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EXERCICIO FARMACOLOGIA CINÉTICA E DINÂMICA Nome: Savana Oliveira 1 )Defina o que é absorção. Existe alguma via de administração que não tem absorção? Absorção é a passagem do fármaco do local de administração para a circulação, sofrendo interferência das membranas dos tecidos. A via endovenosa não tem absorção, pois permite a administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea, através de um acesso venoso superficial ou profundo. 2) Resuma as principais vias de administração de medicamentos, citando as vantagens e desvantagens de cada uma. Discorra também sobre a importância de se estudar as vias de administração e da absorção. As principais vias de administração de medicamentos são: • Via oral: Vantagens: - Pratica, fácil e indolor; -Possui fácil reversibilidade; -Efeitos são locais e sistêmicos • Sublingual: Vantagens: - Efeito rápido; -Não possui metabolismo de 1º passagem; - Vai direto para circulação. • Via retal: Vantagens: - Possui resposta local; -Amolece conteúdo fecal (supositório); -Via segura. Desvantagens: -Motilidade gastrointestinal com absorção limitada; - Fluxo sanguíneo pode ser alterado; - Irritação da mucosa; - Metabolismo de 1º passagem. Desvantagens: - Não é viável para pacientes inconscientes; - Precisa ser muito lipossolúvel. Desvantagens: - Via incomoda. • Inalação: Vantagens: - Fácil administração; - Possui 100% de absorção (direto na circulação); • Subcutânea: Vantagens: - Forma um depósito debaixo da pele que permite maior duração e disponibilidade do medicamento para a circulação. Desvantagens: - A Administração deve ser correta e cautelosa; - Difícil ajuste da dose. Desvantagens: - Devem ser estéreis; - Dificuldade de autoaplicação Importância de se estudar Vias de administração e absorção: É importante estudar as Vias de administração e absorção pois um fármaco precisa estar presente em concentrações adequadas nos seus locais de ação para produzir seus efeitos característicos e desejados. 3) O que fazer numa intoxicação com ácido acetil salicílico, para aumentar sua eliminação Quando há uma intoxicação com ácido, sem a possibilidade de fazer lavagem, deve ser administrado Bicarbonato de Sódio, pois com isso há uma alteração no pH para básico e o ácido fica mais ionizado, aumentando sua eliminação. 4) É comum o uso de vasoconstritores junto a anestésicos na odontologia. Justifique. A anestesia possui uma rápida absorção e vai para a circulação, porque o ph da boca é ácido e o anestésico é um ácido básico. Devido a isso é necessário o isso de vasoconstritores para aumentar a duração da anestesia no local, pois o vaso fica menos espesso ficando mais difícil a passagem do ácido. 5) Um paciente com deficiência de albumina sérica pode apresentar sintomas de intoxicação por anticoagulantes como a varfarina. Explique. A varfarina liga-se fortemente à albumina plasmática, portanto se um paciente tiver deficiência de albumina sérica vai ter pouca ligação entre elas, fazendo com que grande parte do medicamento fique livre e vá para a circulação onde realiza atividade anticoagulante, causando intoxicação devido ao excesso livre. 6) Quais os fatores que determinam a escolha da via de administração? Exemplifique. A escolha da via de administração depende de vários fatores, como: Idade do paciente; efeito local ou sistêmico do medicamento; tempo necessário para o inicio do efeito; propriedade da forma farmacêutica administrada; duração do tratamento; obediência e disciplina do paciente ao tratamento, entre outros. E todos esses fatores devem ser levados em conta a particularidade de cada paciente e sua resposta ao tratamento. 7) Quais os fatores determinantes da absorção? Explique cada um deles. Na absorção deve ser levado em conta o local de administração, a composição das membranas biológicas, as características físico-químico do fármaco, a área de superfície para absorção e o fluxo sanguíneo no local de administração pois todos esses fatores podem interferir e até interromper a absorção. • Local de administração: Depende da quantidade de membranas que o medicamento vai ter que passar, e induz a escolha correta da via de administração. • Composição das membranas biológicas: As membranas possuem uma bicamada lipídica impermeável a maioria das moléculas polares. Devido a isso os medicamentos devem ser apolares, pois são moléculas não-ionizadas e mais lipossolúveis passando com maior facilidade pelas membranas, enquanto os polares são moléculas ionizadas e menos lipossolúveis. • Características físico-químico do fármaco: - Lipossolubilidade: Fármacos apolares (lipossolúveis) têm alta difusão através da membrana (> absorção). - Grau de ionização: possui influencia do pH. Ácido fraco fica mais não-ionizado em pH ácido, portanto, é mais absorvido nesse meio, e base fraca fica mais não-ionizada em pH básico, sendo mais absorvida no meio básico. • Área de superfície para absorção: Quanto maior a área maior a absorção (Intestino > estomago). • Fluxo sanguíneo no local de administração: Quanto maior o fluxo sanguíneo no local mais fácil o medicamento vai ser absorvido. 8) O que é metabolismo de primeira passagem? Metabolismo de primeira passagem ocorre na via oral, em que os fármacos administrados são primeiramente expostos ao fígado e podem ser intensamente metabolizados antes de alcançar o restante do organismo, havendo perda de medicamento. 9) Supondo que um Fármaco tenha tempo de meia-vida de 8h, quanto tempo leva para que 75% do fármaco seja eliminado do organismo? Tempo de meia-vida é o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco diminua em 50%. 8h – 50% Xh – 75% X= 12 horas, é o tempo necessário para que 75% do fármaco seja eliminado do organismo. 10) O que é um pro-fármaco? Cite exemplos de medicamentos que são pro-fármacos. Pró-fármacos são fármacos administrados na forma inativa (não tem atividade Farmacológica), sendo ativados somente após a biotransformação no fígado. Estes podem melhorar a absorção ou a ação. Exemplos de pró-fármacos: Cortisona, Prednisona, Enalapril e Zidovudina 11) Quais as etapas envolvidas na eliminação do fármaco do organismo? A eliminação do fármaco do organismo passa por duas etapas: a Biotransformação (deixa o fármaco mais polar para ser excretado) e a Excreção (forma como o fármaco é eliminado do organismo). 12) Defina os conceitos abaixo: a) Eficácia: Medida que leva em conta o quanto o medicamento, em uso fora dos estudos clínicos, funciona para produzir um efeito. b) Potência: Quantidade de medicamento necessária para produzir um determinado efeito, como o alivio da dor. c) Agonista parcial: É um composto que pode ativar o receptor, mas não gera uma resposta máxima do sistema. d) Agonista pleno/total: É um composto capaz de proporcionar uma resposta máxima após a ocupação e ativação do receptor. e) Antagonista competitivo reversível ou superável: Antagonista se liga ao receptor, mas não promove ativação. O Antagonista superável é deslocado do receptor pelo agonista. f) Antagonista irreversível ou insuperável ou não competitivo: Não é deslocado pelo agonista, pois possui alta afinidade pelo receptor. 13) Como é calculado o índice terapêutico de um fármaco e o que ele significa? Se um fármaco A tem um índice terapêutico 3 e um fármaco B tem um índice terapêutico 9. Qual dos fármacos é o mais seguro? Índice terapêutico (IT) de um fármaco é sua medida de segurança, dá a distância entre DE50 (dose efetiva média) e DL50 (dose letal para 50% dos animais). É calculado pela razão entre LD50 e ED50, e quanto menor o IT menor a segurança no uso do fármaco. Dito isto, o fármaco B é o mais seguro, porque possui maior índiceterapêutico em relação ao fármaco A. 14) Classifique fármacos 1, 2, 3 e 4 conforme a resposta apresentada abaixo na curva: 1- Agonista total 2- Agonista parcial 3- Composto inativo 4- Agonista inverso 15) De acordo com as curvas dose-resposta das drogas abaixo, descreva: a) Qual das drogas é a mais potente A, B ou C? A droga mais potente é A, pois a potencia é crescente no sentido oposto do logaritmo da concentração do fármaco. Portanto C é a menos potente. b) Quem é mais eficaz, a droga B ou a droga C? A droga B é mais eficaz que a droga C, pois a eficácia aumenta junto com o efeito biológico. 16) Leia o gráfico com atenção e complete as lacunas das figuras A e B: a) Figura A: Agonista + antagonista competitivo reversível. Pois há uma dose crescente do agonista, que desloca o antagonista e mantem o efeito máximo. b) Figura B: Agonista + antagonista irreversível. Há doses crescentes do agonista, que não desloca o antagonista e reduz o efeito máximo.