REVISÃO ANATÔMICA DO FÍGADO

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REVISÃO ANATÔMICA DO FÍGADO 
 
• É a maior glândula do corpo; 
• Com exceção da gordura, todos os nutrientes 
absorvidos pelo sistema digestório são levados 
primeiro ao fígado pelo sistema venoso porta; 
• Armazena glicogênio e secreta bile (ajuda na 
emulsificação das gorduras); 
o A bile sai do fígado pelos ductos biliares - 
ductos hepáticos direito e esquerdo - que 
se unem para formar o ducto hepático 
comum, que se une ao ducto cístico para 
formar o ducto colédoco; 
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE, FACES, 
REFLEXÕES PERITONEAIS E RELAÇÕES DO 
FÍGADO 
• Situado no quadrante superior direito do abdome - 
protegido pela caixa torácica e pelo diafragma - 
profundamente às costelas VII a XI e cruza a linha 
mediana em direção à papila mamária esquerda; 
• Faces: 
o Separadas anteriormente pela margem 
inferior aguda, que segue a margem costal 
direita, inferior ao diafragma; 
o Face diafragmática: convexa, anterior, 
superior e algo posterior – lisa, tem forma 
de cúpula, se relaciona com a concavidade 
da face inferior do diafragma; 
 
o Face visceral: relativamente plana 
(côncava), posteroinferior; 
▪ Tem fissuras e impressões 
• Duas fissuras sagitais 
formam a letra H na face 
visceral - fissura sagital 
direita e fissura umbilical 
(sagital esquerda); 
▪ Ligamento redondo do fígado: é 
o remanescente fibroso da veia 
umbilical; 
• Ligamento venoso: é o remanescente fibroso do 
ducto venoso fetal; que desviava sangue da veia 
umbilical para a VCI, passando ao largo do fígado. 
• As impressões na face visceral refletem a relação do 
fígado com: 
o Lado direito da face anterior do estômago 
(áreas gástrica e pilórica); 
o Parte superior do duodeno (área 
duodenal); 
o Omento menor (estende-se até a fissura do 
ligamento venoso); 
o Vesícula biliar (fossa da vesícula biliar); 
o Flexura direita do colo e colo transverso 
direito (área cólica); 
o Rim e glândula suprarrenal direitos (áreas 
renal e suprarrenal); 
• Recessos subfrênicos: entre o 
diafragma e as faces anterior e 
superior da face diafragmática; 
o Separados em recessos direito 
e esquerdo pelo ligamento 
falciforme; 
• Outros recessos: recesso sub-
hepático, recesso hepatorrenal 
(bolsa de Morison); 
• A face diafragmática do fígado 
é coberta por peritônio visceral, 
exceto posteriormente na área nua 
do fígado - contato direto com o 
diafragma; 
• Lâminas anterior (superior) e 
posterior (inferior) do ligamento 
coronário: formam os ligamentos 
triangulares; A face visceral do 
fígado também é coberta por 
peritônio, exceto na fossa da 
vesícula biliar e na porta do fígado; 
revisão anatômica do fígado 
 
SUBDIVISÃO FUNCIONAL DO FÍGADO 
• Divisão do ponto de vista funcional: parte direita e 
parte esquerda do fígado - parte direita do fígado é 
o Cada parte recebe seu próprio ramo 
primário da artéria hepática e veia porta, e 
é drenada por seu próprio ducto hepático 
• O lobo caudado pode ser considerado um terceiro 
fígado - vascularização é independente da 
bifurcação da tríade portal e é drenado por uma ou 
duas pequenas veias hepáticas, 
que entram diretamente na 
VCI; 
• Plano entre as partes hepáticas 
direita e esquerda: 
o Na face visceral: 
demarcado pela fissura 
sagital direita; 
o Na face diafragmática: 
linha imaginária - linha 
de Cantlie; 
VASOS SANGUÍNEOS DO 
FÍGADO 
• Tem irrigação dupla (vasos 
aferentes): uma venosa 
dominante e uma arterial menor 
- veia porta (traz 75 a 80% do 
sangue) e artéria hepática (20 a 
25% do sangue); 
o Veia porta: curta e larga, formada pela 
união das veias mesentérica superior e 
esplênica, faz parte da tríade portal no 
ligamento hepatoduodenal; 
o Artéria hepática: ramo do tronco celíaco; 
pode ser dividida em artéria hepática 
comum, do tronco celíaco até a origem da 
artéria gastroduodenal, e artéria hepática 
própria, da origem da artéria 
gastroduodenal até a bifurcação da artéria 
hepática; 
DRENAGEM LINFÁTICA E INERVAÇÃO DO 
FÍGADO 
• A maior parte da linfa é formada nos espaços 
perissinusoidais (de Disse) e drena para os linfáticos 
profundos nas tríades portais intralobulares 
adjacentes; 
• Vasos linfáticos superficiais: drenam para os 
linfonodos hepáticos ao longo dos vasos e ductos 
hepáticos no omento menor; 
• Vasos linfáticos eferentes: drenam para os 
linfonodos celíacos que drenam para a cisterna do 
quilo; 
• Vasos linfáticos superficiais das partes 
posteriores das faces diafragmática e visceral: 
drenam para a área nua do fígado e depois drenam 
para os linfonodos frênicos ou unem-se aos vasos 
linfáticos profundos; 
o Vasos linfáticos eferentes desses 
linfonodos unem-se aos ductos linfático 
direito e torácico; 
• Os nervos do fígado são derivados do plexo 
hepático - acompanha os ramos da artéria hepática 
e da veia porta; 
o Formado por fibras simpáticas do plexo 
celíaco e fibras parassimpáticas dos troncos 
vagais anterior e posterior; 
DUCTOS BILIARES E VESÍCULA BILIAR 
• Ductos biliares: conduzem bile do fígado para o 
duodeno; 
• Bile: produzida pelo fígado, armazenada e 
concentrada na vesícula biliar; 
• Os hepatócitos secretam bile para os canalículos 
biliares formados entre eles; 
• Os canalículos drenam para os pequenos ductos 
biliares interlobulares e depois para os grandes 
ductos biliares coletores da tríade portal intra-
hepática, que se fundem para formar os ductos 
hepáticos direito e esquerdo; 
o Esses ductos hepáticos unem-se para 
formar o ducto hepático comum, que recebe 
no lado direito o ducto cístico para formar 
o ducto colédoco; 
DUCTO COLÉDOCO 
• União dos ductos cístico e hepático comum; 
• No lado esquerdo da parte descendente do duodeno, 
o ducto colédoco entra em contato com o ducto 
pancreático -se unem para formar a ampola 
hepatopancreática; 
• Quando o esfíncter do ducto colédoco contrai, a bile 
não consegue entrar na ampola e no duodeno; 
portanto, reflui e segue pelo ducto cístico até a 
vesícula biliar, onde é concentrada e armazenada; 
• Irrigação arterial: 
o Artéria cística: irriga a parte proximal; 
o Artéria hepática direita: irriga a parte 
média; 
o Artéria pancreaticoduodenal superior 
posterior e artéria gastroduodenal: 
irrigam a parte retroduodenal; 
• Drenagem venosa da parte proximal do ducto 
colédoco e dos ductos hepáticos entra diretamente 
no fígado; 
o Veia pancreaticoduodenal superior 
posterior: drena a parte distal; 
• Vasos linfáticos: seguem até os linfonodos císticos 
perto do colo da vesícula biliar, o linfonodo do 
forame omental e os linfonodos hepáticos; 
o Vasos linfáticos eferentes: seguem até os 
linfonodos celíacos. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: 
Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 
7. ed. - Rio de Janeiro: Koogan, 2014.