Paracoccidio de brazilensis

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PARACOCCIDIOIDES 
BRASILIENSIS
● CASAS TORIBIO HEIDY.
● GAMBOA PERALTA GIOVANNI.
● PAITAN HILARIO ROSALINDA.
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INTRODUCCIÓN
CLASIFICACIÓN
 TAXONÓMICA
Paracoccidioides brasiliensis es un hongo dimórfico patógeno, causante de la micosis sistémica 
más frecuente en América Latina, única región geográfica en la que se encuentra este agente.
Es un hongo dimórfico que causa una micosis sistémica este se adquiere por inhalación , se 
localiza en el aparato respiratorio o se disemina a la mucosa bucofaríngea , ganglios linfáticos , 
piel , huesos o vísceras .
● División: Ascomycota
● Clase:Endomycetes
● Orden: onygenales
● Familia:Onigenaceae
● Género:Paracoccidioi
des
● Especie:Brasiliensis
MORFOLOGÍA
● Se conectan a la célula progenitora a 
través de un delgado istmo.
● Una única célula puede originar seis o más 
tamaños que son denominadas 
MORFOLOGÍAS DE NAVEGANTE O 
TIMÓN DE BARCO.
● Son visibles a través de la tinción GMS 
(argénica), y se realiza tratamiento con 
KOH.
La fase de levadura, se observará 
en tejidos y cultivos incubados a 
37ºC, que tendrán las siguientes 
características:
● Ovaladas o redondas de 
tamaño variable.
● De 3 a 30 um de diámetro.
● Las paredes son dobles.
En las blastoconidias:
❏ 25 % presenta problemas 
respiratorios
❏ Tos persistente
❏ Esputo purulento
❏ Dolor toracico
❏ adelgazamiento
❏ disnea
❏ fiebre
MANIFESTACIONES
 CLÍNICAS
❏ Piel
❏ Mucosa
❏ Ganglios linfáticos
❏ Hígado
❏ Bazo
❏ Sistema nervioso central
❏ Huesos
❏ Dolor a palpación y 
ulceración de:
❏ Boca
❏ Labios
❏ Encías 
❏ Paladar
DIAGNÓSTICO DE 
LABORATORIO
Cultivo: Las muestras deben sembrarse en agar 
sabouraud en incubar entre 25 y 30º, para 
confirmar su carácter dimórfico se debe realizar 
una réplica a 37º en medios enriquecidos como 
agar sangre-chocolate para obtener la fase 
levaduriforme.
Examen directo: se realiza entre cubre y 
portaobjeto con KOH al 20%. También puede 
realizarse examen microscópico en fresco y 
con blanco de calcoflúor.
Muestras: esputo, lavado bronquial, exudados y pus de lesiones de piel y mucosas, 
biopsia de vísceras y ganglios.
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Paracoccidioidomicosis - Enfermedad 
endémica en Latinoamérica (Sudamérica)
● Niños contraen infección - 10 a 19 años 
● Enfermedad sintomática poco frecuente 
● Adulto - 30 a 50 años / frecuentes en 
varones 
● Zonas rurales y contacto directo con el 
suelo
● Reducción de inmunidad celular
EPIDEMIOLOGÍA
ECOLOGÍA
Las fuentes de infección están asociadas con 
áreas de bosques subtropicales con elevadas 
precipitaciones y temperaturas ambiente entre 
19 y 23 °C condiciones adecuadas de 
crecimiento.
La ecología de zonas endémicas:
● Humedad elevada 
● Vegetación exuberante 
● Temperaturas moderadas
● Suelo ácido 
P. Brasiliensis ubicado en el suelo ( Nicho 
ecológico desconocido )
TRATAMIENTO 
● Anfotericina B
● Las sulfonamidas
● Ketoconazol
● Itraconazol
PREVENCIÓN
Como única medida de prevención y control de la enfermedad se ha señalado la información 
sobre la misma al personal médico y la la comunidad de las áreas endémicas , pero no existen 
medidas preventivas específicas . No hay vacunas disponibles.
CASO CLÍNICO
Varón de 45 años de edad, agricultor, fumador desde hace más de 20 años, 
fue remitido debido a una dificultad de cicatrización en un área sometida a 
exodoncia previa en región anterior inferior. Durante el examen físico, el 
paciente relató importante pérdida de peso en los últimos 6 meses, más de 10 
kilos. 
A la exploración se observa la presencia de varias úlceras crateriformes, 
razas, dolorosas, con fondo granulomatoso, base indurada y con puntos 
eritematosos en las regiones de reborde alveolar anteroinferior y en mucosa 
del labio inferior y de trígono retromolar izquierdo que se extienden hasta 
paladar blando y mucosa yugal izquierda 
Conclusiones: Se trata de una infección producida por el hongo P. brasiliensis, que es una micosis sistémica , muy grave, 
que puede comprometer múltiples órganos internos y causar la muerte del paciente.
Las manifestaciones en boca especialmente la macroqueilia y las úlceras mucosas dolorosas pueden llevar al diagnóstico 
clínico de esta enfermedad por parte del odontólogo o estomatólogo. El diagnóstico precoz es la mejor manera de salvar 
al paciente de las complicaciones de la enfermedad.
Respuesta inmune a Paracoccidioides Brasiliensis
https://www.youtube.com/watch?v=3jQLFgP25WA
http://www.youtube.com/watch?v=3jQLFgP25WA
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