor e aumentar circulação local. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. BF - F - V. C V - F - F. D V - F - V.
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