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Generalidades Ósseas SISTEMA ESQUELÉTICO O esqueleto humano é osteocartilaginoso. Esse esqueleto formado durante a fase fetal é substituído pelos ossos de substituição, e no adulto a parte cartilaginosa é limitada, se restringindo a cartilagens das costelas, articulações e septo nasal. Os ossos são peças duras e resistentes que dão suporte aos músculos que o rodeiam. Suas funções são: sustentação do corpo, proteção de órgão vitais, movimento, armazenamento de sais e hematopoiese. Em um adulto são encontrados 206 ossos sendo divididos em esqueleto axial (crânio, coluna vertebral e tórax) e apendicular (membros superiores e inferiores). CONFIGURAÇÃO EXTERNA DOS OSSOS A fim de conseguirmos classificar os ossos é necessário identificar 3 medidas: comprimento, espessura e largura. • Longos: são ossos cujo comprimento é maior que a largura e espessura. Sua principal função é de movimento. Possuem 3 estruturas – epífise (cabeça do osso), metáfise (entre a epífise e a diáfise) e diáfise (corpo do osso). Ex: fêmur, úmero, rádio, ulna, fíbula e falanges. • Curtos: tem todas as dimensões muito semelhantes e estão apenas no esqueleto apendicular. Sua forma é variável, mas geralmente são cuboides. Sua função é de sustentação. Ex: ossos do carpo e do tarso. • Planos/laminares/chatos: espessura reduzida (ossos finos) com predomínio do comprimento e da largura. Sua função é de proteção. Ex: escápula e costela. • Pneumáticos: apresentam cavidades (seios) que são revestidas por uma mucosa e cheias de ar. Ex: maxilar e temporal. • Irregulares: são ossos de estrutura complexa e composição variável de tecido ósseo. Ex: vértebras e calcâneo. • Sesamoides: são ossos formados em tendões que conferem proteção as regiões que suportam atritos, tensão e estresse físico. Cada pessoa possui um número diferente desses ossos. Ex: patela. • Suturais: são classificados por estarem localizados entre as articulações (suturas) dos ossos cranianos. Podem crescer em umas pessoas e em outras não. Na superfície dos ossos existem irregulares como saliências, eminencias, cavidades, etc... Eminências o Articulares: são regulares e se encaixam em articulações. Ex: fêmur. o Extra articulares: são muito variáveis, irregulares e rugosas. Em geral são destinadas a inserção de músculos e ligamentos. Podem ser chamadas de apófise, processo, ... Todos os ossos estão perfurados por forames nutrícios que são por onde entram os vasos encarregados de nutrir os ossos. Alguns ossos estão perfurados por forames que são cavidades por onde se instalam órgãos ou estruturas. Cavidades o Articulares: são depressões que encaixam em uma saliência de um osso articular. o Não articulares: são de forma variada e se distinguem de diversas formas. - Cavidades de inserção: fixam músculos. - Cavidades de recepção: normalmente tem formas de canais e por elas passam tendões, artérias, veias e nervos. - Cavidades de ampliação: Fazem parte dos ossos sesamoides. São seios intraósseos situadas na face (seio) maxilar, frontal ou no osso temporal. Existe também a face do osso (superfície lisa), bordas (encontro de 2 faces) e vértices (encontro de 2 bordas). Periósteo: membrana que cobre o osso por fora altamente inervado e vascularizado, participa ativamente no crescimento do osso e em sua vascularização. CONFIGURAÇÃO INTERNA DOS OSSOS O osso internamente é formado por dois tecidos: compacto e esponjoso. • Compacto: encontrado na região mais periférica dos ossos, caracteriza-se por ser denso e forte, não apresentando cavidades visíveis. • Esponjoso: caracteriza-se por possuir uma série de espaços intercomunicantes, que geram a aparência esponjosa desse tecido. Nesses espaços encontramos medula óssea. A medula óssea se encontra na cavidade medular nos ossos largos e nas cavidades do tecido esponjoso. Participa da formação e renovação de das células do sangue, isso é denominado hematopoiese. A cartilagem epifisária só existe nos ossos de crianças e permite o crescimento do osso em longitude. VASCULARIZAÇÃO DOS OSSOS Na superfície dos ossos existem diversos forames de nutrição por onde irão entrar as artérias que se aprofundam como canais e se dividem em 3 ordens. • 1ª ordem: são os maiores, mas estão em menor quantidade, pertencem a diáfise dos ossos longos e a face dos ossos planos. Por eles transitam os vasos principais do osso que dirigem em conduto vertebral (canal medular) onde terminam. • 2ª ordem: são os medianos e se encontram na epífise dos ossos longos, nas bordas dos vértices dos ossos planos e nas superfícies não articulares dos ossos curtos. • 3ª ordem: são os mais pequenos e estão em maior quantidade. São encontrados em toda superfície não articular do osso. As artérias são numerosas e variam de acordo com o tipo de osso. Elas irão entrar pelos forames nutrícios. Ossos largos – Artérias se classificam em 3 sistemas. o Sistema Diafisário: a artéria principal penetra pelo forame de maior calibre. No membro superior vão em direção ao cotovelo e no membro inferior eles se afastam do joelho. A artéria nutrícia se distribui no tecido ósseo propriamente dito e na medula óssea. o Sistema Periósteo: o periósteo que recobre a diáfise se encontra ricamente vascularizado pelas artérias de sua proximidade (músculos e ligamentos). Quando o periósteo se separa do osso ocorre uma grande hemorragia, assim os vasos do periósteo entram pelos forames de 3ª ordem, onde se ramificam e se capilarizam. o Sistema Epifisometafisario: se origina nas artérias articulares, nas musculo tendinosas e em algumas próprias para a epífise e metáfise. As artérias da medula óssea procedem da artéria nutrícia diafisária. Os 3 sistemas que irrigam os ossos longos e as artérias que irrigam a medula óssea se ligam entre si. Ossos planos – 2 tipos de artérias. o Artérias Periósticas: constituem uma rede perióstica de onde nascem ramos que penetram no osso por forames de 2ª e 3ª ordem. o Artérias Orificiais: penetram no osso por orifícios de maior tamanho. Ossos curtos – 2 tipos de artérias. o Artérias Periósticas: se originam das artérias próximas e podem formar uma rede cujos ramos atravessam o osso. o Artérias Orificiais: se originam das artérias próximas e penetram por forames vasculares extraarticulares. A artéria nutrícia é acompanhada por 1 ou 2 veias que emergem da profundidade do osso. A circulação sanguínea dos ossos é abundante, isso explica o porque em uma fratura o sangue proceda do tecido ósseo. Os nervos que chegam aos ossos penetram em seu interior junto com as artérias, são chamados nervos perivasculares. São fibras sensitivas responsáveis pela dor óssea. A irrigação e inervação tem papel fundamental no crescimento.
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