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Exame Físico do Aparelho 
Cardiovascular
Inspeção e Palpação
Abaulamentos
Análise do Ictus 
Cordis
Ausculta
Causas de Abaulamento:
-Aneurisma da aorta
-Cardiomegalia
-Derrame Pericárdico
-Alterações da Caixa Torácica
-Crianças: Hipertrofia de VD e 
lesões valvares
Localização: 
Varia de acordo 
com o Biotipo
Mediolíneos: Linha 
hemiclavicular esquerda.
5º espaço intercostal
Brevilíneos: Desloca-se 2cm 
para fora e para cima da linha 
hemiclavicular esquerda.
4º espaço intercostal
Longilíneos: 1 ou 2 cm para 
dentro da linha
hemiclavicular.6º espaço 
intercostal
Deslocamento: dilatação 
e/ou hipertrofia do 
ventrículo esquerdo
Invisível e impalpável: 
Portadores de enfisema 
pulmonar ou quando há 
obesidade, musculatura muito 
desenvolvida ou grandes mamas
Extensão:
-Quantas polpas digitais: 
Normal: 1 ou 2
Hipertrofia: 3 ou mais
Grande dilatação: toda a 
polpa da mão
Mobilidade: marca-se
o local do choque com o 
paciente
em decúbito dorsal. Em 
seguida, o paciente adota 
os dois decúbitos laterais 
(direito e esquerdo),
Intensidade: É avaliada mais 
pela palpação do que pela 
inspeção. Para fazê-la
corretamente, repousa-se
a palma da mão sobre a região 
dos batimentos
 Retração sistólica apical: Hipertrofia de 
VD
Impulsão sistólica: Notada próximo ao 
esterno
Choque valvar: bulhas sentidas na mão
Pulsação epigástrica: Pulsação da aorta
Pulsação supraesternal ou na fúrcula: 
Pulsação da crosta da aorta
Análise dos batimentos 
visíveis ou Palpáveis
Pesquisa de Frêmito 
Cardiovascular
Designação aplicada à 
sensação tátil determinada 
por vibrações produzidas no 
coração ou
nos vasos.
Localização, usando-se
como referência as
áreas de ausculta
Situação no ciclo cardíaco
Intensidade: avaliada em 
cruzes
Ambiente da 
Ausculta
Silencioso
Posição do Paciente e 
examinador
-Decúbito dorsal
-Médico ao lado direito
-Paciente sentado na 
beira do leito
-Decúbito lateral 
esquerdo
-Paciente em pé
Instrução adequada ao 
paciente
Material adequado
Assim, quando se 
deseja que ele altere 
seu modo de respirar,
aumente a amplitude, 
inspire profundamente, 
expire de modo 
forçado, pare a 
respiração.
Refere-se
ao tipo e tamanho do 
receptor. De maneira 
geral, deve-se
efetuar toda a ausculta 
utilizando o receptor de
diafragma de menor 
diâmetro
Referências
Anotações de aula da disciplina de 
Propedêutica Teórica.
PORTO, Celmo Celeno; PORTO, 
Arnaldo Lemos.Exame clínico.8. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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