Tabelas fármacos antivirais

Prévia do material em texto

Planilha1
	HERPES 
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIA DE ADMINISTRAÇÃO
	Aciclovir			HSV (bucal), VZV (varicela..), herpes simples/zoster. Apenas ptofilaxia e controle. Imunocomprometidos			A quinase da célula dos hospedeiros convertem o monofosfato em trifosfato (inibe DNA-polimerase viral) interrompe a cadeia nucleotídica)			Naúsea, diarreia, prurido, dor de cabeça, raro ( insuficiencia renal ou neurotoxicidade)			VO (baixa disponibilidade), IV, tópica
	Valaciclovir (pró -fármaco)			HSV (bucal), VZV (varicela..), herpes simples/zoster. Apenas ptofilaxia e controle. Imunocomprometidos			A quinase da célula dos hospedeiros convertem o monofosfato em trifosfato (inibe DNA-polimerase viral) interrompe a cadeia nucleotídica)			Naúsea, diarreia, prurido, dor de cabeça, raro ( insuficiencia renal ou neurotoxicidade). Ajuste da dose para pacientes com ins. renal			VO 
	Penciclovir, famciclovir (pró fármaco)			HSV, VZV			A quinase da célula dos hospedeiros convertem o monofosfato em trifosfato (inibe DNA-polimerase viral) interrompe a cadeia nucleotídica)			Naúsea, diarreia, prurido, dor de cabeça, raro ( insuficiencia renal* ou neurotoxicidade). Ajuste da dose para pacientes com ins. Renal*			Tópico
	Ganciclovir, valganciclovir			CMV (citomegalovírus + usado), HSV, VZV			A quinase da célula dos hospedeiros convertem o monofosfato em trifosfato (inibe DNA-polimerase viral) interrompe a cadeia nucleotídica)			Diarreia, naúsea, neurotoxicidade, nefrotoxicidade, mielossupressão (neutropenia, anemia, trombocitopenia)			VO*
	Cidofovir			HSV reistente a aciclovir, CMV, poxvírus, papilomavírus, adenovírus, HIV			Interrompe a cadeia de DNA			nefrotoxicidade (proteinúria, glicosúria, acidose)			IV, tópico
	Foscarnet			CMV resistente a ganciclovir ou HSV resistente a aciclovir			Inibe reversivelmente a DNA polimerase viral (bloqueia o sítio de ligação do pirofosfato P-P)			Nefrotoxicidade (necrose tubular, glomerulopatia, nefrite)			IV
	INFLUENZA 
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIA DE ADMINISTRAÇÃO
	Amantadina, rimantadina			influenza. Profilaxia e tratamento de infecções. Parkinson (aumenta liberação e inibe a recaptação de dopamina			Inibe o canal iônico viral (proteína M2) - não passagem de íons H+ - não fusão da membrana			Nervosismo, insônia, perda de concentração, naúseas. Doses altas - convulsões, delírios, alucinações			VO
	Oseltamivir (pró fármaco) 			Influenza 			Inibe a neuramidase viral (não se solta da célula hospedeira não sendo liberado dentro da célula). Não quebra da hemaglutinina viral e o ácido siálico da célula hospedeira			Naúsea, desconforto abdominal (leves)			VO
	Zanamivir			Influenza			 Inibe a neuramidase viral (não se solta da célula hospedeira não sendo liberado dentro da célula). Não quebra da hemaglutinina viral e o ácido siálico da célula hospedeira			Irritação das VAS. Não indicado para asmáticos			Via nasal (pó)
	HEPATITE C
	INIBIDOR DA RNA POLIMERASE 
	FÁRMACOS			USOS 			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Sofosbuvir (nucleosídico)			Hepatite C. Usado em combinação com outros.			Age na enzima NS5B do vírus (específico) - menos efeitos colaterais 			Fadiga, cefaléia, naúsea, insônia			VO
	Dasabuvir (não nucleosídico)			Hepatite C. Usado em combinação com outros.			Inibe a ação da enzima NS5B palma polimerase - encerra a polimerização do RNA			Fadiga, naúsea			VO
	Ribavirina (inibidor nuceosídico e da transcrição)			Hepatite C, Influenza, VSR, Rinovírus, Caxumba, Sarampo. Usado em combinação			Age inibindo a enzima.			Anemia hemolítica dose-dependente			VO
	INIBIDOR DIRETO DA NS5A - TRANSCRIÇÃO VIRAL
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Daclatasvir, Ombitasvir, Pibrentasvir, Velpatasvir, Ledipasvir, Elbasvir			Hepatite C. Usado em combinação com outros.			Inibe a enzima NS5A - impede a transcrição viral 			Fadiga, cefaléia, naúsea			VO
	INIBIDOR DA PROTEASE VIRAL (NS3/4A) - IMPEDE A MATURAÇÃO VIRAL
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Simeprevir, Glecaprevir, Paritaprevir, Grazoprevir			Hepatite C, HIV/AIDS. Usado em combinação com outras			Inibe a NS3/A4 - impede a maturação viral			Fadiga, cefaléia, prurido, rash cutâneo, fotossensibilidade			VO
	INTERFERON-ALFA
				USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
				Hepatice C e B.			Inibe a sintese de proteinas virais, induz RNAse a degradar o RNA viral,inibe a maturação e liberação do vírus			Influenza-like: febre, calafrios, cefaléia, mialgia, naúsea, vômitos. Depressão: pensamentos suicidas, confusão, sonolência. Mielossupressão: trombocitopenia, granulocitopenia. Hipotensão, taquicardia, aumento de enzimas hepáticas, aumento de triglicerídeos, proteinúria, alopécia, hipertensão pulmonar			VO
	HIV
	RECEPTOR CHAMARIZ
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	CD4 solúvel			HIV			CD4 solúvel se liga a ao gp120 do HIV inibe a ligação dele ao receptor de CD4 do linfócito auxiliar
	INIBIDORES DA ADSORÇÃO
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Maviroque			HIV			Bloqueia o correceptor CCR5 (importante para a ligação dele com o receptor CD4 do linfócito auxiliar). OBS: não funciona com cepas que tem correceptor CXCR4			Diminuição do peso, insônia, neuropatia periférica, tontura, parestesia, disgeusia, sonolência, tosse, dor abdominal, distensão abdominal, constipação, dispepsia, aumento de ALT e AST e GGT, rash, alopecia, espasmo muscular, dor nas costas e extremidades, aumento da creatinina fosfoquinase sérica, astenia, fadiga			VO
	INIBIDORES DA PENETRAÇÃO OU FUSÃO
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Enfurvitida			HIV			Se liga as glicoproteínas gp41 do HIV e inibe a fusão vírus célula 			Reações dololorosas ni local da aplicação, nódulos subcutâneos. Rubor, febre, naúseas, vômitos, calafrios, tremores, hipotensão, aumento das enzimas hepáticas, reação primária de imunocomplexos, glomerulonefrite			Subcutânea 
	INIBIDORES DA TRANSCRIPTASE REVERSA (TR)
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Zidovudina,*Lamivudina, Abacavir, *Tenofovir, Entricitabina (inibidores nucleosídeos)			HIV, *HBV			Competem com os nucleotídeos pela síntese do DNA pró-viral. Não inibe a DNA polimerase do hospedeito mas pode inibir a da mitocôndria			Anemia , granulocitopenia, miopatia, neuropatia periférica, pancreatite, acidose láctica, lipodistrofia			VO
	Efavirenz, Nevirparina, Etravirina (não nucleosídico)			HIV			Se ligam de forma alostérica a TR e a inativa			Indução ou inibição da CYP3A4, pois são substratos delas - considerar interações medicamentosas. Podem causar resistência se tomados em terapia única. Exantemas, sonhos vívidos, alucinações.			VO
	INIBIDORES DA INTEGRASE (INI)
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Raltegravir, Elvitegravir,Dolutegravir			HIV			Forma um comlexo com a enzima e impedem a fusão entr o DNA viral e o DNA do hospedeiro			Cefaléias, naúseas e fadiga. Doluteravir não indicado para mulheres que busam a concepção - risco de má formação congênita.			VO
	INIBIDORES DA PROTEASE (IP)
	FÁRMACOS			USOS			MECANISMO DE AÇÃO 			EFEITOS ADVERSOS			VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
	Atazanavir, Dorunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Ritonavir, Saquinavir			HIV			Inibidores competitivos da protease viral que cliva os peptídeos precursores das proteínas virais essenciais para a maturação			Naúseas, vômitos e diarréia. Uso prolongado - síndrome metabólica = resisteência a insulina e lipodistrofia. Interações com fármacos: rifampicina, anticonvulsivantes, estatinas, anticoncepcionais orais, antifúngicos, benzoadizepinícos			VO