MUSCULOS DA MASTIGAÇÃO E HIOIDEOS

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4 pares de músculos da mastigação:Músculos da mastigação e supra hioideos
· Temporais
· Masseter
· Pterigoideos mediais
· Pterigoideos laterais
A inervação motora dos músculos da mastigação é transmitida por ramos do nervo mandibular do trigêmeo.
MUSCULO TEMPORAL
Origem: linha temporal inferior, fossa temporal. Algumas fibras alcançam o arco zigomático e se entrelaçam com o masseter. 
Em processo de extração pode ficar complicado ou em ocasiões de edentulismo onde pode se aproximar do rebordo e atrapalhar também a prótese
Tem um forte e volumoso tendão que passa medialmente ao arco zigomático e se inserem nas margens e face medial do processo coronoide e crista temporal da mandíbula. Essa inserção pode se estender até o trígono retomolar ficando com as fibras tendíneas próximo ao ultimo dente inferior e isso pode dificultar o descolamento mucoperiosteal em cirurgias localizadas ali, como extração de terceiro molar.
Fáscia temporal: recobre o musculo e se prende na linha temporal superior, ampliando a origem do músculo e o protegendo. Não o recobre totalmente, termina na altura do arco zigomático, enquanto o m temporal segue ate a mandíbula
Inserção: crista temporal da mandíbula.
Orientação das fibras: 
· Anteriores verticalizadas
· Médias oblíquas 
· Posteriores horizontalizadas
Ações
· Elevação da mandíbula: fibras anteriores verticalizadas
· Retrusão da mandíbula: fibras posteriores horizontalizadas
Inervação 
Nervos temporais profundos anterior e posterior, ramo do nervo mandibular do trigêmeo
MASSETER
Mais potente do corpo humano
Recobre a face lateral do ramo da mandíbula
Origem: possui 2 feixes
· Feixe superficial: origem na margem inferior do osso zigomático até a sutura zigomático temporal. Fibras obliquas
· Feixe profundo: margem inferior do arco zigomático. Fibras verticais
Inserção: 2/3 inferiores da face lateral do ramo da mandíbula e ângulo da mandíbula (na tuberosidade massetérica, mais densa para resistir a essa pressão e assim inclinada à lateral)
Ações: elevação da mandíbula e leve protrusão devido as fibras obliquas do feixe superficial 
Inervação: nervo massetérico, ramo do nervo mandibular do trigêmeo
PTERIGOIDEOS MEDIAIS
Origem: fossa pterigoide no osso esfenoide, entre as laminas medial e lateral.
Inserção: face medial do ângulo da mandíbula (tuberosidade pterigoidea)
Ação: elevação e leve protusão da mandíbula. Mesma função do masseter. 
Inervação: nervo pterigoide medial, ramo do nervo mandibular do trigêmeo 
PTERIGOIDEO LATERAL
Localiza-se lateralmente ao musculo pterigoideo medial e tem relação direta com a ATM.
Possui 2 cabeças: inferior e superior
Origem
· Cabeça superior: crista infratemporal, localizada na asa maior do esfenoide
· Cabeça inferior: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide
Inserção
· Feixe superior: margem antero medial do disco articular da ATM
· Feixe superior: fóvea pterigoide, na face anterior do processo condilar da mandíbula
Ações 
· Protusão da mandíbula
· Abaixamento (+ventre anterior do m. digástrico)
· Movimento de lateralidade
· Estabilização do disco articular (seu trabalho excessivo causa recaptura de disco)
Inervação: Nervo pterigoideo lateral, ramo do nervo facial do trigêmeo 
Músculos supra hioideos
Na região do pescoço, acima do osso hioide. Músculos que se ligam ao crânio e ao osso hioide. Participam da deglutição e pode-se dizer que são abaixadores da mandíbula exceto o gênio hioideo
Inervação motora: ramo do nervo trigêmeo, ramos do nervo facial e ramo da alça cervical
· Digastrico 
· Musculo estilo-hioideo
· Musculo milo-hioideo
· Musculo geneio hioideo
MÚSCULO DIGASTRICO
Possui dois ventres, separados entre si por um tendão intermediário. Este tendão se insere no osso hioide por meio de uma alça de tecido conjuntivo que envolve o tendão. 
Origem:
· Ventre posterior: incisura mastoidea. Trajeto obliquo para frente e para baixo
· Ventre anterior: se origina após tendão intermediário. Trajeto oblíquo para frente e para cima, passando logo abaixo do músculo milo-hioideo.
Inserção:
· Osso hioide (tendão intermediário)
· Fóvea digástrica (ventre anterior)
Trígono submandibular: entre os ventres anterior e posterior do m digástrico, existem diversas estruturas como glândulas, linfonodos, artérias e veias faciais. Cuidado no acesso cirúrgico, pois acesso para ramo e região posterior do corpo da mandíbula é realizada no trígono submandibular.
Ação: elevação do osso hioide, abaixamento 2cm (rotação) e retração mandibular. O abaixamento ocorre em conjunto com o musculo pterigoideo lateral. Este e o ventre anterior do digastrico são os principais abaixadores de mandíbula.
Inervação dupla: ramo digástrico do nervo facial (ventre posterior), nervo milo hioideo (ventre anterior)
MÚSCULO ESTILO HIOIDEO
Único que não tem origem e inserção na mandíbula 
Único supra hioideo que não abaixa a mandíbula
Origem: processo estiloide. Segue trajeto oblíquo para frente e para baixo: na frente do ventre posterior do digástrico
Inserção: osso hioide. Pouco antes da inserção, o musculo se divide em dois feixes que podem envolver o tendão intermediário do digástrico e reforçando a fixação deste ao hioide.
Função: elevar e retrair o osso hioide
Inervação: ramo estilo-hioideo do nervo facial
MUSCULO MILO HIOIDEO
Origem: linha milo-hioidea, considerado o diafragma da boca 
Inserção: rafe milo-hioidea (estrutura tendinosa) no corpo do osso hioide, na linha mediana. Determina a profundidade do assoalho (região de molares é mais raso) e no edentulismo e atrofia o soalho fica mais raso, mais próximo do rebordo e a glândula, artérias, nervos, pode estar mais próximo do rebordo também *atenção em incisões cirúrgicas.
Ação 
· Elevação e protusão do osso hioide= elevação de todo soalho de boca
· Elevação do soalho de oca
· Abaixamento e retração da mandíbula
Inervação: nervo milo-hioideo, ramo do nervo mandibular do trigêmeo.
MUSCULO GENIO HIOIDEO 
Origem: processos genianos
Inserção: corpo do osso hioide
Ação 
· Eleva e protrai o osso hioide (mandíbula sendo o ponto fixo)
· Abaixa e retrai a mandíbula (hioide fixo)
Inervação: ramo gênio-hioideo da alça cervical