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Epidemiologia – Exercícios sobre Causalidade 1) Em um estudo de base hospitalar da associação entre o consumo de café e a ocorrência de acidente vascular cerebral, um grupo de pacientes hospitalizados depois de sofrer um acidente vascular cerebral foi comparado a uma população controle hospitalizada por outros motivos. Os pacientes internados por acidente vascular cerebral reportaram consumir muito mais café do que os controles. Todas as seguintes afirmações representam possíveis explicações para a associação positiva observada entre o consumo de café e derrame, EXCETO: A. Consumidores de grandes quantidades de café também podem ser fumantes pesados, e o fumo possivelmente seria o fator causal relevante B. Os pacientes restringiram a sua ingestão de café, depois de sofrer um acidente vascular cerebral. C. O fato de os controles hospitalizados consumirem menos café, em média, do que os indivíduos da população em geral, resultaria em uma associação espúria entre o consumo de café e acidente vascular cerebral. D. O consumo excessivo de café pode causar um acidente vascular cerebral. 2) Para ser causalmente associada com a doença, o fator etiológico deve cumprir os seguintes critérios (indicar todas que se aplicam) a) O fator está presente em todos os indivíduos com a doença. b) A eliminação do fator reduz o risco da doença. c) A exposição a este fator deve preceder o desenvolvimento da doença. d) O fator é mais prevalente entre aqueles com a doença do que entre aqueles sem a doença. A) Apenas (a) e (b) estão corretas B) Apenas (a) e (c) estão corretas C) Apenas (a), (b) e (c) estão corretas D) todas estão corretas E) Apenas (b), (c) e (d) estão corretas 3) Cada um dos fatores A, B, e C podem individualmente causar a doença sem os outros dois fatores, mas só quando houver uma exposição prévia a um fator X. A exposição só ao fator X não causa a doença, mas a doença nunca acontece em ausência da exposição ao fator X. O fator X é: a) Uma causa necessária e suficiente b) Uma causa necessária mas não suficiente c) Uma causa suficiente mas não necessária d) Uma causa nem necessária, nem suficiente. e) Nenhuma das anteriores O fator A é: a) Uma causa necessária e suficiente b) Uma causa necessária mas não suficiente c) Uma causa suficiente mas não necessária d) Uma causa nem necessária, nem suficiente. e) Nenhuma das anteriores 4) O que é inferência causal? A inferência causal é o processo de determinar o efeito real independente de um fenômeno particular que é um componente de um sistema maior. 5) Qual a diferença entre a interferência causal e a interferência de associação? A inferência causal analisa a resposta de uma variável de efeito quando a causa da variável de efeito é alterada. A inferência causal fornece a evidência de causalidade teorizada pelo raciocínio causal. 6) Liste os critérios geralmente utilizados para avaliar a natureza causal de uma associaç ão. Qual desses critérios é considerado essencial? Força de associação; Consistência; Especificidade; Temporalidade; Gradiente Biológico; Plausibilidade; Coerência; Evidencia Experimental; Analogia. Critério essencial: temporalidade 7) Uma associação estatisticamente significativa foi observada em um estudo de casos e controles que avaliou a associação entre o uso de uma droga para tratar a asma entre jovens e morte por asma. Que informações adicionais você necessita antes de recomendar o abandono do uso da droga? Uma causa é considerada suficiente quando ela inevitavelmente inicia ou produz o efeito
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