Exercícios sobre estudo de Caso-Controle - discursiva

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Epidemiologia Geral
Exercícios sobre Estudo de Caso-controle
1) Em um estudo de caso-controle, 127 crianças brasileiras que morreram de infecção 
respiratória foram comparadas com 254 controles da vizinhança. Os principais fatores de risco 
relacionados com a mortalidade foram: baixa posição socioeconômica (incluindo baixo nível de 
escolaridade dos pais) e, depois de ajustamento do nível socioeconômico, ausência de 
aleitamento materno, falta de suplementação com leite artificial quando já fazia uso de outros, 
aglomeração intradomiciliar, o número de crianças menores de cinco anos de idade na família, 
renda familiar, e peso ao nascer. O baixo peso para a idade esteve fortemente associado com a 
mortalidade, mas a natureza retrospectiva do estudo dificulta a interpretação deste resultado. 
Fonte: Victora CG et al. Risk factors for deaths due to respiratory infections among Brazilian infants. Int. 
J. Epidemiol, 18(4):918-925, 1989.
Responda:
a) Por que o estudo de caso-controle é vantajoso para investigar múltiplos fatores de risco, 
como os selecionados neste estudo sobre a mortalidade infantil por doenças infecciosas 
respiratórias?
b) A informação sobre o peso dos casos foi obtida a partir das anotações dos registros 
hospitalares, na admissão da criança. Já entre os controles, esta informação foi obtida pelos 
pesquisadores, durante o estudo. Discuta os possíveis problemas metodológicos relacionados 
ao uso de diferentes fontes de informação sobre o peso ao nascer, para casos e controles. 
c) Observe os seguintes resultados encontrados pelos autores:
Fator de Risco Caso Controle
Tipo de Leite consumido
Materno 21 89
Materno e artificial 23 49
Artificial 83 116
Educação materna
Nenhuma escolaridade 22 26
1-3 anos 42 69
4-5 anos 38 88
6 anos ou mais 25 71
Fonte: Medronho, 2001
Construa tabelas 2x2 para cada uma das variáveis selecionadas. Calcule a medida de 
associação e interprete os resultados. Utilize as categorias “aleitamento materno exclusivo” e 
“nenhuma escolaridade” como referência para comparações.
2. Em relação a estudos de caso-controle, considere as assertivas abaixo.
I. Através deste tipo de estudo, é possível mensurar a prevalência da doença estudada. 
II. A medida de associação utilizada é a razão de chances.
III. Para serem comparáveis, os casos e controles necessitam pertencer a mesma base 
populacional e ter a mesma oportunidade de exposição.
Marque a alternativa correta? 
a) Apenas I
b) Apenas II 
c) Apenas III
d) Apenas II e III 
e) I, II e III
3. Entre as modalidades de estudos epidemiológicos abaixo relacionados assinale a mais 
indicada para obtenção de informações sobre o papel etiológico em situações de exposições 
raras:
a) Estudos seccionais
b) Coorte
c) Caso-controle
d) Ensaios clínicos randomizados
4. Constitui uma das características dos desenhos de estudos caso-controle: 
a) Produzem medidas diretas de risco.
b) Tem baixo poder analítico.
c) São capazes de testar hipóteses etiológicas. 
d) Tem alto poder descritivo.
e) São inadequados para doenças de baixa frequência.