Drenagem Venosa e Linfática da cabeça e do pescoço

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Cabeç� � d� Pescoç� 
GENERALIDADES 
•Drenagem venosa é feita por capilares microscópicos em nível tecidual (calibre 
microscópicos) 
• Vasos que realizam a drenagem venosa em ordem crescente de calibre (Menor → Maior 
calibre) Capilares - Vênulas - Veias 
• Veias: vasos aferentes (Chegam até o coração com sangue do corpo todo) ao coração; 
•Responsáveis pelo retorno do sangue do ao coração → Do todo corpo (carregado de gás 
carbônico para ser encaminhado no pulmão onde ocorre a hematose); 
•Veias tributárias: veias menores que desembocam em veias maiores 
(superficiais/profundas) 
•Veias satélite: veias profundas, mesmo trajeto e nome das artérias. 
 
EM AZUL - VEIAS 
EM VERDE - VASOS LINFÁTICOS E LINFONODOS (Agregados de 
tecido de linfoide posicionado em pontos estratégicos e funcionam 
como porta de defesa) → INGUA 
EM VERMELHO - ARTERIAIS 
 
VEIAS DA CABEÇA 
•Seios Venosos da Dura-máter - Irriga SNC 
•Veia Facial 
•Veia Retromandibular - Passa na regiao posterior a mandibula 
 
VEIAS DO PESCOÇO 
•Veia Jugular Anterior 
•Veia Jugular Externa 
•Veia Jugular Interna 
DRENAGEM LINFÁTICA 
•Drenagem Linfática Superficial 
•Drenagem Linfática Profunda 
O ESTUDO SERÁ O CAMINHO INVERSO PORQUE ELE CHEGA NO CORAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
VEIAS DA CABEÇA 
SEIOS VENOSOS DA DURA MÁTER 
 Dura Máter - Mais espessa 
•Drenagem intracraniana; 
•Espaço revestido por endotélio 
entre as lâminas periosteal e 
meninges da dura-máter; 
•Seios venosos: canais venosos 
que recebem o sangue das veias 
do cérebro. 
SEIOS = GRANDES VASOS 
DRENAM TODO O SNC 
Meninge mais externa que envolve 
o cérebro e medula espinhal. 
 
SEIOS DA BASE DO CRÂNIO 
- Fazem drenagem de todo 
SNC próximo do esfenóide 
na base do crânio 
•Cavernoso - Faz a 
drenagem perto do 
esfenóide 
•Intercavernosos - Faz a 
drenagem próximo a 
hipófise 
•Basilar (VL) 
•Petroso superior -Drenam 
a região de osso temporal 
e occipital 
•Petroso inferior - -Drenam 
a região de osso temporal 
e occipital 
•Esfenoparietal - Vai dar 
continuidade na asa maior 
do osso esfenóide até o parietal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEIOS DA CALOTA CRANIANA 
Fazem a drenagem da calota craniana 
 
•Sagital Superior - Passa na 
região da sutura sagital 
•Sagital Inferior - Região mais 
interna 
•Reto - Passa na região da sutura 
sagital 
•Transverso - Posteriormente, 
próximo ao occipital 
•Occipital - Descender para 
região de osso temporal 
•Sigmóide - Passa no interior do 
SNC 
 
 
NESSA IMAGEM ESTÁ 
REPRESENTADA A DURA MÁTER E OS SEIOS (GRANDES VASO) 
 
TROMBOSE DO SEIO CAVERNOSO 
 
A trombose do seio cavernoso (TSC) em geral tem como causa a disseminação da bactéria 
(quase sempre Staphylococcus aureus) de uma infecção no rosto, dentária ou no seio nasal 
e a mesma acomete esses seio CAVERNOSO ou o mesmo comprime ocorre uma infecção 
. 
 Sintomas: protrusão anormal dos olhos, edema das pálpebras, dor de cabeça intensa, dor 
ou entorpecimento facial, movimentos dos olhos prejudicados com visão dupla, perda de 
visão, sonolência , febre alta, pupilas excessivamente dilatadas ou desiguais . 
ESFENÓIDE FAZ DELIMITAÇÃO ENTRE NEUTRO E VISCEROCRÂNIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEIOS VENOSOS DA DURA-MÁTER → Passam entre a dura máter e aracnóide 
TRIBUTÁRIAS → “RAMOS” 
•Grandes veias da superfície do encéfalo 
DRENAGEM → •Seios da Calota Craniana:Confluência do seio (Tranverso e Sigmóide) 
•Seios da Base do Crânio: Seio Sigmóide → VEIA JUGULAR INTERNA 
SAI DO ENCÉFALO 
TODO SANGUE DESSA REGIÃO VAI SER DRENADO PARA A VEIA JUGULAR INTERNA 
 
VEIA FACIAL 
 
 
• Faz Drenagem extracraniana ; 
• Faz a drenagem da face, órbita e 
fronte; 
Proxima a artéria facial 
•Trajetória: ângulo interno do olho 
e termina no pescoço. 
TODAS ELAS VÃO DRENAR 
PARA JUGULAR INTERNA UMA 
VEZ QUE O SANGUE ESTÁ 
DESCENDO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRIBUTÁRIA → SÃO OS “RAMOS” QUE VÃO DRENAR PARA VEIA FACIAL 
•Supra-orbital e supratroclear: região frontal do couro cabeludo 
•Veia oftálmica superior: órbita 
•Veia angular: ângulo interno da órbita 
•Veia facial profunda: originada no plexo pterigóideo: fossa infratemporal → Faz a drenagem 
do sangue da região da fossa infratemporal 
 
DRENAGEM → A Veia facial se encontra com divisão anterior da retromandibular 
drenando para a Veia facial comum → VAI DESEMBOCAR NA VEIA JUGULAR INTERNA 
 
VEIAS NÃO SÃO RAMIFICAÇÕES E SIM TRIBUTÁRIAS, VEIAS MENORES QUE IRAM 
DESEMBOCAR EM UMA VEIA MAIOR → CAMINHO INVERSO 
 
VEIA RETROMANDIBULAR 
 
Região de ângulo de mandíbula 
•Drenagem extracraniana 
•Principal rede de drenagem da 
fossa região temporal, e da fossa 
infratemporal e profunda da face 
(cavidade nasal e oral); 
•Trajetória: Interior da glândula 
parótida (localizada na região de 
ramo e ângulo da mandíbula) e 
termina no pescoço. 
Tanto a veia facial quanto a 
retromandibular vão terminar no 
pescoço 
 
TRIBUTÁRIAS → Formada pela união de VEIAS MENORES QUE VÃO DRENAR PARA A 
VEIA RETROMANDIBULAR 
•Veia temporal superficial: sangue da região temporal 
•Duas veias maxilares: uma veia próxima da maxila e outra da mandíbula. Esse aglomerado 
é chamado de plexo venoso pterigóideo recebendo o sangue de músculos da mastigação 
 
DRENAGEM → •Divisão posterior: recebe v. auricular para formar a V. JUGULAR 
EXTERNA 
 •Divisão anterior: une-se à veia facial formando a veia facial comum para formar V. 
JUGULAR INTERNA 
DIVISÃO POSTERIOR DRENA PARA JUGULAR EXTERNA JÁ A DIVISÃO ANTERIOR 
DRENA PARA A JUGULAR INTERNA 
 
 
PLEXO VENOSO PTERIGÓIDEO - REGIÃO DE ENTRELAÇAMENTO DE VEIAS 
• Entrelaçamento de veias disposto na fossa infratemporal; 
• Recebe tributárias da região profunda da cabeça que vão da veia facial e da veia 
mandibular 
•Localização: Entre o músculo temporal e o músculo Pterigóideo. lateral (medial). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VEIAS DA CABEÇA 
FACIAL = Passa em uma região mais superficial e vai drenar regiões relacionadas com a 
fronte (testa), órbita, face e fossa infratemporal.DRENA PARA JUGULAR INTERNA 
RETROMANDIBULAR = Drena sangue proveniente da fossa temporale fossa infratemporal 
DRENA PARA JUGULAR EXTERNA 
 
VEIAS DO PESCOÇO 
VEIA JUGULAR ANTERIOR - VJA 
 
Vai margear a região 
anterior do músculo 
esternocleidomastoideo 
Veias do Pescoço 
•Veia superficial; 
Recoberta pelo músculo 
platisma 
•Inconstante e delgada 
que as outras jugulares; 
•Localização: 
Anteriormente ao pescoço. 
 
 
 
 
AS CARÓTIDAS VÃO ESTAR ABAIXO DO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO A ÚNICA 
JUGULAR QUE FICA ABAIXO DESSE MÚSCULO É A JUGULAR INTERNA 
A JUGULAR EXTERNA E A ANTERIOR VÃO ESTAR ACIMA DO 
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO E MARGEANDO A REGIÃO ANTERIOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRIBUTÁRIA → 
•Origina-se pela confluência das veias localizadas na região submentual 
• Desce na tela subcutânea e borda anterior do m. esternocleido. 
• Pode unir-se com v. Jugular anterior do lado oposto . → Logo recebe tributárias das veias 
submentuais diretamente 
DRENAGEM → Inferiormente, na raiz do pescoço, perfura a fáscia cervical para terminar na 
V. JUGULAR EXTERNA OU V. SUBCLÁVIA → pode drenar para as duas 
 
 
VEIA JUGULAR EXTERNA - VJE 
 Veias do Pescoço 
•Veia superficial; 
•Drena maior parte do couro cabeludo e região lateral da face; → Porque suas tributárias 
dela vão ser o encontro do sangue proveniente da veia facial e da veia retromandibular 
•Localização : localiza-se externamente ao m. Esternocleido mastóideo e cruza-o de anterior 
para posterior coberta em parte pelo m. platisma 
PODE SER UM PONTO PARA AFERIR BATIMENTOS . 
TANTO A VEIA FACIAL QUANTO A RETROMANDIBULAR SE ENCONTRAM NA VJE E 
VAI SER CONDUZIDO ATÉ O CORAÇÃO 
PLATISMA RECOBRE A REGIÃO DA VEIA JUGULAR ANTERIOR E EXTERNA 
 
TRIBUTÁRIA → Formada pela união de: 
•Veia auricular posterior com a divisão posterior da retromandibular (formação variável) → 
veia facial e retromandibular 
DRENAGEM → Perfura a fáscia cervical do trígono posterior do pescoço e termina 
desembocando na V. SUBCLÁVIA (às vezes na VJI) → SE UNE A JUGULAR INTERNA E 
DESEMBOCAR NA SUBCLÁVIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VEIA JUGULAR INTERNA 
 
• Veia profunda; 
• Maior veia da cabeça e do 
pescoço POR ISSO A 
PROTEÇÃO DO MÚSCULO; 
•Drena o encéfalo, região 
anterior da face e estruturas 
profundas do pescoço. 
•Localização: Internamente ao 
m. Esternocleido 
.PODE ACONTECER DELA 
NÃO SE ENCONTRAR COM 
A EXTERNA → VARIAÇÃO 
ANATÔMICA 
 
 
 
TRIBUTÁRIAS → Formada pela união de: 
 •Origem: base do crânio no forame jugular (continuação do seio sigmóide) 
 •Durante o trajeto cervical recebe tributárias (v. faríngea, facial, lingual, tireóideas, VJE.) → 
Drena o sangue de toda cabeça,pescoço, face, couro cabeludo e regiões profundas 
 
DRENAGEM → •Termina inferiormente unindo-se com a v. Subclávia (atrás da clavícula) 
para formar a v. Braquiocefálica 
 
V. Braquiocefálica D e E (Grande vaso) → V. Cava → AD (átrio direito ) <3 
 
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
GENERALIDADES 
CONCEITO → Vasta rede de vasos que absorvem e drenam o excesso de líquido tecidual 
(linfa) e das proteínas plasmáticas extravasadas da corrente sanguínea; 
AS VEIAS VÃO DRENAR MAS AS VEZES SOBRA UM LÍQUIDO INTERSTICIAL E O 
MESMO É ELIMINADO POR MEIO DE VASOS LINFÁTICOS 
 
COMPONENTES 
-Plexos linfáticos: redes de capilares linfáticos 
-Vasos linfáticos: Compõem os plexos, formados capilares linfáticos 
-Linfonodos: massas de t. Linfático (massa de tecido de defesa) situado ao longo do trajeto 
dos vasos linfáticos 
-Tecido linfóide: localizados parede do trato digestivo, o baço, o timo, e os linfonodos 
DRENAGEM FACIAL - MOVIMENTOS QUE ESTIMULAM A ELIMINAÇÃO DE 
LÍQUIDOS TECIDUAIS PARA O INTERIOR DOS VASOS LINFÁTICOS QUE PODEM SER 
ELIMINADOS POR MEIO DAS VIAS DE EXCREÇÃO. 
 
DRENAGEM LINFÁTICA SUPERFICIAL → Relacionados a cabeça 
 
•Colar Linfático pericervical: drena linfa 
da cabeça → “COLAR” 
Importante uma vez que se o paciente 
apresenta alguma inflamação 
relacionada a cavidade oral eles podem 
se apresentar endurecidos ou de maior 
tamanho 
•Linfonodos Submentuais -Posicionados 
abaixo de queixo 
•Linfonodos Submandibulares - 
Posicionados na região do ângulo da 
mandíbula (dor, dente e orelha 
inflamada eles incham) 
•Linfonodos Pré-auriculares - 
Posicionados na região anterior da 
orelha proximo a parótida 
•Linfonodos Pós-auriculares - Posicionados na região posterior da orelha 
•Linfonodos Occipitais - Posicionados na região do osso occipital 
→ LINFONODOS (GRUPO POR ISSO NO PLURAL) CERVICAIS PROFUNDOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA PROFUNDA → Grupo de linfonodos localizados na região do 
pescoço 
•Fazem a drenagem 
linfática da cabeça 
passando ou não pelos 
LCS ; 
•Dispostos ao longo da 
VJI; (veia jugular interna) 
Posicionados ao longo do 
pescoço 
 •Linfonodos Cervicais 
Profundos Superiores 
•Linfonodos Cervicais 
Profundos Médios 
•Linfonodos Cervicais 
Inferiores 
OS LINFONODOS SÃO 
INTERLIGADOS POR 
UMA SÉRIE DE VASOS 
LINFÁTICOS 
 
RETORNO DA LINFA A CIRCULAÇÃO VENOSA 
LINFA = UNIÃO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL + PROTEÍNAS PLASMÁTICAS LIBERADAS 
PELOS VASOS SANGUÍNEOS 
Retornam a situação venosa por meio de pontos estratégicos 
Precisam retornar porque esse sangue vai ser encaminhado até o rim e após a filtração o 
líquido em excesso deve ser removido 
•A coleta da linfa da cabeça e pescoço acompanha a VJI (VEIA JUGULAR INTERNA) 
• ESSE LÍQUIDO DRENADO SE ENCONTRA Próximo à junção da VJI com a v. subclávia , 
cada tronco drena para um dueto coletor → REGIÃO CHAMADA DUCTO LINFÁTICO 
DIREITO E DUCTO LINFÁTICO ESQUERDO, ESPECIFICAMENTE ESSA REGIÃO 
RECOLHE A LINFA TRAZIDA DA CABEÇA E DO PESCOÇO ALÉM DA LINFA DO TÓRAX 
E DOS MEMBROS SUPERIORES 
 
 
•Ducto torácico: lado esquerdo da cabeça e pesc., tórax e membro sup. esq., corpo abaixo 
das costelas 
•Ducto coletor direito:lado direito da cabeça e pesc. e membro sup. dir. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
APLICAÇÃO PRÁTICA 
 
❏ SOBRE A VEIA RETROMANDIBULAR É NECESSÁRIO CONHECER BEM ESSA 
ANATOMIA POIS SE A ANESTESIA FOR MUITO POSTERIOR PODE ATINGIR A 
REGIÃO DA VEIA RETROMANDIBULAR . ISSO É UM ACIDENTE PORQUE NÃO 
PODE INJETAR ANESTÉSICO DENTRO DO VASO SANGUÍNEO 
 
❏ NECESSÁRIO CONHECERMUITO BEM AS TRIBUTÁRIAS E A VEIA FACIAL 
DEVIDO AO PREENCHIMENTOS, PARA NÃO EXISTIR ACIDENTES NEM EM 
RELAÇÃO A ARTÉRIA E VEIA FACIAL