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Higiene AmbientAl | i República de Moçambique Ministério da Saúde Direção de Recursos Humanos Departamento de Formação Manual de ForMação para Técnicos de Medicina prevenTiva e saúde do Meio saúde aMbienTal ii | Higiene AmbientAl © 2011. Ministério da Saúde. Esta publicação do Ministério da Saúde de Moçambique (MISAU) foi realizada com apoio da Agência de Cooperação Inter- nacional do Japão (JICA). É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte. 1.ª edição – Ano 2011 Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Direcção de Recursos Humanos Departamento de Formação Repartição de Planificação e Desenvolvimento Curricular (RPDC) Av. Eduardo Mondlane, 4.º andar Maputo – MZ Coordenação Lucy Sayuri Ito (JBPP/DRH - Departamento de Formação) Extra Chadreque (DRH - Departamento de Formação) Créditos Fidel Luis Paizone (Direcção Provincial de Saúde – Inhambane) Colaboradores Lucy Ramirez (DRH - Departamento de Formação) Carlos Bambo (DRH - Departamento de Formação) Revisor de português Extra Chadreque (DRH - Departamento de Formação) Higiene AmbientAl | iii PREfáCIO A melhoria da saúde ambiental é um elemento essencial do sistema de cuida- dos de saúde primário, e coloca mais ênfase na prevenção do que na cura de doenças evitáveis. Existe uma relação essencial entre o ambiente no qual as pessoas vivem e a boa saúde mas, apesar dos progressos que tem vindo a ser registados, ainda há muito a ser feito. Este manual foi elaborado com a colaboração de profissionais da área de Me- dicina Preventiva, docentes e técnicos do departamento de formação. Nele contém uma compilação de informação com objectivo de orientar na actuali- zação prática e padronizada os docentes e alunos sobre actividades de educa- ção e promoção de saúde da comunidade. Cada um dos temas foi elaborado de maneira a permitir que os alunos encontrem nele informações sobre meto- dologias de abordagem de higiene ambiental. Dado que actualmente não existem ferramentas para facilitar a formação ade- quada dos alunos em relação à higiene ambiental, acreditamos que este ins- trumento poderá ser utilizado por eles para a promoção de actividades que ajudem a prevenir as enfermidades transmitidas através da água, dejectos, animais e outros vectores que poderão ter um impacto directo sobre a saúde da comunidade. O manual foi escrito numa linguagem simples e acessível para que seja de fácil compreensão para o aluno das Instituições de Formação em Saúde. Maputo, Novembro de 2011 Alexandre J. L. Manguele Ministro da Saúde iv | Higiene AmbientAl ObjECTIvOS DA APRENDIzAgEM No final do tempo lectivo desta disciplina, o formando deverá ser capaz de: 1. Promover e participar em actividades de saneamento do meio na sua área de saúde (na unidade sanitária e na comunidade) 2. Promover a deposição adequada de dejectos 3. Promover a gestão correcta de lixo 4. Reconhecer e divulgar a importância da estabulação de animais 5. Controlar artrópodes, roedores e outros vectores 6. Explorar problemas sanitários resultantes da existência de animais soltos e des- controlados (ex: raiva) 7. Promover o tratamento da água para o consumo humano Higiene AmbientAl | v Índice 1. Higiene e sAúde - evolução HistóricA . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2. conceitos utilizAdos nA áreA de sAúde relAcionA- dos Ao meio Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2.1. Saneamento do meio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.2. Salubridade ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.3. Saúde ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.4. Meio ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.5. Saúde pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3. sAneAmento básico e sAúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 3.1. Conceito de saneamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 3.2. Importância do saneamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3.3. Acções de saneamento do meio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 4. A importânciA dA águA nA sAúde públicA . . . . . . . . . . . 11 4.1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 4.2. Ciclo da água . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4.3. Aspectos sanitários da água . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4.4. Requisitos de potabilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 vi | Higiene AmbientAl 4.5. Quantidade de água — necessidades . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.6. Fontes de água potável . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 4.7. Categorias de fontes/origens de água potável . . . . . . . . . . 22 4.7. Sistemas de abastecimento de água . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 4.8. Sistema público de abastecimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 4.9. Tratamento doméstico da água . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 4.10. Controlo da qualidade da água . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 5. doençAs infecciosAs relAcionAdAs com A águA . . . 32 6. esgoto, colHeitA e trAtAmento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 6.1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 6.2. Definição e composição dos esgotos . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 6.3. O tratamento do esgoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 6.4. Tipos de esgotos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 6.5. Tipos usuais de tratamento de esgoto . . . . . . . . . . . . . . . . 40 7. lAtrinAs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 7.1. Definição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 7.2. Especificações para construção de latrinas . . . . . . . . . . . . 46 7.3. Deposição e tratamento dos dejectos humanos . . . . . . . . 47 7.4. Uso de latrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 7.5. Onde construir latrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 7.6. Tipos de latrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 7.7. Manutenção das latrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 7.8. O que fazer se não houver latrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 7.9. Latrinas ecológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Higiene AmbientAl | vii 7.10. Tipos de latrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 8. deposição de excretAs / dejetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 8.1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 8.2. Soluções individuais para destino dos dejectos . . . . . . . . . 57 8.3. Importância sanitária dos dejetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 8.4. Importância econômica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 9. doençAs infecciosAs relAcionAdAs com excretAs 60 9.1. Doenças relacionadas com dejetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 9.2. Modos de transmissão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 9.3. Soluções individuais para o destino dos dejectos em Mo- çambique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 10. clAssificAção e gestão de resíduos sólidos . . . . . . . 65 10.1. Conceito de lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 10.2. Classificação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 10.3. Destino do lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 68 10.4. Os 3 rs para controle do lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 10.5. Doenças infecciosas relacionadas com o lixo . . . . . . . . . . 74 11. gestão do lixo HospitAlAr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 11.1. Conceito de lixo hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 11.2. Tipos de lixo hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 11.3. Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 11.4. Gestão do lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 11.5. Descarte do lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 11.6. Incineração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 viii | Higiene AmbientAl 11.7. Enterramento do lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 11.8. Como descartar lixo perigoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 12. estAbulAção de AnimAis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 12.1. Importância da estabulação dos animais . . . . . . . . . . . . 95 13. controlo de Antrópodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 13.1. Entomologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 13.2. Importância sanitária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 13.3. Importância económica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 13.4. Principais insectos vectores e causadores de doenças . 100 13.5. Doenças trasmitidas por insectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 13.6. Controle dos insectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 13.7. Medidas de controle dos artropodes . . . . . . . . . . . . . . . 106 14. controlo de roedores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 14.1. Classificação dos roedores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 14.2. Doenças transmitidas e patógenos veiculados . . . . . . . 108 14.3. Como evitar a proliferação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 15. práticAs HigiênicAs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 15.1. Higiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 16. Higiêne AlimentAr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 16.1. Higiene dos alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 17. referênciAs bibliográficAs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Higiene AmbientAl | 1 1. HIGIENE E SAÚDE - EVOLUÇÃO HISTÓRICA ObjETIvOS 1. Conhecer a evolução histórica da Higiene e Ambiente RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Introdução a Higiene Ambiental Conhecer a evolução histórica da Higiene e Ambiente As aulas consistirão em exposições dialogadas e avaliação diagnóstica do conhecimento dos alunos sobre a matéria; Elas abordarão aspectos relacionados com a evolução histórica da higiena ambiental. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro. EvOluçãO HISTóRICA DA HIgIENE AMbIENTAl O reconhecimento da importância do saneamento e de sua associação com a saúde do homem remonta das mais antigas culturas. Ruínas de uma grande civilização, que se desen- volveu ao norte da Índia há cerca de 4.000 anos atrás, indicam evidências de hábitos sani- tários, incluindo a presença de banheiros e de esgotos nas construções, além de drenagem nas ruas. É igualmente de grande significado histórico a visão de saneamento de outros povos, como o registro da preocupação com o escoamento da água no Egito, os grandes aquedutos e os cuidados com o destino dos dejetos na cultura cretomicênica e as noções 2 | Higiene AmbientAl de engenharia sanitária dos quíchuas. O próprio Velho Testamento apresenta diversas abordagens vinculadas às práticas sanitá- rias do povo judeu, como, por exemplo, sobre a importância do uso da água para limpeza: “roupas sujas podem levar a doenças como a escabiose”; “sujeira pode levar à insanidade”. Em função desta visão, cuidados como a garantia de que os poços fossem mantidos tam- pados, limpos e distantes de possíveis fontes de poluição e de árvores, são mencionados naquela obra. Existem relatos, do ano 2.000 antes de Cristo, de tradições médicas, na Índia, recomendan- do que “a água impura deve ser purificada, pela fervura sobre um fogo, pelo aquecimento no sol, mergulhando um ferro em brasa dentro dela, ou pode ainda ser purificada por filtra- ção em areia ou cascalho, e então resfriada”. Alguns autores chegam a afirmar que a saúde pública iniciou quando o homem se aperce- beu que da vida em comunidade resultavam perigos especiais para a saúde dos indivíduos e foi descobrindo, consciente e inconscientemente, meios de reduzir e evitar esses perigos. Assim, a experiência prática evoluiu para medidas e hábitos; estes para regras e leis e, fi- nalmente, para a construção de um esboço, mesmo incipiente, de uma atuação coletiva, constituindo a saúde pública. No desenvolvimento da civilização greco-romana, por outro lado, são inúmeras as referên- cias às práticas sanitárias e higiênicas vigentes e à construção do conhecimento relativo à associação entre esses cuidados e o controle das doenças. Significativos, nesse aspecto, constituem os escritos hipocráticos, a partir do século IV a.C., como o livro Ares, águas e lugares, considerado um tratado sobre ecologia humana. Nele, localiza-se o primeiro esfor- ço sistemático para apresentar as relações causais entre factores do meio físico e doença. Essa obra forneceu o sustentáculo teórico para a compreensão das doenças endêmicas e epidêmicas, permanecendo suas postulações sem mudanças fundamentais até o século XIX. Segundo DUBOS (1968), “a importância das forças ambientais para os problemas da biologia, da medicina e da sociologia humanas nunca foi formulada com maior amplitude ou com visão mais penetrante do que na aurora da história científica”. O avanço das práticas sanitárias colectivas, a par do aludido desenvolvimento conceitual do tema, encontrou sua expressão mais marcante na Antiguidade nos aquedutos, banhos Higiene AmbientAl | 3 públicos, termas e esgotos romanos, tendo como símbolo histórico a conhecida Cloaca Máxima de Roma. Na trajetória mais recente da saúde pública, John Snow já comprovava cientificamente a associação entre a fonte de água consumida pela população de Londres e a incidência de cólera. A despeito dessa demonstração, influentes sanitaristas, como Chadwick, já defen- diam a importância do saneamento, fundamentados na teoria miasmática. A investigação de Snow ocorreu cerca de 20 anos antes do início da Era Bacteriológica, com Pasteur, Koch e outros cientistas. Além de investigações pontuais, o próprio processo de implantação de sistemas colectivos de saneamento, iniciado no século passado, tem apontado para um progressivo reflexo positivo sobre a saúde, independente de um respaldo científico para as conclusões. No Es- tado de Massachusetts (Estados Unidos), o decréscimo da mortalidade por febre tifóide e a diminuição da parcela populacional sem acesso ao abastecimento de água apresentaram uma tendência histórica, no período 1885-1940, com impressionante similaridade. Da mes- ma forma, na França do século XIX, verificou-se um incremento na esperança de vida, nas cidades de Lyon, Paris e Marselha, em um período imediatamente posterior à melhoria dos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário locais. Em Costa Rica, inferiu uma associação entre a involução da taxa de mortalidade por diarréia e por gastroenterite e a evolução da cobertura populacional por abastecimento de água, a partir da décadade 40 (Fig. 1). 4 | Higiene AmbientAl Figura 1. Taxa de Mortalidade por diarréia gastro intestinal pelo consumo de água não tratada Somente no século passado é que se começou a dispensar maior atenção à protecção da qualidade de água, desde sua captação até sua entrega ao consumidor. Essa preocupação se baseou nas descobertas, quando diversos cientistas mostraram que havia uma relação entre a água e a transmissão de muitas doenças causadas por agentes físicos, químicos e biológicos. Higiene AmbientAl | 5 2. CONCEITOS UTILIZADOS NA ÁREA DE SAÚDE RELACIONADOS AO MEIO AMBIENTE ObjETIvOS 1. Conhecer os principais conceitos utilizadas na área de saúde relacionados ao meio ambiente RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Conceitos utilizados na área de saúde relacionados ao meio ambiente Conhecer os principais conceitos utilizados na área de saúde relacionados ao meio ambiente As aulas consistirão em breve exposições dialogadas sobre o conceito utilizado na área de saúde relacionados ao meio ambiente e sua generalidade onde o docente irá fazer uma avaliação diagnóstica do conhecimento dos alunos em relação a matéria. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro. 6 | Higiene AmbientAl 2.1. SANEAMENTO DO MEIO Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), saneamento é o controle de todos os factores do meio físico do homem, que exercem ou podem exercer efeitos nocivos sobre o bem estar físico, mental e social. De outra forma, pode-se dizer que saneamento carac- teriza o conjunto de ações socioeconômicas que têm por objectivo alcançar Salubridade Ambiental 2.2. SAlubRIDADE AMbIENTAl É o estado de higidez (estado de saúde normal) em que vive a população urbana e rural, tanto no que se refere a sua capacidade de inibir, prevenir ou impedir a ocorrência de en- demias ou epidemias veiculadas pelo meio ambiente, como no tocante ao seu potencial de promover o aperfeiçoamento de condições mesológicas (que diz respeito ao clima e/ou ambiente) favoráveis ao pleno gozo de saúde e bem-estar. 2.3. SAÚDE AMbIENTAl Saúde ambiental aborda os aspectos da saúde e qualidade de vida humana determinados por factores ambientais, sejam estes físicos, químicos, biológicos ou sociais. Refere-se tam- bém à teoria e prática de avaliação, correção, controle e prevenção daqueles factores que, presentes no ambiente, podem afetar potencialmente de forma adversa a saúde humana de gerações presentes ou futuras. (OMS – Organização Mundial de Saúde) 2.4. MEIO AMbIENTE Meio ambiente é o conjunto de condições, leis, influências e interações de ordem física, química e biológica, que permite, abriga e rege a vida em todas as suas formas. 2.5. SAÚDE PÚblICA É a arte de promover e recuperar a saúde, orientando não apenas a pessoa doente mais também ao homem são, além de investigar as causas que existem no meio que o rodeiam. Saúde pública é acima de tudo uma medicina preventiva e tem como aliado principal o saneamento básico, o qual envolve a educação sanitária. Higiene AmbientAl | 7 3. SANEAMENTO BÁSICO E SAÚDE ObjECTIvOS 1. Definir saneamento 2. Descrever as acções de saneamento do meio 3. Reconhecer a importância do saneamento do meio na vida humana 4. Planificar acções de promoção de saneamento do meio na sua área de saúde 5. Programar intervenções específicas de saneamento para situação de emergên- cia 8 | Higiene AmbientAl RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Saneamento do meio a) Definir Saneamento; b) Descrever as acções de saneamento do meio; c) Reconhecer a importância do saneamento do meio na vida humana; d) Planificar acções de promoção de saneamento do meio na sua área de saúde; e) Programar intervenções específicas de saneamento para situação de emergência. As aulas consistirão em uma breve exposição dialogada sobre o conceito do saneamento do meio e sua generalidade onde o docente em forma de um debate, fara uma avaliação do conhecimento dos alunos em relação a matéria. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro a) Visitar locais públicos (escolas, mercados, residências) para avaliar o grau de higiene e saneamento de meio b) Produzir um relatório com propostas de soluções dos problemas As aulas práticas serão desenvolvidas em locais públicos como é o caso de (escolas, mercados, residências, pastelarias, restaurantes, hotéis, etc), com vista a se avaliar o grau do cumprimento das medidas preventivas das várias doenças relacionadas com a questão do saneamento do meio. 3.1. CONCEITO DE SANEAMENTO O verbo sanear quer dizer tornar são, habitável, sanar, remediar, restituir ao estado normal. A expressão SANEAMENTO BÁSICO trata dos problemas relativos ao abastecimento d’água, à colheita e disposição dos esgotos sanitários, ao controle da poluição causada por esses esgotos, à drenagem urbana (águas pluviais) e ao acondicionamento, colheita, transporte e destino final dos resíduos sólidos. Saneamento básico é factor de protecção à qualidade de vida, sua inexistência comprome- te a saúde pública, o bem-estar social e degrada o meio ambiente. Higiene AmbientAl | 9 Sanear quer dizer, tornar são, sadio, saudável. Pode-se concluir, portanto, que Saneamento equivale à saúde. Assim sendo, parte-se do pressuposto de que um dos mais importantes factores determinantes da saúde são as condições ambientais. O conceito de saúde entendido como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, não restringe o problema sanitário ao âmbito das doenças. Hoje, além das acções de prevenção e assistência, considera-se cada vez mais importante atuar sobre os factores determinantes da saúde. É este o propósito da promoção da saúde, que constitui o ele- mento principal das propostas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Organização Pan-Americana de Saúde (OPS). 3.2. IMPORTâNCIA DO SANEAMENTO A utilização do saneamento como instrumento de promoção da saúde pressupõe a supe- ração dos entraves tecnológicos políticos e gerenciais que têm dificultado a extensão dos benefícios aos residentes em áreas rurais, municípios e localidades de pequeno porte. A maioria dos problemas sanitários que afetam a população mundial, estão intrinsecamen- te relacionados com o meio ambiente. Um exemplo disso é a diarréia que, com mais de quatro bilhões de casos por ano, é uma das doenças que mais aflige a humanidade (causa de 30% das mortes de crianças com menos de um ano de idade). Entre as causas dessa doença destacam-se as condições inadequadas de saneamento 3.3. ACçõES DE SANEAMENTO DO MEIO A oferta do saneamento associa sistemas constituídos por uma infra-estrutura física e uma estrutura educacional, legal e institucional, que abrange os seguintes serviços: 1. Abastecimento de água às populações, com a qualidade compatível com a pro- tecção de sua saúde e em quantidade suficiente para a garantia de condições básicas de conforto 2. Colheita, tratamento e disposição ambientalmente adequada e sanitariamente segura de águas residuárias (esgotos sanitários, resíduos líquidos industriais e agrí- cola) 10 | Higiene AmbientAl Figura 2. 3. Acondicionamento, colheita, transporte e/ou destino final dos resíduos sólidos (incluindo os rejeitos provenientes das atividades doméstica, comercial e de servi- ços, industrial e pública) 4. Colheita de águas pluviais e controle de empoçamentos e inundações 5. Controle de vectores de doença transmissíveis (insetos, roedores, moluscos, etc.) 6. Saneamento dos alimentos 7. Saneamento dos meios de transportes 8. Saneamento e planejamento territorial 9. Saneamento da habitação, dos locais de trabalho, de educaçãoe de recreação e dos hospitais e 10. Controle da poluição ambiental – água, ar e solo, acústica e visual Higiene AmbientAl | 11 4. A IMPORTÂNCIA DA ÁGUA NA SAÚDE PÚBLICA ObjETIvOS: 1. Conhecer o ciclo da água 2. Distinguir os aspectos sanitários inerentes a água 3. Conhecer os tipos de fontes de água potável e suas categorias 4. Conhecer os diferentes sistemas de abastecimento de água 5. Conhecer os métodos de desinfecção de poços e depósitos de água 6. Conhcere os métodos de tratamento da água 7. Recolher amostras correctamente, transportar e enviar ao Laboratórios 8. Controlar a qualidade da água usando o kit portátil 9. Discutir formas de aproveitamento da água da chuva 12 | Higiene AmbientAl RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Importância da água na saúde pública a) Conhecer o ciclo da água b) Distinguir os aspectos sanitários inerentes a agua c) Conhecer os tipos de fontes de água potável e suas categorias d) Conhecer os diferentes sistemas de abastecimento de água e) Descrever as formas de tratamento de água (físico, químico e completo) f) Conhecer o sistema de tratamento para abastecimento em meio urbano g) Conhecer o mecanismo de desinfecção de poços e depósitos de água h) Conhecer mecanismos de tratamento de água em situações de emergência e calamidades i) Aplicar o regulamento sobre a qualidade da água para o consumo humano j) Programar e implementar acções de promoção de consumo de água tratada na sua área de saúde. As aulas consistirão em exposições dialogadas coadjuvada pela técnica de discussão em grupo. Elas abordarão aspectos relacionados a água, importância, fontes, tratamento e importância. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro. a) Desinfectar de poços e depósitos de água; b) Visitar estacão de tratamento de água; c) Recolher amostras correctamente, transportar e enviar ao Laboratórios; d) Controlar a qualidade da água usando o kit portátil; e) Discutir formas de aproveitamento da água da chuva As aulas práticas serão desenvolvidas com a técnica de demostração tendo em consideração o desenvolvimento de técnicas e recursos que permitam ao aluno realizar as actividades. 4.1. INTRODuçãO Nenhuma forma de vida, animal ou vegetal, é possível sem água, razão porque esta é consi- derada um recurso de primeira necessidade. Sendo verdade que as primeiras comunidades Higiene AmbientAl | 13 humanas da história se organizavam para viver nas proximidades dos cursos de água, tam- bém não existem dúvidas que a água continua a constituir um dos factores mais importan- tes para o progresso das sociedades contemporâneas. Nenhuma comunidade pode viver ou evoluir sem um abastecimento adequado de água, que permita aos seus habitantes viver de modo saudável e confortável, e que contribua para o desenvolvimento da sua economia. Esta noção de evolução não pode ser concebida sem, simultaneamente, se considerar a sua salubridade. Além do abastecimento em quantidade suficiente, é requisito essencial que a água seja saudável e pura, uma vez que também é o veículo mais comum e importante na transmissão/veiculação de doenças. Assim, a salubridade da água deve ser considerada uma das principais preocupações dos cidadãos e técnicos de saúde, tendo em vista a salva- guarda da saúde pública. 4.2. CIClO DA águA A água existe na natureza em três estados (líquido, sólido e gasoso) e percorre um “ciclo eterno contínuo”. A evaporação lenta e incessante a partir dos rios, lagos e mares, origina a formação de nuvens na atmosfera superior que, por condensação, se transforma em chuva. Uma parte da água da chuva atinge a superfície terrestre e aumenta o caudal dos cursos de água e dos lagos, ficando sujeita à (a) evaporação e (b) infiltração no solo. A água infiltrada é parcialmente absorvida pela vegetação, que a alimenta antes de ser rejeitada para a at- mosfera. A restante parte acumula-se no solo e pode formar lençóis subterrâneos que, ao emergirem, dão origem a fontes/nascentes de vários tipos. Na natureza é possível encon- trar água nas seguintes formas: (a) subterrânea, (b) doce superficial, corrente e parada, (c) marítima, (d) estuária e (e) vapor atmosférico. 4.3. ASPECTOS SANITáRIOS DA águA A água pura não existe no estado natural. A água da chuva ao cair, engloba na sua cons- tituição diversos tipos de poeiras, oxigénio e gás carbónico, podendo mesmo absorver os fumos que existem geralmente nas zonas urbanas e suburbanas. Atingindo a superfície do solo, a água fica exposta a diferentes formas de poluição e contaminação, nomeadamente por dejectos humanos e de outros animais, absorve o gás carbónico e produtos resultantes 14 | Higiene AmbientAl da decomposição da matéria orgânica, e incorpora uma grande variedade de partículas em suspensão nos cursos de água. A água subterrânea também não está isenta de impurezas, apesar da capacidade filtrante do solo, que retém sempre alguma quantidade de matérias poluentes, podendo ainda dissolver uma grande variedade de compostos químicos existen- tes nos solos/terrenos que atravessa. Em resumo, as impurezas mais frequentes na água são: 9 gases, como óxido de carbono, azoto, metano e anidrido sulfúrico 9 sais minerais, como derivados de cálcio, magnésio, ferro, sódio e manganésio e 9 agentes/matérias em suspensão, como bactérias, protozoários, algas, etc. Relativamente àquelas impurezas, as mais importantes são os agente biológicos patogéni- cos, que podem originar doenças diarreicas ou entéricas, como a cólera, as febres tifóide e paratifóide, as disenterias bacilar e amebiana, as hepatites A e E, etc. A água também pode contribuir para a proliferação de parasitas e artrópodes vectores de doenças, como no caso do sezonismo (ou paludismo), febre amarela, dengue, filariose, tri- panosomíase (doença do sono), chistosomíase (bilharsiose) e oncocercose. Também podem existir doenças relacionadas com a qualidade química da água, por ex- cesso ou deficiência de certos produtos na sua composição, como (a) saturnismo, devido a excesso de chumbo, (b) meta-hemoglobinemia, ou cianose, originada pelo excesso de nitratos, (c) fluorose, devida a excesso de flúor, (d) cárie dentária, devida a défice de flúor, (e) bócio endémico, originado por deficiência de iodo, etc. Algumas substâncias dão à água propriedades laxantes, como os sulfatos, ou tornam-na tóxica, como o zinco, o arsénio, o selénio, o mercúrio, o cádmio, o crómio hexavalente, o cianeto e o cádmio. Os catiões bivalentes, como o cálcio e o magnésio (que determinam a dureza da água), os compostos organoclorados, os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, os detergentes aniónicos e os radionuclidos, são outros exemplos de produtos químicos e radioactivos que podem poluir a água. As doenças transmitidas ao homem através da água são denominadas «doenças de veicu- lação hídrica», pois a água serve de meio de transporte a (1) agentes patogénicos, como os eliminados pelo homem e outros animais, através dos seus dejectos, ou a (2) poluentes Higiene AmbientAl | 15 químicos e radioactivos, como os existentes nos esgotos industriais. Os riscos para a saúde podem ser divididos em duas grandes categorias: Riscos Directos: 9 Pela presença de agentes biológicos adversos/patogénicos, que entram em contac- to com o organismo humano por ingestão ou outros modos, inclusive através de insectos vectores 9 Pela presença de substâncias poluentes químicas ou radioactivas, sobretudo resul- tantes do lançamento de resíduos industriais, sólidos e líquidos Riscos Indirectos: Relacionados com a deterioração das características estéticas da água (organolépticas) como, por exemplo, nos seguintes parâmetros: 9 cor, real e aparente, relacionada com a existência e quantidade de partícu- las em dissolução 9 turvação, relacionada coma existência e quantidade de partículas em sus- pensão 9 gosto e cheiro, natural ou artificial, como no caso de tratamentos com pro- dutos químicos, ou devido à presença de algas Relacionados com os problemas que podem surgir em sistemas de abastecimento e trata- mento de águas, nomeadamente: 9 obstrução de canalizações, redes de distribuição e estações de tratamento (sedimentos biológicos e moluscos) e 9 perturbação dos processos de filtração da água (algas) Tanto os agentes biológicos como os produtos poluentes, químicos e radioactivos, podem atingir o homem por (a) ingestão, directa ou através de alimentos, ou por (b) contacto com a pele e mucosas, através da higiene corporal, da preparação de alimentos, de práticas recreativas e desportivas, de actividades industriais e agrícolas (por exemplo, irrigação de terras). 16 | Higiene AmbientAl Nos quadros seguintes apresentam-se as principais doenças veiculadas pela água e os res- pectivos agentes etiológicos. Quadro 1. Doenças viróticas veiculadas pela água Doença Agente etiológico Enterite Coxsachie, Ecovirus e Poliovirus (1-2-3) Faringite e rinofaringite Adenovirus e Renovirus Hepatite infecciosa Vírus da hepatite A e da hepatite E Poliomielite (rara) Poliovirus (1-2-3) Quadro 2. Doenças bacterianas veiculadas pela água Doença Agente etiológico Cólera Vibrio colerae O1 e O139 Diarreia infantile Escherichia coli Disenteria bacilar Shigella Febres tifóide e paratifóide Salmonella typhi e paratyphi (A-B-C) Gastrenterite Proteus, Shigella e Salmonella Giardíase Giardia lamblia Leptospirose * Leptospira Tularémia (rara) Pasteurella turalensis * doença adquirida por contacto (pele/mucosas) Higiene AmbientAl | 17 Quadro 3. Doenças parasitárias veiculadas pela água - por ingestão Doença Agente etiológico Abcesso hepático amebiano Entamoeba histolitica (protozoário) Ascaridíase * Ascaris lumbricoides (helminta) Disenteria amebiana Entamoeba histolitica (protozoário) Dracunculose (dracontíase) Dracunculus medinensis (verme da Guiné - nemátodo) Tricuríase (tricocefalíase) * Trichuris trichiura (nemátodo) Fasciolíase Fasciola hepatica (tremátodo) * a transmissão por partículas de terra é mais frequente Quadro 4. Doenças parasitárias veiculadas pela água - por contacto Doença Agente etiológico Ancilostomíase Necator americanus e Ancylostoma duodenale (nemátodo) Chistosomíase (bilharsiose) Schistosoma (mansoni, haematobium e japonicum - tremátodo) Estrongiloidose * Stronggyloides percolaris Prurido dos nadadores Schistosoma (de aves e roedores - tremátodo) * a transmissão por contacto com o solo é mais frequente Quadro 5. Doenças transmitidas por vectores (com reprodução na água) Doença Agente etiológico Vector Febre amarela Arbovirus B (vírus) Mosquito (Aedes e Haemagogus) Filariose Wuchereria brancofti (helminta) Mosquito (diversas espécies) Malária Plasmodium (protozoário) Mosquito (Anopheles) Oncocercose Onchocercavolvulus (helminta) Mosquito (Simulium) Tripanosomíase Trypanosoma (protozoário) Mosca (Tsé-Tsé Glossina) 18 | Higiene AmbientAl Os aspectos anteriores permitem concluir que a água utilizada com fins domésticos deve ser saudável, ou seja, isenta de riscos para a saúde (“água potável”). Para ser saudável, a água não pode conter agentes biológicos patogénicos, substâncias tóxicas, nem quantida- des excessivas de substâncias orgânicas e minerais. Pelo contrário, ela deve ser límpida e incolor, e não deve apresentar sabor ou odor desagradável; se possível, deve ser insípida e inodora. A água potável deve preencher, portanto, certos requisitos físicos, químicos e bacteriológicos (“requisitos de potabilidade”). 4.4. REquISITOS DE POTAbIlIDADE 4.4.1. Qualidade Físico-Química. As impurezas físicas da água estão relacionadas com a sua cor, turvação, sabor, odor e temperatura. As impurezas químicas resultam da presença de substâncias dissolvidas e estão relacionadas com a dureza, alcalini- dade, salinidade e agressividade da água. Uma água potável para consumo humano não deve ser turva nem apresentar coloração. Contudo, as águas brutas subterrâne- as apresentam por vezes turvação e coloração, as quais só podem ser modificadas por processos específicos de tratamento. A água potável também não deve apre- sentar odores ou sabor desagradáveis, pois indicam a presença de microrganismos e substâncias químicas, e a sua alteração pertence ao domínio do tratamento da água. Como se referiu no parágrafo anterior, considerando as características orga- nolépticas, a água potável deve ser límpida, incolor e não deve apresentar sabor ou odor desagradável. No quadro seguinte apresentam-se os parâmetros químicos que permitem classificar uma água como potável. Quadro 6. Parâmetros químicos de uma água potável Parâmetro valor Máximo Recomendado valor Máximo Admissível Substâncias que produzem coloração 5 U (colorimetria Pt-Co) 50 U (colorimetria Pt-Co) Matérias em suspensão 5 U (turbidometria) 25 U (turbidometria) Sólidos totais 500 mg/l 1500 mg/l pH 7,0-8,5 6,5-9,2 Higiene AmbientAl | 19 Oleos minerais 0,01 mg/l 0,30 mg/l Compostos fenólicos 0,001 mg/l 0,002 mg/l Dureza total 2 mEq/l (100 mg/l CaCO3) 10 mEq/l (500 mg/l CaCO3) Cálcio 75 mg/l 200 mg/l Cloretos 200 mg/l 600 mg/l Ferro total 0,1 mg/l 1,0 mg/l Fluoretos 0,6 mg/l 1,2 mg/l Magnésio 30 mg/l 150 mg/l Manganês (manganésio) 0,05 mg/l 0,5 mg/l Sulfatos 200 mg/l 400 mg/l Zinco 5 mg/l 15 mg/l Arsénio -- 0,05 mg/l Cádmio -- 0,01 mg/l Chumbo -- 0,1 mg/l Cianetos -- 0,05 mg/l Mercúrio total -- 0,001 mg/l Nitratos -- 45 mg/l Selénio -- 0,01 mg/l 4.4.2. quAlIDADE bACTERIOlógICA A água contaminada por dejectos pode transmitir doenças gastrintestinais. Os agen- tes destas doenças são contudo relativamente pouco numerosos, quando compa- rados com a imensidão de microrganismos existentes no intestino humano. Devido à grande variedade de microrganismos, não é possível pesquisar individualmente a sua presença na água. Assim, a sua qualidade bacteriológica não se avalia directa- mente, mas sim através da pesquisa de «microrganismos indicadores» de poluição/ contaminação, como as bactérias coliformes fecais, que habitam o intestino huma- 20 | Higiene AmbientAl no. Os coliformes, geralmente não patogénicos, existem em grande quantidade nas fezes e a sua presença na água indica que a mesma foi contaminada por dejectos de origem humana ou animal, sendo provável a existência de outros microrganismos intestinais patogénicos. No início dos sistemas da rede pública de abastecimento, se a água for desinfectada (com cloro ou outro produto) não deve conter organismos coliformes (numa amostra de 100 ml). Se a água não for desinfectada, não deverão existir mais que 3 (três) co- liformes por mililitro. Embora a presença de coliformes não seja tolerada numa rede pública de abastecimento, os critérios de qualidade bacteriológica recomendados para classificar uma água potável são os seguintes: 9 no período de um ano, a percentagem de amostras de 100 ml de água sem presen- ça de coliformes, não deve ser inferior a 95%; 9 em nenhuma amostra de 100 ml de água deve ser encontrada Escherichia coli; 9 os coliformes não devem ser encontrados em duas amostras consecutivas de 100 ml de água. Nos sistemas de abastecimento rurais, ou sem rede pública de abastecimento, como, por exemplo, poços privados, minas e fontanários, não devem existir mais que 10 (dez) coliformes por amostra de 100 ml de água. No caso contrário, e sobretudo se for encontrada Escherichia coli, o consumo de água deve ser interditado. 4.5. QuantIDaDe De Água — necessIDaDes Além do aspecto qualitativo, é indispensável que o homem disponha de água em quan- tidade suficiente para a satisfação de necessidades elementares. A escassez ou falta de água pode originar problemas graves de saúde, além de implicações a nível da salubridade ambiental, dos alimentos e da própria higiene individual. Em termos de consumo, as ne- cessidades humanas em água dependemde vários factores como os hábitos, o poder de aquisição/compra, o nível de educação, as características climáticas, o meio onde reside (urbano, rural) e o sistema de abastecimento. Para o uso doméstico - bebida, cozinha, hi- giene corporal, lavagem de roupa, instalações sanitárias etc. - o consumo diário médio de água está estimado em 80 litros por pessoa. De um modo geral, os responsáveis pelo plane- Higiene AmbientAl | 21 amento do abastecimento de água através de sistemas públicos, programam as necessida- des de consumo diário por habitante (média), considerando também o consumo no âmbito da higiene ambiental, nos seguintes intervalos: 100-150 litros para as cidades pequenas, e 200-500 litros para os grandes centros urbanos. 4.6. fONTES DE águA POTávEl Na escolha das fontes/origens para abastecimento de água potável devem considerar-se determinados aspectos, como a salubridade, a quantidade, a regularidade e a economia. Naturalmente que uma água que não necessita de tratamento prévio ao consumo, deve ser prioritária relativamente a outra que necessite de tratamento para satisfazer os requisi- tos de salubridade. Também uma fonte capaz de fornecer continuamente a quantidade de água necessária para abastecimento, deve prevalecer sobre uma fonte de débito irregular ou instável. Na mesma linha de raciocínio, e considerando que os aspectos de salubridade, regularidade e quantidade são idênticos, uma fonte de exploração mais dispendiosa deve ser preterida em relação a uma exploração mais económica. A ordem de prioridades na selecção de uma fonte/origem para abastecimento de água potável, deve ser a seguinte: 9 Primeira escolha: água sem qualquer tipo de tratamento, que satisfaça os critérios bacteriológicos, físicos e químicos de uma água potável, e que possa ser distribuída aos consumidores sem bombagem 9 Segunda escolha: água sem qualquer tipo de tratamento, que satisfaça os critérios bacteriológicos, físicos e químicos de uma água potável, mas que necessite de ser distribuída aos consumidores através de bombagem 9 Terceira escolha: água que requer processos simples de tratamento para satisfazer os critérios bacteriológicos, físicos e químicos de uma água potável, e que não ne- cessite de bombagem para ser distribuída aos consumidores 9 Quarta escolha: água que requer processos simples de tratamento para satisfazer os critérios bacteriológicos, físicos e químicos de uma água potável, mas que necessite de bombagem para ser distribuída aos consumidores Os tratamentos simples referidos nas duas últimas hipóteses, limitam-se aos seguintes pro- cessos, isoladamente ou em combinação: 22 | Higiene AmbientAl 9 Aprovisionamento que assegure uma sedimentação satisfatória, bem como alguma redução na quantidade de bactérias existente 9 Desinfecção por cloragem, sem necessidade de recurso a cloradores mecânicos 9 Filtração lenta em areia ou saibro 4.7. CATEgORIAS DE fONTES/ORIgENS DE águA POTávEl A água utilizada em diferentes sistemas de abastecimento pode ser dividida em duas gran- des categorias: 9 Águas subterrâneas, que incluem as águas existentes no subsolo e que podem atin- gir a superfície sob a forma de “fontes” ou “emergências” 9 Águas superficiais, que englobam a água da chuva (recolhida), do mar, dos rios, lagos, albufeiras, barragens e represas Enquanto as águas subterrâneas podem ser captadas através de poços, bacias de captação, minas ou galerias de infiltração, as águas superficiais são geralmente recolhidas e acumu- ladas em cisternas e reservatórios (sobretudo para a água da chuva), barragens e represas (para a água dos rios e outras águas superficiais). Águas subterrâneas. Estas águas são constituídas por uma parte da precipitação atmos- férica, sobretudo por água da chuva, que se infiltra no solo e forma lençóis subterrâne- os denominados «formações aquíferas». Existem (a) «formações aquíferas não cativas», quando os lençóis se situam entre uma camada impermeável (rochosa), por baixo, e um terreno permeável, por cima, e (b) «formações aquíferas cativas» ou «lençóis artesianos», quando os lençóis de água se situam entre duas camadas impermeáveis; neste último caso, os poços existentes denominam-se «poços artesianos». A superfície de um lençol subter- râneo, denominada “superfície livre”, está sujeita às flutuações do nível de água, que de- pende sobretudo da frequência de períodos de seca (diminuição) e de chuva (aumento). A pesquisa de águas subterrâneas faz-se habitualmente através de (1) estudos geológicos, (2) exame dos poços já existentes, em termos de perfil, débito, situação e qualidade da água, e (3) sondagens ou furos, que permitem recolher amostras e conhecer o perfil do Higiene AmbientAl | 23 terreno, de modo a analisar a profundidade da formação aquífera e a qualidade da água. Os furos ou sondagens, por vezes transformam-se em poços permanentes. Águas superficiais. Estas águas são provenientes, sobretudo, da chuva e a sua recolha, aprovisionamento e captação pode ser feita através de cisternas, reservatórios, represas, albufeiras e barragens. As águas superficiais podem, por vezes, ser consumidas no seu es- tado natural, mas geralmente estão contaminadas ou poluídas necessitando de tratamento prévio. A utilização da água do mar como fonte de abastecimento de água potável é pos- sível, embora se pratique em escala muito reduzida (alguns países árabes). Os dois pro- cessos principais de “dessalinização” da água do mar são a (1) evaporação e condensação, utilizando a energia solar ou carburantes, e a (2) electrólise; estes processos são muito dispendiosos e necessitam de investimentos avultados, no que se refere à sua construção e manutenção. Os rios, lagos, barragens e represas constituem, geralmente, a principal fonte dos sistemas públicos de abastecimento de água. 4.7. SISTEMAS DE AbASTECIMENTO DE águA O abastecimento de água pode ser feito através de (a) soluções individuais ou particulares, mais frequentes em zonas rurais, (b) sistemas semi-públicos e (c) sistemas públicos. As soluções individuais mais utilizadas são (1) a recolha directa em rios, lagos, represas, fontes, etc., (2) a acumulação de água da chuva em cisternas, e (3) a captação a partir de poços e minas. 4.7.1. RECOlHA DIRECTA EM RIOS, lAgOS, REPRESAS E fONTES Este tipo de abastecimento é mais usado em áreas rurais e áreas suburbanas sem sistema público de abastecimento, e a recolha de água é feita (a) manualmente, em vasilhames (potes, bilhas, latas) transportados para as habitações, ou (b) utilizando sistemas de bombagem. De modo a garantir-se uma qualidade satisfatória da água, devem adoptar-se os seguintes cuidados: 9 Isolar o local de recolha, para evitar o acesso indiscriminado de pessoas e animais 9 Não utilizar o local para outros fins, como banho, lavagem de roupa ou de animais 9 Não construir fossas nas proximidades 24 | Higiene AmbientAl 9 Não permitir o lançamento e deposição de resíduos sólidos ou líquidos, no manan- cial e nas suas proximidades 9 Efectuar o “tratamento caseiro da água”, como a filtração, a fervura e a desinfecção Dois modelos possíveis de fontes/nascentes devidamente protegidas, que podem ser usadas como recurso de abastecimento individual ou colectivo. Preconizam-se os cuidados de higiene acabados de referir, bem como as medidas de segurança aplicá- veis descritas adiante para o caso de poços, sendo ainda aconselhável a instalação de vedação adequada num diâmetro de 50 metros em redor da fonte, de modo a impedir a entrada e circulação de pessoas, que só deve acontecer para efeitos de limpeza da estrutura. 4.7.2. Recolha e acumulação Da Água Da chuva - cIsteRnas Este tipo de abastecimento é mais usado em regiões onde há escassez de água, onde a água subterrânea não é acessível ou é imprópria para consumo humano. Constro- em-se as cisternas para armazenar a água recolhida da superfície dos telhados dos edifícios durante os períodos chuvosos, com o objectivo de a consumirdurante os períodos de seca. Na estimação da capacidade de uma cisterna (em pedra, tijolo ou betão), deve con- siderar-se (a) a pluviosidade média anual, (b) a área da superfície colectora e (c) as necessidades de consumo. Para o cálculo da capacidade de uma cisterna, pode con- siderar-se um consumo de 10 litros por pessoa, por dia, sendo 2 litros para ingestão e os restantes para consumo doméstico e outras aplicações. Assim, para uma família de quatro pessoas e para o período de um ano, o volume da cisterna deve ser de V = 4 x 10 x 365 = 14.600 litros, ou seja, é necessária uma cisterna com cerca de 15 m3 de capacidade. Para se ter uma ideia da quantidade de água colectada a partir da superfície dos telhados, podem aplicar-se as seguintes considerações e cálculos: se área do telhado for de 40 m2, a pluviosidade anual de 500 mm (regiões secas: 500- 750 mm) e o coeficiente de aproveitamento da água de 0,75 (perdas por evaporação e limpeza: ±25%), a quantidade de água que se pode recolher num ano será de Q = 40 x 0,50 x 0,75 = 15 m3 Higiene AmbientAl | 25 Observa-se assim, que um telhado pequeno, com 40 m2, é suficiente para recolher a água necessária para uma família de quatro pessoas, durante um ano, numa região com escassez de água. Em regiões de maior pluviosidade, o volume recolhido será maior. A construção de cisternas é portanto uma solução viável para o abastecimen- to de água em regiões áridas e semi-áridas. Em pequenos aglomerados populacio- nais, podem instalar-se cisternas maiores para utilização comunitária. Para se garantir uma qualidade satisfatória da água proveniente de cisternas, devem adoptar-se os seguintes cuidados: 9 não recolher a água das precipitações iniciais, pois contêm impurezas residuais dos telhados, devendo instalar-se um dispositivo adequado para desviar as águas das primeiras chuvas 9 a cisterna deve ser em material opaco e manter-se sempre fechada, para evitar a entrada de poeiras, detritos e insectos, e evitar a entrada de luminosidade, de modo a que não exista proliferação de algas 9 a limpeza e desinfecção da cisterna deve ser efectuada uma vez por ano (pelo me- nos) 9 no interior da cisterna não devem existir ângulos ou quinas, devendo os cantos serem arredondados para facilitar a sua limpeza e desinfecção 9 não devem ser utilizados baldes ou outros recipientes para retirar água do interior das cisternas (pois são veículos de contaminação e poluição), devendo ser instalado um sistema simples de canalizações e/ou uma torneira no seu nível inferior, para a saída de água (incluindo a água residual dos processos de limpeza e desinfecção) 9 devem ser adicionados produtos desinfectantes à água, à base de cloro ou outros; 9 como complemento das medidas preventivas anteriores, deve-se efectuar ainda o “tratamento caseiro da água”, como a filtração, a fervura e a desinfecção 26 | Higiene AmbientAl 4.7.3. CAPTAçãO DE águA EM POçOS E fuROS A obtenção de água por este processo é mais frequente em zonas rurais e suburba- nas não servidas pelo sistema público. Os poços podem classificar-se em (a) poços vulgares, escavados manualmente, (b) poços escavados mecanicamente, com esca- vadora ou através de injecção de água, e (c) poços perfurados, que podem subdividir- se em poços tubulares e furos. Enquanto que os poços vulgares e escavados mecani- camente são geralmente “rasos”, os poços perfurados podem ser “rasos” (tubulares) ou “profundos” (furos). Para se garantir a qualidade da água de poços e furos, devem considerar-se os seguintes aspectos: 9 poços e furos devem situar-se a uma distância mínima de 30 metros, de fontes potenciais de contaminação ou poluição, como sumidouros e valas de infiltração 9 a parte superior de poços e furos deve encontrar-se a um nível mais elevado que as fontes de contaminação e poluição que eventualmente existam nas proximidades 9 poços e furos devem ser cobertos com uma plataforma de betão com, pelo menos, um metro de largura, a qual deve apresentar um ligeiro declive para uma valeta, de modo a efectuar-se a drenagem de águas superficiais 9 na plataforma de betão dos poços e furos, a passagem dos tubos de aspiração deve ser bem estanque, para impedir a penetração de águas superficiais 9 na plataforma dos poços, a abertura de visita (para tarefas de inspecção, reparação e limpeza) deve apresentar uma saliência de, pelo menos, 8 centímetros de altura, e ter tampa impermeável 9 a parede interior dos poços deve ser protegida com um revestimento impermeável até, pelo menos, 3 metros abaixo e 30 centímetros acima do nível do solo 9 os poços devem ser sempre limpos e desinfectados após a sua construção ou repa- ração: 1. lava-se com água as paredes interiores 2. seguindo-se a limpeza com uma solução clorada concentrada (100 mg/l de teor Higiene AmbientAl | 27 de cloro activo) 3. efectua-se a cloragem da água, de modo que o seu teor em cloro atinja os 50 mg/l 4. agita-se e deixa-se repousar a água cerca de 12 horas 5. esvazia-se a água do poço 6. aguarda-se o seu enchimento de novo 7. quando o teor de cloro residual descer para menos de 1 mg/l a água pode ser consumida 9 a retirada de água do interior dos poços não deve ser efectuada com vasilhame, mas através de bombagem manual ou mecânica. Quando a bombagem não for pos- sível, pode utilizar-se um sistema de roldana com manivela, devendo adoptar-se cuidados especiais de higiene e limpeza para evitar a contaminação do balde ou da corda. 4.8. SISTEMA PÚblICO DE AbASTECIMENTO É o processo adequado de abastecimento de água à comunidade, principalmente nas zonas urbanas e suburbanas, devendo preencher todos os requisitos de potabilidade da água. De um modo geral, um sistema público de abastecimento é constituído pelos seguintes elementos/processos: 9 Equipamento de captação, situado em poços, galerias de infiltração, nascentes, rios, lagos, albufeiras, represas, barragens, etc., para recolha de água bruta 9 Condutas de adução, para transporte da água bruta, dos locais de captação às es- tações de tratamento 9 Estação de tratamento, cujas dimensões e complexidade depende da dimensão da população a servir e das características da água a tratar 9 Equipamento para bombagem da água entre a estação de tratamento e um ou mais reservatórios 28 | Higiene AmbientAl 9 Reservatórios em locais estratégicos, para que a água chegue ao consumidor com a pressão desejável. Os reservatórios também permitem acumular água com o ob- jectivo de dar resposta a situações de emergência, ou atenuar eventuais défices de débito nos períodos de grande consumo 9 Rede de distribuição, constituída por vários tipos de condutas e canalizações que terminam nos locais de consumo O tratamento da água tem como finalidade reduzir as impurezas existentes na água bruta tornando-a potável. Dependendo da qualidade da água no manancial, o tratamento pode ser mais ou menos complexo. Numa estação de tratamento convencional (ETA), a água pode ser tratada pelos seguintes processos: 9 arejamento (ou oxidação), que consiste em aumentar o contacto da água com o ar, com o objectivo de eliminar gases (como o anidrido carbónico) e substâncias voláteis indesejáveis, precipitar o ferro e o manganês, e oxidar alguns compostos orgânicos que dão gosto e sabor à agua 9 mistura rápida, em que a água passa por um processo de agitação artificial intensa e recebe produtos coagulantes, como o sulfato de alumínio, com a finalidade de agregar as impurezas leves, que não sedimentam naturalmente 9 floculação (ou coagulação), em que a água, após a adição de coagulantes, passa por câmaras de floculação onde são ligeiramente agitadas para facilitar a aderência das impurezas (microrganismos, etc.) ao coagulante, formando flocos (ou coágulos) facilmente sedimentáveis 9 decantação (ou sedimentação), que ocorre em tanques decantadores, onde se ve- rifica a sedimentação dos flocos formados na fase anterior 9 filtração, que consiste em fazerpassar a água por um leito filtrante constituído por saibro, areia com granulometria variável, ou outras matérias porosas, com o objec- tivo de reter microrganismos e impurezas que passaram os decantadores. O pro- cesso de filtração pode ser lento, por acção da gravidade, ou rápido, se efectuado sob pressão 9 desinfecção, tem como finalidade a eliminação dos microrganismos ainda existen- Higiene AmbientAl | 29 tes, e efectua-se através da adição de produtos químicos desinfectantes, geralmen- te cloro por ser o processo mais prático e económico. Por esta razão, o processo de desinfecção é também denominado “cloragem”, e os produtos mais utilizados são os hipocloritos de cálcio (Ca O2Cl2) ou de sódio (Na OCl). O doseamento do desin- fectante faz-se através de clorímetros e, de um modo geral, o teor da solução base não deve exceder o limite de solubilidade do cloro à temperatura ambiente, cerca de 0,65 gramas por 100 gramas de água Nota: além do coagulante e do desinfectante, podem ser adicionados pro- dutos para correcção do pH, e flúor (no âmbito da prevenção da cárie den- tária). 4.9. TRATAMENTO DOMÉSTICO DA águA Existem alguns métodos de purificação e desinfecção da água que podem ser aplicados no domicílio, quando houver suspeita de contaminação da água da rede pública, ou quando a água de consumo provier dos sistemas individuais de abastecimento referidos anterior- mente (recolha em rios, cisternas, poços, etc.). Os principais processos de tratamento doméstico da água são a ebulição (fervura), a desin- fecção química (iodo, cloro e seus derivados) e a filtração. Ebulição: A fervura da água a 100ºC, durante 20 minutos, é um processo de desinfecção simples de executar e eficaz, pois extermina a totalidade dos microrganismos. Como a ebu- lição origina a libertação dos gases dissolvidos, podendo tornar a água um pouco desagra- dável ao paladar, recomenda-se o seu arejamento, passando-a de um recipiente limpo para outro. Desinfecção química: Os produtos mais utilizados são o iodo (solução e comprimidos) e os derivados do cloro (solução, pó, grânulos e comprimidos). A tintura de iodo a 2-8% é um bom desinfectante; duas gotas de tintura a 2% são suficientes para desinfectar um litro de água (4 gotas a 8% se a água estiver muito poluída), a qual deve ficar em repouso 30 minutos, pelo menos, antes de ser ingerida. No mercado também existem comprimidos de compostos iodados, preparados especificamente para a desinfecção da água de consumo. 30 | Higiene AmbientAl Como se referiu antes, o cloro e seus derivados são desinfectantes eficazes e fáceis de apli- car. O hipoclorito de cálcio concentrado (70% de cloro), sob a forma de grânulos, embora sendo um produto estável, não deve ser exposto à luz solar nem à humidade. A solução do mesmo químico a 1% (lixívia ou água de Javel) também é eficaz como desinfectante e mui- to fácil de aplicar; três gotas de uma solução de hipoclorito de sódio a 1% são suficientes para desinfectar um litro de água, a qual deve ficar em repouso cerca de 30 minutos, antes de ser ingerida. No mercado existem comprimidos de cloro, para desinfecção da água de consumo (com dosagem recomendada na bula que acompanha as embalfiltração: É utili- zada sobretudo para retenção de impurezas, devendo, portanto, ser o primeiro processo caseiro de tratamento da água. A sua capacidade de retenção de microrganismos é limitada e depende do tipo de filtro usado. No mercado existe uma grande variedade de filtros do- mésticos, de cerâmica porosa (filtros de vela), de carvão vegetal, e de areia ou saibro, este último menos eficaz na retenção de microrganismos. 4.10. CONTROlO DA quAlIDADE DA águA As características organolépticas da água não são suficientes para garantir a sua potabilida- de. Assim, a água deve ser submetida a análises laboratoriais periódicas, com a finalidade de (a) determinar as suas características no estado bruto, para decidir a necessidade e tipo de tratamento, e (b) controlar a eficácia do tratamento e as características de potabilidade da água. Considerando a água de consumo, as análises a efectuar são: (a) físicas, para determinar a temperatura, o gosto, o odor, a cor e a turvação, (b) químicas, para estimar a quantidade de substâncias químicas presentes, que podem ser perigosas para a saúde ou servir de indicadores de poluição, (c) bacteriológicas, para determinar o número total de bactérias, incluindo as bactérias de origem intestinal, e (d) microscópicas, para determinar as fontes prováveis de gostos e odores, bem como os efeitos dos microrganismos no processo de purificação. A análise das características físicas e químicas deve ser efectuada trimestralmente, se a população servida pelo sistema for superior a 50.000 habitantes, ou duas vezes por ano, se a população for inferior. Nos quadros seguintes apresenta-se a periodicidade recomendável para avaliação das características bacteriológicas da água, consoante esta foi ou não trata- Higiene AmbientAl | 31 da antes de entrar no circuito de distribuição; para a água desinfectada deve-se efectuar ainda o controlo, várias vezes por dia, da concentração de desinfectante químico, tanto na estação de tratamento como em diferentes pontos da rede de distribuição. Quadro 7. Periodicidade do exame bacteriológico da água não desinfectada. População servida (número total de habitantes) Intervalo máximo (entre duas análises consecutivas) < 20.000 1 mês 20.000 - 50.000 2 semanas 50.000 - 100.000 4 dias > 100.000 1 dia Quadro 8. Periodicidade do exame bacteriológico da água desinfectada. População servida (número total de habitantes) Intervalo máximo (entre duas análises consecutivas) Número mínimo de amostras (nº amostras / nº habitantes por período) < 20.000 1 mês 1 / 5.000 por mês 20.000 - 50.000 2 semanas 1 / 5.000 por mês 50.000 - 100.000 4 dias 1 / 5.000 por mês > 100.000 1 dia 1 / 10.000 por mês 32 | Higiene AmbientAl 5. DOENÇAS INFECCIOSAS RELACIONADAS COM A ÁGUA ObjETIvOS 1. Conhecer as doenças relacionadas com a água 2. Identificar as medidas de controle e prevenção na comunidade RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Doenças relacionadas com a água a) Conhecer as doenças relacionadas com a água; b) Identificar as medidas de controle e prevenção na comunidade Para a abordagem das aulas usar-se-á a técnica de discussão sobre o tema relacionado as doenças ligadas a água e as medidas para o seu controle. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro. Dos muitos usos que a água pode ter alguns estão relacionados, direta ou indiretamente, com a saúde humana como água para beber, para asseio corporal, para a higiene do am- biente, preparo dos alimentos, para a rega, etc. Na relação água/saúde influenciam tanto a qualidade quanto a quantidade da água. As doenças infecciosas relacionadas com a água podem ser causadas por agentes micro- bianos e agentes químicos e de acordo com o mecanismo de transmissão destas doenças podem ser classificadas em quatro grupos: Higiene AmbientAl | 33 1o. GRUPO: Doenças cujos agentes infecciosos são transportados pela água e que são ad- quiridos pela injestão de água ou alimento contaminados por organismos patogênicos, como por exemplo: 9 Cólera ( agente etmológico: Vibrio Choleras) 9 Febre tifóide (agente etmológico: Salmonella Typhi) 9 Disenteria bacilar (agente etmológico: Shigella Spp) 9 Hepatite infecciosa (agente etmológico: Vírus), etc. MEDIDAS DE CONTROLE: 9 Tratamento adequado das águas de abastecimento (medida de engenharia – ETA) 9 Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos e depois aerar. Iodo : 2 gotas de solução iodo (7%) em 1 litro d’água. Cloro: 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água. 9 Evitar ingestão de água de fonte desconhecida. 2o. GRUPO:Doenças adquiridas pela escassez de água para a higiene. Estudos realizados em várias comunidades comprovaram que a quantidade de água é mais importante que a qualidade. Quando se aumentou o volume de água utilizado pela comunidade verificou-se uma diminuição na incidência de certas doenças do trato intestinal porém a diminuição não foi significativa quando se melhorou a qualidade. A falta de água afeta diretamente a higie- ne pessoal e doméstica propiciando principalmente a disseminação de doenças tais como: 9 Diarréias, responsáveis por grande parte da mortalidade infantil 9 Infecções de pele e olhos: sarnas, fungos de pele, tracoma (infecção nos olhos) 9 Infecções causadas por piolhos, como a febre tifo MEDIDAS DE CONTROLE: 9 Fornecer água a população em quantidade suficiente para uma adequada higiene 34 | Higiene AmbientAl pessoal. Caso não haja sistema público de abastecimento, como no caso de zonas rurais, deve-se utilizar água subterrâneas ou águas meteóricas. 9 Águas subterrâneas: Poços profundos ou artesianos Poços rasos ou freáticos Fontes 9 Águas meteóricas: Cisternas aproveitando as águas que caem sobre os telhados. 3 GRUPO: Doenças adquiridas pelo contato com a água que contém hospedeiros aquáticos. São aqueles em que o patogênico passa parte do seu ciclo de vida na água, em um hospe- deiro aquático (caramujo, crustáceo, etc.) Um exemplo clássico é a ESQUISTOSSOMOSE, em que, a água poluída com excretas e que contém caramujos aquáticos, proporciona o desenvolvimento dos vermes de SHISTOSOMA no interior dos caramujos. Depois os vermes são liberados na água na forma infectiva (cercarias). O homem é infectado através da pele, quando entra em contato com a água contaminada. Outras doenças deste grupo são con- traídas pela ingestão de peixe mal cozidos e crustáceos contaminados. MEDIDAS DE CONTROLE: 9 Evitar o contato com água contaminada 9 Controlar a população de caramujos 9 Evitar a contaminação das águas superficiais através do tratamento adequado das excretas bem com sua disposição final Higiene AmbientAl | 35 Quadro 9. Confira abaixo as principais doenças relacionadas com a água contaminada Grupos de Doenças Formas de Transmissão Principais Doenças Formas de Prevenção Transmitidas pela via feco- oral (ingestão de alimentos ou água contaminados com fezes) O organismo patogênico (agente causador da doença) é ingerido. Diarréia e disenteria, como a cólera e a giardíase, febre tifóide e paratifóide, leptospirose, amebíase, hepatite infecciosa e ascaridíase (lombriga) Proteger e tratar as águas de abastecimento e evitar o uso de fontes contaminadas, fornecer água em quantidade adequada e promover a higiene pessoal, doméstica e dos alimentos. Controladas pela limpeza com água (associadas ao abastecimento insuficiente de água) A falta de água e a higiene pessoal insuficiente criam condições favoráveis à sua disseminação. Infecções na pele e nos olhos, como o tracoma e o tifo relacionado com piolhos, e a escarbiose. Fornecer água em quantidade adequada e promover a higiene pessoal e doméstica. Associadas à água (parte do ciclo vital do agente infeccioso ocorre em um animal aquático) O patogênico penetra pela pele ou é ingerido. Esquistossomose. Proteger os mananciais, adotar medidas adequadas para a disposição dos esgotos, combater o hospedeiro intermediário e evitar o contato de pessoas com a água poluída. Transmitidas por vetores que se relacionam com a água. As doenças são propagadas por insetos que nascem na água ou picam perto dela. Malária, febre amarela, dengue e filariose (elefantíase). Eliminar condições que possam favorecer criadouros, evitar contato com criadouros e combater os insetos transmissores. 4 GRUPO: Doenças transmitidas por insectos vectores relacionados com água. São aquelas adquiridas através de picadas de insectos infectados que se reproduzem na água ou vivem próximos a reservatórios de água (mananciais, água estagnadas, córregos, etc.), como por 36 | Higiene AmbientAl exemplo: 9 Malária (vírus) transmitida por mosquitos do gênero Anopheles, 9 Febre amarela e dengue (vírus) transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, que se reproduzem em água limpa como, por exemplo, latas d’água, pneus com água, etc. 9 Doenças do sono (causa sono mortal) que é transmitida pela mosca “tsetse” (Glos- sino longipennis) que se reproduz e vive nas vegetações das margens de córregos, picando as pessoas que vivem em áreas próximas. 9 Oncocercose (causa cegueira), transmitida pela mosca (Simulium) que põe seus ovos em córregos de fluxos rápidos e bem aerados. MEDIDAS DE CONTROLE: 9 Eliminação dos locais de reprodução dos insentos através de drenagem 9 Proteção das habitações através de telas contra insectos 9 Fornecimento de água a população para evitar visitas a córregos Higiene AmbientAl | 37 6. ESGOTO, COLHEITA E TRATAMENTO ObjETIvOS 1. Conhecer os tipos de esgotos 2. Descrever o funcionamento do esgoto 3. Reconhecer a importância dos esgotos no saneamento do meio 4. Conhecer os cuidados a ter com esgoto RELACIONANDO CONTEUDO, OBJECTIVOS DA APRENDIZAGEM E ESTRATÉGIA DE ENSINO/ APRENDIZAGEM Conteúdo Objectivos da Aprendizagem Ensino/Aprendizagem Actividades Esgotos a) Conhecer os tipos de esgotos; b) Descrever o funcionamento do esgoto; c) Reconhecer a importância dos esgotos no saneamento do meio; d) Conhecer os cuidados a ter com esgoto; As aulas consistirão em trabalhos em grupos e complementada pela discussão, onde a turma e os tópicos serão divididos em pequenos grupos, que após a investigação abrir-se-a uma sessão de discussão para a consolidação dos conhecimentos sobre a matéria em causa. Os recursos didáticos a serem utilizados constarão de projetor multimídia (datashow), quadro e canetas de filtro. 38 | Higiene AmbientAl 6.1. INTRODuçãO Dentro da atualidade em que vivemos, fundamentalmente, uma boa gestão pública se des- taca por investimentos maciços nos sectores de saúde, educação e saneamento básico ba- seada na qualidade de vida proporcionada aos seus habitantes. Este objec tivo remete à execução de programas, acções, serviços e obras voltados para estas áreas. Numa interface que coloca, juntos, saneamento, saúde e educação, como prioridade de extrema importância, encontra-se a de se ter um sistema de esgoto sanitário completo, devidamente planificado, de forma a atender a 100% da população urbana com colheita, transporte e tratamento para as águas residuárias domésticas. O planeamento, bem como a construção de um sistema de esgoto sanitário eficiente, numa cidade seja ela de pequeno, médio ou grande porte é um desafio para os gestores, porém, necessário e urgente que aponta para estatísticas de elevado impacto social, uma vez que, em curto espaço de tempo, se alcança índices extremamente favoráveis dentro da área da saúde pública e a consequente melhoria da qualidade de vida da população. A grande maioria das cidades conta actualmente com rede coletora de esgoto já implanta- da em quase toda a extensão de sua área urbana, necessitando, no entanto de obras para o transporte e tratamento do esgoto doméstico. Este facto aponta para situações de grave agressão ao meio ambiente, pois cursos d’água que cruzam estas cidades são atingidos di- rectamente por lançamentos “in natura” de esgoto bruto, causando além dos danos diretos ao corpo d’água, sérios focos de proliferação de doenças de veiculação hídrica. Ainda que só 0,1% do esgoto de origem doméstica seja constituído de impurezas de nature- za física, química e biológica, e o restante seja água, o contacto com esses efluentes e a sua ingestão é responsável por cerca de 80% das doenças e 65% das internações hospitalares. Actualmente, apenas 10% do total de esgotos produzido recebem algum tipo de tratamen- to, os outros 90% são despejados “in natura” nos solos, rios, córregos e nascentes, consti- tuindo-se na maior fontede degradação do meio ambiente e de proliferação de doenças. Higiene AmbientAl | 39 6.2. DEfINIçãO E COMPOSIçãO DOS ESgOTOS Esgoto é definido como o resultado dos despejos hídricos de uma comunidade ou de uma indústria ou mesmo originados da coleta de águas pluviais. Os esgotos são compostos por constituintes físicos, químicos e biológicos. Desde que não haja significativa contribuição de despejos industriais a composição do esgoto doméstico ou sanitário é razoavelmente constante. Este efluente contém aproximadamente 99,9% de água, e apenas 0,1% de sólidos. Os esgotos industriais além da matéria orgânica, podem carregar substâncias químicas tóxicas ao homem e outros animais. É devido a essa fracção de sólidos que ocorrem os problemas de poluição nas águas, tra- zendo a necessidade do tratamento. A fracção inorgânica dos efluentes corresponde a 30% da quantidade de matéria sólida existente. Seus principais componentes são os detritos minerais pesados, sais e metais. 6.3. O TRATAMENTO DO ESgOTO O tratamento de esgoto consiste na estabilização da matéria orgânica de um certo efluente. Assim, o tratamento busca transformar a matéria orgânica em inorgânica (mineralização e consequente redução de DBO) e a remoção de microrganismos patogénicos. Muitas opções de tratamento se baseiam em processos que ocorrem normalmente na natureza, o qual é denominação de auto depuração ou estabilização. A auto depuração de um corpo aquático consiste na capacidade de receber e depurar, através de mecanismos naturais, uma certa quantidade de matéria orgânica. Este processo inclui toda assimilação, decantação e diges- tão de compostos estranhos, inclusive os metais. Não existe um sistema de tratamento padrão para ser utilizado. Vários factores irão influen- ciar na escolha das opções tecnológicas, tais como, disponibilidade de área, clima favorável, características do esgoto, qualidade desejada para o efluente, capacidade do corpo recep- tor de receber a carga poluidora e da legislação referente ao País. 40 | Higiene AmbientAl 6.4. TIPOS DE ESgOTOS ESgOTOS DOMÉSTICOS Inclue as águas contendo matéria fecal e as águas servidas, resultantes de banho e de lava- gem de utencilios e roupa. DESPEjOS INDuSTRIAIS Compreende os resíduos orgânicos, procedentees de industriais de alimentos, matadouros etc; as águas residuais agrassivas, procedentes de indústrias de metais etc; as águas residu- ais procedentes de indústrias de cerâmica, água de refrigeração etc. águAS PluvIAIS São as águas procedentes das chuvas. águAS DE INfIlTRAçãO São as águas do subsolo que se introduzem na rede. 6.5. TIPOS uSuAIS DE TRATAMENTO DE ESgOTO 6.5.1. fIlTROS bIOlógICOS Os filtros biológicos ou leitos bacterianos são constituídos de cascalhos de pedra, ou pedra britada, enchimentos plásticos, ou ainda de tijolos, no qual, com a entrada do esgoto no sistema, ocorre a formação de uma colónia de microrganismos (bactérias, fungos, protozoários, etc). A presença de matéria orgânica, como alimento, e de oxi- génio para respiração mantém o sistema. 6.5.2. REACTORES ANAERóbICOS A biodigestão anaeróbica tem se tornada recentemente uma opção viável para cer- tos tipos de despejos, principalmente os mais facilmente biodegradáveis, tais como despejos de indústrias alimentícias, agro-indústrias, etc. Este processo baseia-se em uma série de reacções em sequência, desencadeadas por microrganismos anaeróbi- cos, os quais promovem a redução das moléculas orgânicas, como gorduras, aldeí- Higiene AmbientAl | 41 dos, álcoois, entre outras. 6.5.3. vAlORES DE OxIDAçãO O Valor de Oxidação, 1976, pode ser definido como um processo de depuração bio- lógica chamado de lodos activados modificado. Mas precisamente, ele está enqua- drado dentro de um grupo de tratamento de mistura completa com aeração prolon- gada. O processo consiste em combinar aspectos biológicos, tais como, a oxidação de moléculas complexas, pela respiração das bactérias, com a aeração constante do efluente. 6.5.4. fOSSAS SÉPTICAS São adoptadas, quando há uma ausência total ou parcial, dos sistemas de tratamen- to de esgoto em áreas rurais e ou urbanas. A presença destas fossas podem repre- sentar um risco ao aquífero subterrâneo, tendo em vista, à infiltração no solo e os efeitos ofensivos provenientes da decomposição da matéria orgânica. Bem como, os efeitos maléficos possíveis, causados à saúde humana levando-se em consideração a presença de microrganismos patogénicos na água consumida pela população. Esse sistema de tratamento, na verdade, é composto por duas unidades: o tanque séptico e uma unidade de disposição do seu efluente. A fossa séptica está destinada a receber contribuições de esgotos domésticos, pos- suindo a capacidade de dar aos esgotos um grau de tratamento equivalente a sua simplicidade e custo. Ela constitui um tratamento primário de esgoto, tipo biológico com eficiência de re- moção de 70 a 80%, onde a velocidade e a permanência do líquido na fossa permi- tem a separação da fração sólida do líquido, proporcionando digestão limitada da matéria orgânica e acúmulo dos sólidos. Sumidouros São unidades capazes de receber a parte líquida proveniente das fossas sépticas e têm a função de permitir sua infiltração no solo. 42 | Higiene AmbientAl tanques Imhoff Unidades compactas, possuindo em um mesmo tanque, as unidades de decantação e digestão do lodo, dispostas de tal maneira que um processo não interfira no outro. lagoas de Estabilização As lagoas de estabilização constituem um processo de tratamento de esgoto que aproveita fenômenos naturais, sendo mais indicadas para regiões de clima tropical. As lagoas de estabilização constituem um processo biológico de tratamento de águas residuárias que se caracterizam pela simplicidade, eficiência e baixo custo. Seu tratamento é feito através de fenómenos naturais: físicos; químicos e biológicos, sem a necessidade de energia externa, excepto a solar. Outras vantagens podem ser citadas como a simplicidade de operação e funcionamento, baixo custo de operação e manutenção. Conforme o processo biológico que nelas ocorre, as lagoas são clas- sificadas como: lagoas Anaeróbias Nelas ocorrem simultaneamente os processos de sedimentação e digestão anaeró- bia, não havendo oxigênio dissolvido. No fundo permanece um depósito de lodo e na superfície formam-se bolhas de gás resultantes da fermentação do mesmo. Estas lagoas admitem cargas elevadas, reduzindo-as em cerca de 50%, sendo, portanto comumente utilizadas como lagoa primária de uma série de lagoas. lagoas Aeróbias Projetadas de maneira a existir oxigênio dissolvido em toda massa líquida, ocorrendo apenas o processo aeróbio. Ocupam áreas maiores que outros tipos de lagoas, sendo por isso, pouco utilizadas. lagoas Facultativas Operam em condições intermediárias entre as aeróbias e anaeróbias, coexistindo os processos encontrados em ambas. O princípio de funcionamento já foi descrito anteriormente. Higiene AmbientAl | 43 lagoas de Maturação Sua finalidade principal é a remoção de organismos patogênicos, sólidos em suspen- são e nutrientes. São utilizadas após o tratamento secundário dos esgotos, realiza- dos em lagoas ou não, com o propósito de melhorar a qualidade do efluente. lagoas Aeradas O oxigênio a ser utilizado no processo biológico é introduzido mecanicamente atra- vés de ventiladores, com a finalidade de manter a concentração de oxigénio dis- solvido em toda ou parte da massa líquida, garantindo as reações bioquímicas que caracterizam o processo. tratamento por lodos activados O processo dos lodos ativados é biológico e o nível e secundário, a eficiência de remoção de DBO é de 80 a 90%. Nele o esgoto afluente e o lodo ativado são intima- mente misturados, agitados e aterados em unidades chamadas tanques de ateração, para logo após se separarem em decantadores. 44 | Higiene AmbientAl 7. LATRINAS ObjETIvOS 1. Conhecer os diferentes tipos de latrinas 2. Descrever a constituição e funcionamento
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