IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO CONTEXTO DA PANDEMIA

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IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO 
PRIMÁRIA NO CONTEXTO DA 
PANDEMIA 
Grupo: Carlos Eduardo de Nadai, Beatriz Gomes, Bianca Garcia Sardi, Daniel Favalessa, Guilherme Mamede, João 
Magno Telles, Leonardo Xavier, Luísa D’Ávila, Lucas Brumatti, Matheus Gonçalves, Nathália Marques, Rayane 
Cremasco, Victor Lopes e Victória Pagani.
Disciplina: Atenção Primária à Saúde
Turma: 2020/2
Professores: Thiago Dias Sarti, Brunela Pitanga, Lorena Ferreira, Creuza Rachel Vicente
o que é aps
● “A Atenção Primária à Saúde (APS) corresponde aos cuidados 
essenciais à saúde, baseados em tecnologias acessíveis, que levam 
os serviços de saúde o mais próximo possível dos lugares de vida e 
trabalho das pessoas, constituindo, assim, o primeiro nível de 
contato com o sistema nacional de saúde e o primeiro elemento de 
um processo contínuo de atenção.”
● No Brasil
○ Descentralização
○ Capilaridade
● Estratégias governamentais relacionadas
○ Estratégia de Saúde da Família (ESF)
■ Leva serviços multidisciplinares às comunidades por 
meio das Unidades de Saúde da Família (USF).
Fonte:www.aps.saude.gov.br
importÂncia da aps
● Primeiro contato
○ Deve ser o serviço de saúde mais acessível à população;
○ Percepção de acessibilidade do serviço de saúde
● Longitudinalidade
○ Continuidade de atendimento;
○ Manutenção do vínculo para um atendimento eficiente.
● Integralidade no serviço
○ Oferecer todos os tipos de serviço que lidem com sintomas, sinais 
e diagnósticos de doenças manifestas;
○ Ampliar o conceito de saúde para atender, além dos aspectos 
biológicos, os sociais.
Fonte: thenounproject.com
importÂncia da aps
Coordenação (integração) do cuidado
Correlação entre APS e DSS na
Pandemia
IMPLICAÇÕES DA PANDEMIA NA APS
FALTA DE PROFISSIONAIS
3
FALTA DE INSUMOS
4
SUSPENSÃO DOS 
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
1
DIFICULDADE DE 
MONITORAMENTO
2
O PAPEL DA APS NA PANDEMIA
● A estratégia fundamental para a contenção da 
pandemia e o não agravamento das pessoas 
contaminadas é apostar nos fatores fundamentais da 
APS;
● Abordar problemas oriundos do isolamento social 
prolongado e da precarização social e econômica;
● Para garantir um atendimento de qualidade, é 
necessário:
○ planejamento em base de dados
○ reorganização dos serviços
○ alocação de recursos financeiros
○ estratégias de ação específicas
Fonte:www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903
O PAPEL DA APS NA PANDEMIA
● Elaboração de planos de gerenciamento de risco em vários níveis, fortalecendo a atuação 
no território. 
● A atuação da APS pode ser sistematizada em quatro eixos:
○ vigilância em saúde nos territórios; 
○ atenção aos usuários com COVID-19; 
○ suporte social a grupos vulneráveis;
○ continuidade das ações próprias da APS.
● A detecção, acompanhamento e isolamento dos casos e quarentena dos contatos são 
atividades incentivadas pelas equipes de APS importantes para controle da pandemia
● As atividades da APS precisam ser preservadas em tempos de pandemia, o que exige a 
adequação de certos procedimentos e a incorporação de outros, como a telemedicina
Fonte:www.cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1140/atencao-primaria-a-saude-em-tempos-de-covid-19-o-que-fazer
http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1140/atencao-primaria-a-saude-em-tempos-de-covid-19-o-que-fazer
TELESSAÚDE
Histórico:
● Reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina
● Regulamentação pelo Ministério da Saúde
Razão:
● Alto potencial de propagação do coronavírus em locais fechados
Ações:
● Consultório Virtual da Saúde da Família 
○ Abordagem pré-clínica
○ Suporte Assistencial
○ Consulta
○ Monitoramento de casos suspeitos ou positivos
○ Diagnóstico
● TeleSUS
○ Aplicativo Coronavírus SUS
○ Chat on-line, telefone e whats-app 
Desafios:
● Acesso à internet nas unidades de saúde e para a população
● Desconfiança de alguns profissionais 
● Ausência de prontuário eletrônico com interface do e-SUS
● Impossibilidade de realizar exame físico
● Garantir a proteção de dados sobre a saúde do usuário
Fonte:www.scielo.br/pdf/ress/v29n2/2237-9622-ress-29-02-e2020166.pdf
FOME E PANDEMIA: O PAPEL DA APS
Fonte: Sindicato reforça luta contra a fome em campanha solidária - Sindicato dos 
Metalúrgicos do ABC (smabc.org.br). 
Agente Comunitário de Saúde: elo 
fundamental.
Busca ativa de pessoas que vivem em 
condições de vulnerabilidade social.
Encaminhamento para o CRAS - Centro de 
Referência de Assistência Social.
https://smabc.org.br/sindicato-reforca-luta-contra-a-fome-em-campanha-solidaria/
https://smabc.org.br/sindicato-reforca-luta-contra-a-fome-em-campanha-solidaria/
APS NO COMBATE À VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
“Abordagem da Violência Contra a 
Mulher no Contexto da Covid-19” 
(SBMFC)
Sinais de alerta que a mulher vítima de 
violência doméstica pode apresentar
MULHERES EM SITUAÇÕES
MAIS VULNERÁVEIS
OBSTÁCULOSCondutas
Ferimento incompatíveis com a 
história clínica
Ansiedade
Fortalecer estratégias de 
atendimento remoto;
Abordagem acolhedora
Descontinuidade das políticas de 
atendimento às mulheres em situação de 
violência
Medo, vergonha
Dependência emocional e financeira
Fonte:www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Cartilha-viole%CC%82ncia-contra-mulher.pdf
https://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Cartilha-viole%CC%82ncia-contra-mulher.pdf
“Nunca se esqueça que basta uma crise política, econômica ou religiosa 
para que os direitos das mulheres sejam questionados. Esses direitos 
não são permanentes. Você terá que manter-se vigilante durante toda a 
sua vida”
Simone de Beauvoir.
Aps Na Saúde Mental 
Fatores de risco para o adoecimento mental durante a pandemia
Transtorno mental prévio
profissionais da saúde idosos Vulnerabilidade social
isolamento social luto
Fonte: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567 (NABUCO; OLIVEIRA; AFONSO, 2020)
https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567
Aps Na Saúde Mental 
O que a ATENÇÃO PRIMÁRIA PODE FAZER PARA AJUDAR?
Articular 
intersetorialmente para 
viabilizar as demandas 
das famílias
Apoio para viabilizar as 
barreiras do lutoOrientar a população
identificação das 
famílias com fatores de 
risco 
Fonte: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567 (NABUCO; OLIVEIRA; AFONSO, 2020)
https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567
APS NA VACINAÇÃO
1 2 3 4
Estrutura
Distribuição 
Experiência
Cuidado 
contínuo
APS NA VACINAÇÃO 
Fonte: Acervo pessoal
organização da aps
LIMITES
● Deficiência da rede de atenção à 
Covid-19
↪ Problemas no fluxo de leitos;
↪ Insuficiência de leitos para 
internação;
↪ Defasagem no suporte clínico 
de pacientes infectados em 
casos médios e moderados;
↪ Referenciamento inadequado.
RECOMENDAÇÕES
● Expansão do número de leitos 
hospitalares e de UTI;
● Reorganização no fluxo das redes 
de atendimento;
● Redefinição dos papéis das 
unidades e níveis de atenção;
● Ampliação de vias remotas;
● Aumento de equipamentos de 
baixa e média complexidade.
Fonte: https://www.scielosp.org/article/csp/2020.v36n6/e00104120/
DESAFIOS
● Emenda Constitucional nº 95 - congelou ou diminuiu os recursos para saúde; 
● Políticas importantes e estruturantes para APS foram atacadas seriamente;
○ Programa Mais Médicos pelo Brasil, criado para promover atendimento médico em lugares 
remotos e em periferias urbanas - descontinuidade agravou os vazios assistenciais em 
locais altamente vulneráveis; 
● Impacto deletério do crônico e histórico subfinanciamento do SUS sobre a saúde da população, 
que em sua maioria depende exclusivamente deste sistema.
● Dificuldade da implementação de novas tecnologias a exemplo do modelo de telemedicina.
○ Falta de investimento e organização estrutural para a atenção primária;
○ Falta de acessibilidade por parte do usuário.
Fonte:https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2020000600503&tlng=pt
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2020000600503&tlng=ptCONCLUSÃO
● Descentralização, capilaridade e gratuidade: 
○ APS como primeiro contato do paciente;
○ Ferramenta de saúde coletiva;
○ Impedimento à elitização do combate à pandemia de covid-19.
○ Exemplo mundial de universalidade.
● Papel de proeminência no manejo da covid-19 a despeito de óbices cruciais:
○ Emenda Constitucional nº 95/2016;
○ Instabilidade no Ministério da Saúde;
○ Descaso do Governo Federal.
○ Competência concorrente entre União, Estados e Municípios.
● Vacinação.
● Integralidade: Covid-19 e efeitos indiretos:
○ Saúde mental;
○ Fome;
○ Violência contra mulher.
Reflexões
“This pandemic has magnified every existing inequality in our society – like 
systemic racism, gender inequality, and poverty”. 
Melinda Gates
Fonte: https://www.isglobal.org/en/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/a-pandemic-year-in-10-quotes/3098670/0
Reflexões
“NORMAL LED TO THIS”. 
ED YONG
Fonte: https://www.isglobal.org/en/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/a-pandemic-year-in-10-quotes/3098670/0
referência
ABORDAGEM DA VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER NO CONTEXTO DA COVID 19. 1. ed. rev. [S. l.: s. n.], maio 2020. 
Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/2020/05/Cartilha-violência-contra-mulher.pdf. Acesso em: 
29 abr. 2021.
O QUE é Atenção Primária?. [S. l.]. Disponível em: 
https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee#:~:text=A%20Atenção%20Primária%20à%20Saúde,manutenção%20da%20saú
de%20com%20o. Acesso em: 29 abr. 2021.
DAUMAS, Regina Paiva et al . O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde no Brasil: limites e possibilidades 
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ATENÇÃO Integral à Saúde: Conheça essa forma de cuidar. [S. l.]. Disponível em: 
http://www.unimed.coop.br/pct/index.jsp?cd_canal=49146&cd_secao=124276. Acesso em: 30 abr. 2021.
ATENÇÃO Primária à Saúde (APS): conceitos, objetivos e aplicações práticas. [S. l.]. Disponível em: 
https://previva.com.br/atencao-primaria-a-saude-aps/. Acesso em: 30 abr. 2021.
https://doi.org/10.1590/0102-311x00104120
referência
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mental: qual é o papel da Atenção Primária à Saúde?. RBMFC, [s. l.], 12 jun. 2020. Disponível em: 
<https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567>. Acesso em: 20 abr. 2021.
O PAPEL da Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da covid-19. [S. l.], 27 jan. 2021. Disponível em: 
https://aps.saude.gov.br/noticia/11016. Acesso em: 30 abr. 2021.
SARTI, Thiago Dias et al . Qual o papel da Atenção Primária à Saúde diante da pandemia provocada pela COVID-19?. 
Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 29, n. 2, e2020166, 2020 . Available from 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903&lng=en&nrm=iso>. access on 11 
May 2021. Epub Apr 27, 2020. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200024.
MEDINA, Maria Guadalupe , et al. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer?. Cad. Saúde Pública, 
Rio de Janeiro, v. 36, n. 8, e00149720, Jun. 2020. Disponível em: 
http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1140/atencao-primaria-a-saude-em-tempos-de-covid-19-o-que-fazer. acessos 
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GIOVANELLA, Ligia. Atenção Primária à Saúde (APS): conceitos, objetivos e aplicações práticas. [S. l.], 21 abr. 2021. 
Disponível em: http://cee.fiocruz.br/?q=Os-desafios-da-vacinacao-contra-Covid-19-na-APS-por-Ligia-Giovanella. Acesso 
em: 30 abr. 2021.
https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532/1567
https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200024