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Questionário Atenção Básica
1 - Na sua UBS, existe acolhimento?
( ) Sim ( ) Não
2- Em que local é realizado o acolhimento do usuário? 
Na recepção ( ) Sim ( ) Não
Em uma sala específica para acolhimento ( ) Sim ( ) Não
Na sala de enfermagem / procedimentos ( ) Sim ( ) Não
Na sala do médico ( ) Sim ( ) Não 
No corredor ( ) Sim ( ) Não
Outro ( ) Sim ( ) Não Qual?__________________
3- Quais profissionais realizam acolhimento na sua UBS?
Médico ( ) Sim ( ) Não 
Enfermeiro ( ) Sim ( ) Não
Odontólogo ( ) Sim ( ) Não
Técnico/auxiliar de enfermagem/vacinadora ( ) Sim ( ) Não 
Agente Comunitário de Saúde ( ) Sim ( ) Não
Recepcionista ( ) Sim ( ) Não
Outro profissional ( ) Sim ( ) Não
Qual?
___________________________________________________________________________________
4 - Qual é a modelo do acolhimento de sua UBS? 
Acolhimento pela equipe de referência do usuário ( ) Sim ( ) Não
Acolhimento coletivo por toda a equipe de saúde ( ) Sim ( ) Não
Outra ( ) Sim ( ) Não
Qual? _____________________________________________________________________________
5- O Acolhimento é realizado em todos os dias de atendimento da UBS ou apenas em algum turno?
Todos os dias ( ) por turno ( )
6- Todos os usuários que chegam à UBS têm suas necessidades acolhidas?
( ) Sim ( ) Não
7- Em média, quanto tempo demora até que os usuários tenham suas necessidades acolhidas?
( ) minutos ( ) horas ( ) dias ( ) meses 
8- A equipe de saúde conhece alguma avaliação e classificação do risco biológico para definir o encaminhamento da demanda do usuário?
 ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
9- A equipe de saúde utiliza alguma avaliação e classificação do risco biológico para definir o encaminhamento da demanda do usuário?
 ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
10- A equipe de saúde conhece alguma avaliação e classificação de vulnerabilidade social para definir o encaminhamento da demanda do usuário?
 ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
 11- A equipe de saúde utiliza alguma avaliação e classificação de vulnerabilidade social para definir o encaminhamento da demanda do usuário?
( ) Sim ( ) Não
___________________________________________________________________________________
Enfermeiro 
12-Na sua UBS, os usuários solicitam consultas para o enfermeiro quando estão com problemas de saúde urgente que precisam ser atendidos no dia?
 ( ) Sim ( ) Não
13-O enfermeiro oferece este tipo de atendimento?
( ) Sim ( ) Não
 14-Para qual população usuária existe excesso deste tipo de demanda?
Usuários residentes na área de cobertura da UBS ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei 
Usuários residentes fora da área de cobertura da UBS ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
15- Como a equipe lida com o excesso de demanda de atendimento no dia? 
Orienta o usuário para retornar outro dia ( ) Sim ( ) Não 
Orienta o usuário para procurar serviços de pronto atendimento ( ) Sim ( ) Não 
Orienta o usuário para procurar o pronto socorro ( ) Sim ( ) Não 
Outro encaminhamento ( ) Sim ( ) Não 
___________________________________________________________________________________
Médico 
16- Na sua UBS, os usuários solicitam consultas para o médico quando estão com problemas de saúde urgentes que precisam ser atendidos no dia?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
17-O médico oferece este tipo de atendimento?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
18- Para qual população usuária existe excesso deste tipo de demanda?
Usuários residentes na área de cobertura da UBS ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
Usuários residentes fora da área de cobertura da UBS ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
19. Como a equipe lida com o excesso de demanda de atendimento no dia? 
Orienta o usuário para retornar outro dia ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
Orienta o usuário para procurar serviços de pronto atendimento ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
Orienta o usuário para procurar o pronto socorro ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
Outro encaminhamento ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
20 -Como é organizada a agenda da UBS? Você acha o método adequado e eficaz? Se não, justifique o motivo e sugestione outra maneira que poderia melhorar o fluxo. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21- Como é realizado o acompanhamento aos usuários com doenças crônicas (diabetes/hipertensão)?
( ) mensalmente ( ) trimestralmente ( ) apenas renovação de receita 
22- O que mudou no cotidiano da unidade com a pandemia?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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