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Exercícios sobre viés [1] Em um estudo sobre microcefalia e zika vírus, os casos foram RN e óbitos fetais com microcefalia. E os controles foram bebês nascidos vivos no mesmo período dos casos. Se os autores só tivessem incluído nascidos vivos com microcefalia (tabela 2), poderia ter ocorrido viés no estudo? De que tipo? O OR seria subestimado ou superestimado? Viés de seleção Tabela 1 microcefalia (caso) controles PCR + 32 1 PCR - 59 172 Fórmula do OR: a*d/b*c Tabela 2 = OR= 0,75 microcefalia (caso) somente NV controles PCR + 25 1 PCR - 57 172 O OR teria sido subestimado. Viés de seleção, pois selecionou os “menos doentes”, que não tiveram óbito fetal. [2] No estudo de coorte sobre violência dos parceiros e transtornos mentais, foram entrevistadas 60,9% (644) das puérperas que responderam a segunda etapa da coorte. Seis mulheres haviam morrido. Dentre as perdas, 390 mulheres não foram encontradas por mudança de endereço e 17 recusaram-se a permanecer na pesquisa a) Vamos supor que as mulheres que morreram foram vítimas de feminicídio e as 17 que se recusaram estavam sendo ameaçadas pelos parceiros. Que tipo de viés pode ter ocorrido? Como isto pode ter afetado os resultados do estudo? Viés de seguimento. O N alterado para menos poderá alterar os resultados, não sendo representativos da população b) O instrumento usado para avaliar transtorno mental foi o questionário SRQ-20, que tem sensibilidade de 62% e especificidade de 80%. Agora vamos supor que as mulheres que sofriam violência se esforçaram para parecer bem durante o questionário, porque tinham medo de ser encaminhadas para serviços de psiquiatria. Que tipo de viés pode ter ocorrido? Como isto pode ter afetado os resultados do estudo? Informação. Os dados podem ser deturpados, superestimando uma melhora ou bem estar. [3] Considere o texto abaixo e responda: Baseado no artigo: Schwartz D, Fischhoff B, Krishnamurti T, Sowell F. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013; 110(38):15242-6 A sensação de ser observado, ou seja, a simples participação em um experimento, pode afetar o comportamento dos indivíduos. Esse fenômeno pode tanto fazer as pessoas pensarem sobre um determinado comportamento quanto confundir a interpretação de resultados de estudos longitudinais. Nos Estados Unidos, esse fenômeno foi avaliado em uma pesquisa sobre o consumo de energia elétrica (CEE). Um grupo de consumidores de energia elétrica recebeu 5 cartas informando e seguidamente, relembrando-os, de que eles participavam de uma pesquisa sobre o CEE. Em nenhum momento do estudo houve intervenções quanto à educação para o consumo consciente de energia elétrica. Mesmo assim, foi verificada diminuição no consumo doméstico de energia no grupo que recebeu as cartas informando sobre a pesquisa. A mudança no comportamento referente ao CEE por parte dos participantes que foram apenas avisados que participariam de uma pesquisa, sem haver qualquer intervenção de fato, representa: a) Erro aleatório b) Confusão c) Viés de admissão (Berkson) d) Efeito Hawthorne e) Nenhuma das anteriores
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