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SISTEMA ARTICULAR

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ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
AULA 03 
 SISTEMA ARTICULAR 
 
- Generalidades e aspectos morfofuncionais 
• As articulações do sistema esquelético 
contribuem para a homeostasia, mantendo os 
ossos unidos de maneira a possibilitar os 
movimentos e a flexibilidade. 
• Articulação é o ponto de contato entre dois 
ossos, entre osso e cartilagem ou entre osso e 
dente. 
• As principais funções das articulações são 
movimento, fixação(encaixe) e crescimento. 
• As articulações são uniões ou junções entre 
dois ou mais ossos ou partes rígidas do 
esqueleto. 
 
 
- Classificações estruturais e funcionais das 
articulações 
As articulações são classificadas estruturalmente, com 
base nas características anatômicas, e funcionalmente 
de acordo com o tipo de movimento que possibilitam. 
➢ Classificação estrutura baseia-se em dois 
critérios: 
• Existência ou não de espaço entre os 
ossos integrantes das articulações, 
chamado de cavidade articular. 
• Tipo de tecido conjuntivo que une os 
ossos. 
➢ Do ponto de vista estrutural, as articulações 
são classificadas como: 
• Articulações fibrosas: não há 
cavidade articular e os ossos são 
mantidos unidos por tecido conjuntivo 
denso não modelado e rico em fibras 
de colágeno 
• Articulações cartilagíneas: não há 
cavidade articular e os ossos são 
mantidos juntos por cartilagem 
• Articulações sinoviais: os ossos que 
formam a articulação apresentam 
cavidade articular e são unidos pelo 
tecido conjuntivo denso não modelado 
de uma cápsula articular e, muitas 
vezes, por ligamentos acessórios. 
 
 
➢ A classificação funcional das articulações tem 
relação com o grau de movimento que 
permitem. Funcionalmente, as articulações 
são classificadas como: 
• Sinartrose: uma articulação imóvel 
• Anfiartrose: uma articulação 
discretamente móvel 
• Diartrose: uma articulação livremente 
móvel. Todas as diartroses são 
articulações sinoviais. Elas 
apresentam várias formas e 
possibilitam diversos tipos diferentes 
de movimentos 
 
- Articulações fibrosas 
As articulações fibrosas não apresentam cavidade 
articular e os ossos da articulação são mantidos bem 
próximos por tecido conjuntivo denso não modelado. 
Nas articulações fibrosas ocorre pouco ou nenhum 
movimento. Os três tipos de articulações fibrosas são: 
➢ SUTURAS 
• Sutura é uma articulação fibrosa 
composta de uma fina camada de 
tecido conjuntivo denso não modelado 
• As suturas ocorrem entre os ossos do 
crânio. Um exemplo de sutura é a 
sutura coronal entre os ossos parietal 
e frontal 
• As margens irregulares e interligadas 
das suturas conferem resistência 
adicional e diminuem as chances de 
fratura 
• Nos indivíduos mais velhos, as 
suturas são imóveis (sinartroses), 
porém nos recém nascidos/lactentes e 
nas crianças são discretamente 
móveis (anfiartroses) 
• As suturas têm participação 
importante na absorção de impactos 
no crânio 
 
 
 
 
 
Algumas suturas, embora existentes durante o 
crescimento do crânio, são substituídas por osso no 
adulto. Essas suturas são chamadas de sinostoses, 
ou articulações ósseas – porque dois ossos separados 
se fundem completamente. Por exemplo, o frontal 
cresce em metades unidas por uma linha de sutura. 
Em geral, até os 6 anos de idade as duas metades 
estão fundidas por completo e a sutura tende a 
desaparecer. Se a sutura persiste além dos 6 anos de 
idade, passa a ser chamada de sutura frontal ou 
metópica. Uma sinostose é classificada como 
sinartrose porque é imóvel. 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
➢ SINDESMOSE 
• A sindesmose é uma articulação 
fibrosa na qual existe uma distância 
maior entre as faces articulares e mais 
tecido conjuntivo denso não modelado 
do que em uma sutura 
• O tecido conjuntivo denso não 
modelado é tipicamente arranjado 
como um feixe (ligamento), 
possibilitando que a articulação tenha 
movimento limitado 
• Um exemplo de sindesmose é a 
sindesmose tibiofibular (distal), na 
qual o ligamento tibiofibular anterior 
conecta a tíbia e a fíbula. Nessa 
articulação, há um ligeiro movimento 
(anfiartrose) 
 
 
 
➢ MEMBRANAS INTERÓSSEAS 
• Consiste em uma lâmina substancial 
de tecido conjuntivo denso não 
modelado que liga ossos longos 
vizinhos e permite discreto movimento 
(anfiartrose) 
• Há duas articulações principais do tipo 
membrana interóssea no corpo 
humano. Uma ocorre entre o rádio e a 
ulna no antebraço e a outra entre a 
tíbia e a fíbula na perna 
 
 
 
 
- Articulações cartilagíneas 
Assim como a articulação fibrosa, a articulação 
cartilagínea não apresenta cavidade articular e 
possibilita pouco ou nenhum movimento. Neste caso, 
os ossos integrantes da articulação estão fortemente 
ligados por cartilagem hialina ou fibrocartilagem. Os 
dois tipos de articulações cartilagíneas são as: 
➢ SINCONDROSE 
• Sincondrose é uma articulação 
cartilagínea na qual o material 
conectivo é cartilagem hialina 
• A lâmina epifisial (de crescimento) que 
conecta a epífise e a diáfise de um 
osso em crescimento é um exemplo 
de sincondrose 
• Do ponto de vista funcional, a 
sincondrose é uma articulação imóvel 
(sinartrose). 
• Quando o crescimento ósseo cessa, a 
cartilagem hialina é substituída por 
osso e a sincondrose se torna uma 
sinostose, ou seja, uma articulação 
óssea. 
 
 
 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
➢ SÍNFISE 
• Sínfise é uma articulação cartilagínea 
na qual as extremidades dos ossos da 
articulação são recobertas por 
cartilagem hialina, porém um disco 
largo e plano de fibrocartilagem 
conecta os ossos 
• Todas as sínfises ocorrem na linha 
média do corpo 
• A sínfise púbica entre as faces 
anteriores dos ossos do quadril é um 
exemplo desse tipo de articulação, 
também encontrada na junção do 
manúbrio e corpo do esterno, e nas 
articulações intervertebrais entre os 
corpos das vértebras 
• A sínfise é uma articulação 
discretamente móvel (anfiartrose) 
 
 
 
- Articulações sinoviais 
➢ Estrutura das articulações sinoviais 
- As articulações sinoviais apresentam certas 
características que as distinguem das outras 
articulações. A característica única da articulação 
sinovial é a presença de um espaço chamado de 
cavidade articular ou cavidade sinovial entre os 
ossos integrantes da articulação. 
- Todas as articulações sinoviais são classificadas 
do ponto de vista funcional como livremente 
móveis (diartroses). 
- Os ossos na articulação sinovial são cobertos 
por uma camada de cartilagem hialina chamada 
de cartilagem articular. 
- A cartilagem cobre as faces articulares dos 
ossos com uma superfície lisa e deslizante, porém 
não as une. 
- A cartilagem articular reduz o atrito entre os 
ossos na articulação durante o movimento e ajuda 
a absorver impactos. 
➢ A CÁPSULA ARTICULAR envolve a 
articulação sinovial como uma luva, encerra a 
cavidade articular e une os ossos integrantes 
da articulação. A cápsula articular é composta 
de duas camadas, uma membrana fibrosa 
externa e uma membrana sinovial interna 
➢ A membrana sinovial secreta LÍQUIDO 
SINOVIAL, um líquido viscoso, claro ou 
amarelo-claro. O líquido sinovial é composto 
por ácido hialurônico secretado por células 
sinoviais na membrana sinovial e líquido 
intersticial filtrado do plasma sanguíneo. Ele 
forma uma película fina sobre as superfícies 
dentro da cápsula articular. Suas funções 
incluem redução do atrito pela lubrificação da 
articulação, absorção de impactos, 
fornecimento de oxigênio e nutrientes e 
remoção de dióxido de carbono e resíduos 
metabólicos dos condrócitosdentro da 
cartilagem articular. O líquido sinovial também 
contém células fagocíticas que removem 
micróbios e resíduos 
resultantes do uso e desgaste da articulação. 
➢ Muitas articulações sinoviais também 
possuem LIGAMENTOS ACESSÓRIOS 
chamados de ligamentos extracapsulares e 
ligamentos intracapsulares . Os ligamentos 
extracapsulares se encontram fora da cápsula 
articular, como os ligamentos colaterais tibial e 
fibular da articulação do joelho. Os ligamentos 
intracapsulares ocorrem dentro da cápsula 
articular, porém são excluídos da cavidade 
articular por dobras da membrana sinovial. Os 
ligamentos cruzados anterior e posterior da 
articulação do joelho são exemplos de 
ligamentos intracapsulares. 
➢ Em algumas articulações sinoviais, como a do 
joelho, coxins em forma de meia-lua de 
fibrocartilagem são encontrados entre as faces 
articulares dos ossos e fixados à cápsula 
fibrosa. Esses coxins são chamados de 
DISCOS ARTICULARES OU MENISCOS. As 
funções dos discos e meniscos não são 
completamente compreendidas, mas as 
conhecidas incluem: (1) absorção de impacto; 
(2) melhor encaixe entre as superfícies ósseas 
da articulação; (3) oferecimento de superfícies 
adaptáveis para movimentos combinados; (4) 
distribuição de peso sobre uma superfície de 
contato maior e (5) alastramento do 
lubrificante sinovial pelas faces articulares da 
articulação. 
➢ O LÁBIO, proeminente nas articulações 
esferóideas do ombro e do quadril é a margem 
fibrocartilagínea que se estende a partir da 
borda do soquete. O lábio ajuda a aprofundar 
o soquete da articulação e aumenta a área de 
contato entre o soquete e a superfície 
esferóidea da cabeça do úmero ou do fêmur. 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
- Suprimento sanguíneo e nervoso 
➢ Os nervos que suprem uma articulação são os 
mesmos que atendem aos músculos 
esqueléticos que a movimentam. 
➢ As articulações sinoviais contêm muitas 
terminações nervosas, distribuídas para a 
cápsula articular e para os ligamentos 
associados. 
➢ Embora muitos dos componentes das 
articulações sinoviais sejam avasculares, as 
artérias circunjacentes enviam inúmeros 
ramos que penetram nos ligamentos e na 
cápsula articular para levar oxigênio e 
nutrientes. 
➢ As veias removem o dióxido de carbono e os 
resíduos das articulações. 
➢ Terminações nervosas sensitivas. 
 
- Bolsas e bainhas sinoviais 
➢ Os diversos movimentos do corpo provocam 
atrito entre as partes que se movem. 
Estruturas saciformes chamadas de BOLSAS 
estão estrategicamente situadas para aliviar o 
atrito em algumas articulações, como as 
articulações do joelho e do ombro. 
➢ As bolsas não são parte estrita das 
articulações sinoviais, mas se assemelham às 
cápsulas articulares porque suas paredes 
consistem em uma membrana fibrosa externa 
de fino tecido conjuntivo denso revestido por 
uma membrana sinovial. 
➢ Uma pequena quantidade de líquido similar ao 
líquido sinovial enche essas bolsas. 
➢ As bolsas podem estar localizadas entre pele 
e ossos, entre tendões e ossos, entre 
músculos e ossos ou entre ligamentos e 
ossos. 
➢ Os sacos cheios de líquidos amortecem o 
movimento dessas partes corporais umas 
contra as outras. 
➢ Estruturas chamadas de BAINHAS 
SINOVIAIS também reduzem a fricção nas 
articulações. As bainhas sinoviais são bolsas 
tubulares; elas envolvem determinados 
tendões que sofrem atrito considerável na 
passagem por túneis formados por tecido 
conjuntivo e osso. 
➢ A camada interna de uma bainha sinovial, a 
camada visceral, se fixa à superfície do 
tendão. A camada externa, conhecida como 
camada parietal, é presa ao osso. 
➢ A bainha sinovial protege todos os lados de 
um tendão do atrito quando ele desliza. 
➢ As bainhas sinoviais são encontradas onde os 
tendões passam por cavidades sinoviais, 
como o tendão do músculo bíceps braquial na 
articulação do ombro. 
 
- Tipos de movimentos nas articulações sinoviais 
➢ DESLIZAMENTO 
• É um movimento simples, no qual as 
superfícies ósseas praticamente 
planas se movimentam para frente e 
para trás e de um lado para o outro. 
• Não há alteração significativa do 
ângulo entre os ossos. 
• A amplitude dos movimentos de 
deslizamento é limitada devido à 
estrutura da cápsula articular, 
ligamentos associados e ossos. 
• Esses movimentos de deslizamento 
também podem ser combinados com 
rotação. 
• As articulações intercarpais e 
intertarsais são exemplos de 
articulações onde ocorrem 
movimentos de deslizamento. 
 
 
 
➢ MOVIMENTOS ANGULARES 
• Ocorre aumento ou diminuição do 
ângulo entre os ossos da articulação. 
• Os principais movimentos angulares 
são flexão, extensão, flexão lateral, 
hiperextensão, abdução, adução e 
circundução. 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
 
 
➢ ROTAÇÃO 
• Na rotação, o osso gira em torno de 
seu próprio eixo longitudinal. 
 
 
➢ MOVIMENTOS ESPECIAIS 
• Os movimentos especiais ocorrem 
apenas em determinadas articulações, 
e são eles a elevação, depressão, 
protração, retração, inversão, eversão, 
dorsiflexão, flexão plantar, supinação, 
pronação e oposição. 
 
 
 
 
RESUMO 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
- Tipos de articulações sinoviais 
Embora todas as articulações sinoviais apresentem 
muitas características em comum, o formato das faces 
articulares varia; dessa maneira, vários tipos de 
movimentos são possíveis. As articulações sinoviais 
são divididas em seis categorias com base no tipo de 
movimento: plana, gínglimo, trocóidea, elipsóidea, 
selar e esferóidea. 
 
➢ ARTICULAÇÕES PLANAS 
• As faces articulares dos ossos em 
uma articulação plana, também 
chamada de articulação planar, são 
planas ou discretamente curvas. 
• As articulações planas possibilitam, 
principalmente, movimentos para 
frente e para trás e para um lado ou 
outro entre as superfícies planas dos 
ossos, mas também são capazes de 
fazer rotação umas com as outras. 
• Muitas articulações planas são 
biaxiais, o que quer dizer que 
permitem movimento em dois eixos. 
• As articulações intercapais, 
intertasais, esternoclaviculares, 
acromioclaviculares, esternocostais, 
costovertebrais são alguns exemplos 
de articulações planas. 
 
➢ ARTICULAÇÕES DO TIPO GÍNGLIMO 
• Na articulação do tipo gínglimo, ou 
dobradiça, a face convexa de um osso 
se encaixa na face côncava de outro 
osso. 
• As articulações em dobradiça 
produzem um movimento angular de 
abre e fecha como uma porta em sua 
dobradiça. 
• Na maioria dos movimentos 
articulares, um osso permanece em 
posição fixa enquanto o outro se 
movimenta em torno de um eixo. 
• As articulações do tipo gínglimo são 
uniaxiais (monoaxial) porque 
normalmente permitem o movimento 
em torno de um único eixo. 
• Possibilitam apenas flexão e 
extensão. 
• O joelho, o cotovelo, o tornozelo e as 
articulações interfalângicas são 
exemplos de articulações do tipo 
gínglimo. 
 
➢ ARTICULAÇÕES TROCÓIDEAS 
• Na articulação trocóidea, ou 
articulação pivô, a face arredondada 
ou pontiaguda de um osso se articula 
com um anel formado parcialmente 
por outro osso e parcialmente por um 
ligamento. 
• A articulação trocóidea é uniaxial 
porque permite apenas rotação em 
torno de seu próprio eixo longitudinal. 
• A articulação atlantoaxial, na qual o 
atlas roda em relação ao áxis e 
possibilita que a cabeça vire de um 
lado a outro como quando queremos 
dizer “não” com a cabeça.As 
articulações radiulnares, que 
possibilitam que as palmas das mãos 
se voltem anterior e posteriormente 
quando a cabeça do rádio faz um pivô 
em relação a seu eixo longo na 
incisura radial da ulna, são exemplos 
de articulações trocóideas. 
 
➢ ARTICULAÇÃO ELIPSÓIDEA 
• Na articulação elipsóidea, ou 
articulação condilar, a projeção 
convexa oval de um osso se encaixa 
em uma depressão oval de outro 
osso. 
• Uma articulação elipsóidea é biaxial 
porque os movimentos ocorrem em 
torno de dois eixos, mais a 
circundução limitada. 
• As articulações radiocarpais (punho) e 
metacarpofalângicas do segundo ao 
quinto dedo são exemplos de 
articulações elipsóideas. 
 
 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
➢ ARTICULAÇÕES SELARES 
• Na articulação selar, a face articular 
de um osso tem formato de sela e a 
face articular do outro osso se encaixa 
na “sela”. 
• Os movimentos que ocorrem na 
articulação selar são os mesmos da 
articulação elipsóidea: biaxial, mais 
circundução limitada. 
• Um exemplo de articulação selar é a 
articulação carpometacarpal entre o 
trapezoide do carpo e o metacarpal do 
polegar. 
 
➢ ARTICULAÇÃO ESFERÓIDEA 
• A articulação esferóidea consiste em 
uma superfície redonda como uma 
bola de um osso que se encaixa em 
uma depressão em forma de copo de 
outro osso. 
• Essas articulações são triaxiais 
(multiaxial). 
• As articulações do ombro e do quadril 
são exemplos de articulações 
esferóideas. 
 
 
 
 
 
 
- Algumas articulações selecionadas do corpo 
 
 
 
 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
• A articulação temporomandibular 
(ATM) é uma articulação combinada 
do tipo gínglimo e plana, formada pelo 
processo condilar da mandíbula, fossa 
mandibular e tubérculo articular do 
temporal. 
• É a única articulação livremente móvel 
entre os ossos do crânio. 
• Os componentes anatômicos dessa 
articulação são - Disco articular, 
Cápsula articular, Ligamento lateral, 
Ligamento esfenomandibular, 
Ligamento estilomandibular. 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO DO OMBRO 
• Sinovial do tipo esferóidea que 
permite grande amplitude de 
movimentos. 
• A maior parte da estabilidade da 
articulação do ombro é conferida pela 
disposição dos músculos do 
manguito rotador. 
• Formada pela cabeça do úmero e pela 
cavidade glenoidal da escápula. Na 
prática clínica é chamada de 
articulação glenoumeral. 
• Os componentes anatômicos dessa 
articulação são - Cápsula articular, 
Ligamento coracoumeral, Ligamentos 
glenoumerais, Ligamento transverso 
do úmero, Lábio glenoidal, Bolsas. 
 
 
 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO DO COTOVELO 
• A articulação do cotovelo é um 
gínglimo formado pela tróclea e 
capítulo do úmero, incisura troclear da 
ulna e cabeça do rádio. 
• Os componentes anatômicos dessa 
articulação são - Cápsula articular, 
Ligamento colateral ulnar, Ligamento 
colateral radial, Ligamento anular do 
rádio. 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO DO QUADRIL 
• A cabeça do fêmur articula-se com o 
acetábulo do osso do quadril. 
• Sinovial, esferóide. 
• Exceto pela fóvea da cabeça do 
fêmur, toda a cabeça é recoberta por 
cartilagem articular. 
• Por que essa articulação é 
considerada a mais estável do corpo? 
R= A extrema estabilidade da 
articulação do quadril está relacionada 
com a forte cápsula articular e seus 
ligamentos acessórios, com a maneira 
pela qual o fêmur se encaixa no 
acetábulo e com os músculos ao redor 
da articulação. 
• Possibilita flexão, extensão, abdução, 
adução, rotação lateral, rotação 
medial e circundução da coxa. 
• Os componentes anatômicos dessa 
articulação são - Cápsula articular, 
Ligamento iliofemoral, Ligamento 
pubofemoral, Ligamento 
isquiofemoral, Ligamento da cabeça 
do fêmur, Lábio do acetábulo, 
Ligamento transverso do acetábulo. 
 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO DO JOELHO 
• Sinovial gínglimo complexa. 
• Formada por 3 articulações: -art. 
Femorotibial lateral. - art. Femorotibial 
medial. - art. Femoropatelar. 
• A articulação do joelho é 
relativamente fraca do ponto de vista 
mecânico em razão da incongruência 
de suas faces articulares. 
• A estabilidade da articulação do joelho 
depende (1) da força e das ações dos 
músculos adjacentes e seus tendões 
e (2) dos ligamentos que unem o 
fêmur e a tíbia. Os músculos são os 
mais importantes entre essas 
sustentações. 
• O músculo mais importante na 
estabilidade da articulação do joelho é 
o grande músculo quadríceps femoral, 
sobretudo as fibras inferiores dos 
músculos vastos medial e lateral. 
• A cápsula articular do joelho é típica 
por consistir em uma camada fibrosa 
externa e uma membrana sinovial 
interna que reveste todas as faces 
internas da cavidade articular não 
recobertas por cartilagem articular. 
• O tendão do músculo quadríceps 
femoral, a patela e o ligamento da 
patela substituem a camada fibrosa 
anteriormente. 
• Meniscos lateral e medial, são discos 
fibrocartilagíneos existentes entre as 
faces articulares da tíbia e do fêmur. 
• Os componentes anatômicos dessa 
articulação são – Capsula articular, 
Retináculos lateral e medial da patela, 
Ligamento da patela, Ligamento 
poplíteo oblíquo, Ligamento poplíteo 
arqueado, Ligamento colateral tibial, 
Ligamento colateral fibular, 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
Ligamentos intracapsulares (cruzado 
anterior e cruzado posterior) 
• Meniscos (medial e lateral) 
• Bolsas 
 
 
 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO TÍBIOFIBULAR DISTAL 
• Fibrosa, sindesmose 
• União da tíbia e fíbula por meio da 
membrana interóssea e os ligamentos 
tibiofibulares anterior, interrósseo e 
posterior. 
• A integridade dessa articulação é 
essencial para a estabilidade da 
articulação talocrural, porque mantém 
o maléolo lateral firma contra a face 
lateral do osso tálus. 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO TALOCRURAL 
• Articulação do tornozelo 
• É sinovial do tipo gínglimo. 
• Está localizada entre as extremidades 
distais da tíbia e da fíbula e a parte 
superior do tálus. 
 
 
➢ ARTICULAÇÃO TALOCALCÂNEO 
• O situa-se no local onde o tálus se 
apoia e articula com o osso calcâneo. 
• Entre a face articular calcânea 
posterior do osso tálus (ligeriamente 
côncava) e a face articular posterior 
(convexa) do calcâneo. 
 
 
 
 ANA BEATRIZ BEZERRA SILVA – P1 UNIT AL 
 
- Articulações do crânio do recém-nascido 
➢ Não há contato completo entre os ossos da 
calvária de um recém-nascido. 
➢ Nesses locais, as suturas formam largas áreas 
de tecido fibroso denominadas fontículos. 
➢ O fontículo anterior é o mais proeminente, 
chamado de “moleira” pelos leigos. Muitas 
vezes os fontículos em um recém-nascido são 
palpados como cristas devido à superposição 
dos ossos cranianos pela moldagem da 
calvária em sua passagem pelo canal de 
parto. 
➢ Normalmente, o fontículo anterior é plano. A 
saliência do fontículo pode indicar aumento da 
pressão intracraniana; entretanto, a saliência 
durante o choro é normal. 
➢ As pulsações do fontículo refletem o pulso das 
artérias cerebrais. Pode-se observar 
depressão do fontículo quando o bebê estádesidratado.

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