AV3- Estácio

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Universidade Estácio de Sá – Campus 
Macaé 
Curso: Enfermagem Disciplina: Sistematização do Cuidar II 
Data de entrega: 
30/06/2021 Professora: Luana dos Santos Costa 
 
 
 
 
1. M.J.S procurou atendimento hospitalar queixando-se de mal-estar geral, falta de apetite, 
aumento de peso e dores abdominais. Ao realizar o exame físico durante a consulta de 
enfermagem para classificação de risco, a enfermeira verificou um aumento significativo 
do volume abdominal. Qual dos métodos propedêuticos abaixo deverá ser utilizado para 
avaliar a presença de ascite 
 
a. palpação com o dorso da mão. 
b. palpação por digitopressão. 
c. palpação com as mãos em garra. 
d. percussão por piparote. 
e. manobra de Giordano (punho-percussão). 
 
LETRA D 
2. Do mesmo modo que uma história clínica (anamnese) bem colhida, o exame físico bem 
feito é fundamental. Tanto um como o outro são peças importantes no jogo do raciocínio 
clínico. Certamente o diagnóstico correto fica muito mais próximo quando ouvimos o 
paciente. Inclusive os focos de ausculta cardíaca devem ser explorados de forma metódica. 
Pois em seus sons, sopros, ruídos e ruflar se escondem grandes informações. Qual das 
alternativas abaixo cita os principais pontos de ausculta cardíaca? 
a. Foco mitral, Foco pulmonar, Foco aórtico, Foco aórtico acessório, Foco tricúspide. 
b. Foco mitral, Foco abdominal, Foco venoso, Foco aórtico acessório, Foco tricúspide. 
c. Foco mitral, Foco pulmonar, Foco venoso, Foco aórtico acessório, Foco bicúspide. 
d. Foco mitral, Foco pulmonar, Foco aórtico, Foco abdominal, Foco bicúspide. 
e. Foco mitral, Foco pulmonar, Foco aórtico, Foco aórtico acessório, Foco bicúspide. 
LETRA A 
3. F.S.A, 30 anos, sexo feminino, comparece ao Centros de Atenção Psicossocial (Caps) para 
consulta multidisciplinar. Ao consultar prontuário a enfermeira observa que paciente 
não comparecer nas últimas consultas. Admitido em consultório a enfermeira lhe 
pergunta como está se sentindo. F.S.A agitada, referido estar há mais de 5 semanas sem 
conseguir dormir, com fuga de ideias, perda da coerência com discurso de perseguição 
com convicção irrevogável de que existem pessoas tentando prejudicá-lo. Quando 
questionada o porquê da ausência nas últimas consultas refere estar sendo vítima de 
terríveis injustiças, e que motivo da ausência está relacionado a uma missão secreta não 
podendo ser revelada, pois suspeita da conduta da enfermeira, que parece querer lhe 
implantar um rastreador durante o atendimento. Ao avaliar as suas funções psíquicas, a 
enfermeira constata que F.S.A apresenta processo de: 
a. Sensopercepção alterada, uma vez que verbaliza alucinações 
b. Alterados pensamentos, uma vez que verbaliza alucinações 
c. Sensopercepção alterada, uma vez que possui associação frouxa de ideias. 
d. Demência precoce alterada, uma vez que possui associação frouxa de ideias 
e. Delirium, alterados pensamentos, uma vez que os pensamentos são delirantes. 
LETRA E 
4. No momento da entrevista, o enfermeiro deve seguir alguns critérios éticos para se 
estabelecer o relacionamento terapêutico, quais são esses critérios? Marque a opção que 
você considera melhor para o paciente. 
 
a. Levar em consideração as condições físicas e psiquicas para um atendimento 
humanizado, incluindo seu hábitos, incluindo seus conhecimentos prévios. 
b. Deduzir, sem entrevista como o cliente é, suas características gerais e habituais. 
c. Neste momento, não é importante como o cliente percebe o processo saúde-doença; o 
importante é trata-lo. 
d. A percepção pelo paciente e enfermeiro sobre o processo de adoecimento, pode ser 
adiado. 
e. Criar juizo de valores pela aparência física do cliente. 
 
LETRA A 
 
5. Durante o Exame Físico, em geral, faz-se necessário a execução de atividades em etapas 
para que o cuidado seja organizado de forma sistematizada. Marque a opção que 
contenha os passos propedêuticos do exame físico: 
 
a. Inspeção, palpação, toque terapêutico. 
b. Inspeção, percussão e palpação. 
c. Inspeção, palpação, percussão e ausculta 
d. Avaliação, palpação, percussão e toque terapêutico. 
e. Entrevista, palpação e encerramento 
 
LETRA C 
 
6. Assinale a alternativa INCORRETA sobre anamnese e exame físico do tórax e aparelho 
respiratório. 
 
a. Para verificar a expansibilidade torácica, durante a palpação, devemos colocar as mãos 
na parede torácica com os polegares fazendo uma prega na pele e solicite que o pacie
nte inspire profundamente. O resultado considerado normal é que seus polegares se af
astem simetricamente. 
b. Durante a inspeção devemos observar, por exemplo, o tipo de ventilação, frequência res
piratória, profundidade ventilatória, ritmo respiratório, características ventilatórias (to
rácica, abdominal ou tóracoabdominal) e saturação de O2, uso de dispositivos respirat
órios e alterações no padrão respiratório. 
c. O frêmito tóraco-
vocal é obtido pelas vibrações das cordas vocais transmitidas às paredes torácicas e se
ntidas pela mão espalmada sobre o tórax. Durante esse exame, devemos pedir para o p
aciente falar trinta e três e comparar regiões homólogas. O frêmito tóraco-
vocal é mais perceptível na face torácica posterior. 
d. Durante a anamnese, devemos investigar, por exemplo, o histórico de doenças pulmona
res, dor torácica ao respirar, dispneia, tosse, presença e características do escarro, hem
optise, exposição a toxinas e poluição. 
e. A ordem correta para realizar o exame físico é inspeção, percussão, palpação e ausculta 
 
LETRA E 
 
7. O Enfermeiro estabeleceu o seguinte Diagnóstico de Enfermagem: "Nutrição Alterada, 
inferior às exigências orgânicas, devido às modificações dietéticas após a cirurgia", para 
um paciente adulto com 1,70 cm de altura e 68 kg de peso, é necessário calcular seu índice 
de massa corpórea. Qual é o valor encontrado e sua interpretação, segundo a Organização 
Mundial de Saúde 
 
a. Acima do peso - 23,52 
b. Peso Normal - 23,52 
c. Obesidade - 23,52 
d. Acima do peso - 20,00 
e. Peso Normal - 20,00 
 
LETRA B 
 
8. O Conselho Federal de Enfermagem através da resolução n. 358/2009 explica sobre a 
Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de 
Enfermagem na rotina de trabalho. Sobre a SAE, assinale a opção que contém os 
profissionais que podem realizá-la. 
 
a. Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem 
b. Enfermeiros e Médicos 
c. Técnicos de Enfermagem 
d. Enfermeiros 
e. Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem 
 
LETRA D 
 
9. "... pele ressecada, mucosas hipocoradas (2+/4+). Elasticidade e turgor diminuídos, 
dificuldade visual e de concentração. Cicatriz de toracotomia. Atrofias subcutâneas em 
MSD e abdômen. Ausculta pulmonar com MVUA. Ausculta cardíaca em 2T sem sopros. 
Região genital hiperemiada, com escoriações e leucorreia. MMII com pulso pedioso fraco. 
Sinais Vitais: T: 36,7ºC; P: 88bpm; R: 16 IRPM; PA: 130x90mmHg; Glicemia Capilar: 
180mg/dl. 
 
A etapa a qual se refere o caso clínico é o exame físico. Exame este que caracteriza-se pela 
investigação do corpo do paciente afim de determinar seu estado de saúde, avaliando seu 
estado geral e psíquico. 
 
 
 
10. R.P.S, 42 anos, sexo masculino, desempregado, compareceu a uma Unidade de Saúde, 
apresentando uma mancha hipocrômica na face interna do braço direito, queixa-se ainda 
de ausência de sensibilidade nesta região, perda da força muscular e dor nas articulações. 
Informa morar em casa de madeira (3 cômodos) com mais 8 pessoas, mal arejada e sem 
saneamento básico (esgoto passando próximo a sua residência). Relata realizar apenas 1 
refeição por dia. No exame físico: emagrecido, apresentou mucosas hipocoradas (++/+4), 
com diminuição do turgor da pele. A enfermeira pode perceber ainda no local da mancha 
hipocrômica a ausência de pelos. O mesmo foi diagnosticado com Hanseníase, sendo 
orientado quanto a doença, sua transmissão, bem como, quanto ao tratamento clínico. 
Diante disso, elabore 2 Diagnósticos de Enfermagem baseados naTaxonomia NANDA 
para R.P.S ? 
 
Os	 	 diagnósticos	 baseados	 na	 taxonomia	 do	 nada	 são:	 Nutrição	 classe1	
(domínio	 2),	 que	 é	 a	 nutrição		 		 desequilibrada,	 ou	 seja,	
menor		 que		 as		 necessidades		 corporais	 indicando	
tônus		muscular		insuficiente		(perda		de		força		muscular		relatado		no		caso		
clínico)	 associado	 a	 ingestão	 alimentar	 insuficiente	 e	 Conforto	 classe	 1	
(domínio	12)	com	dor	aguda	relacionada	a	apresentação	da	dor		em	regiões	
como	 face	
interna		do		braço		direito,		ausência		de		sensibilidade		nesta		região		,		perda
		de		força		muscular,		“dor		nas	articulações	relatado	no	caso	clínico,	usando	
o	instrumento	padronizado	de	dor.