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1 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 O Trato Gastrointestinal (canal alimentar) é um tubo contínuo, se estende da boca ao ânus, passando pelas Cavidades Torácicas e Abdominopélvica. OS ÓRGÃOS DO TRATO DIGESTÓRIO: → Parte tubular: boca, faringe, esôfago, estomago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus → Órgãos anexos (ajudam a parte tubular no processo de digestão para absorver os nutrientes dos alimentos): Dentes (participam da parte de trituração, mastigação etc.), Língua, Glândulas Salivares (secretam saliva na cavidade oral), Fígado (produz bile), Vesícula Biliar (armazena a bile para ser liberada no duodeno e participar da digestão) e o Pâncreas (libera várias substâncias que ajudam no processo de digestão) → O sistema digestório começa na boca: além de dentes, língua, limites, arcos e tonsilas, existe também as Glândulas Salivares 2 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 GLÂNDULAS SALIVARES: 3 pares de glândulas salivares (as maiores): Cada glândula salivar secreta saliva na cavidade oral por um Ducto → Glândulas Parótidas: estão localizadas inferior e anteriormente as orelhas entre a pele e o Músculo Masseter Então, nesse caso, se a glândula chama parótida, o Ducto é Parotídeo → Glândulas submandibulares: medialmente e parcialmente abaixo do corpo da mandíbula e secreta a saliva pelo Ducto Submandibular → Glândulas sublinguais: abaixo da língua, superior as glândulas submandibulares e, os ductos, novamente, secretarão saliva na cavidade oral pelos Ductos Sublinguais FARINGE → Dividida em três regiões: Nasofaringe, Orofaringe e Laringofaringe Alimento entra pela boca, a pessoa mastiga na cavidade oral, passa pela orofaringe, a cartilagem epiglote vai descer, tampando comunicação com a laringe e o alimento é obrigado a ir pela laringofaringe para o esôfago 3 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 ESÔFAGO → Tubo muscular de aproximadamente 25 cm → Localizado: posteriormente à traqueia. → O esôfago começa na extremidade inferior da laringofaringe e passa pelo mediastino, anteriormente à coluna vertebral, posterior a traqueia, passa pelo Músculo Diafragma e chega na Cavidade Abdominal → É dividido em 3 regiões: Cervical (região superior), Torácica e Abdominal → Abertura do diafragma para passagem do esôfago: Hiato Esofágico Diafragma separa o tórax do abdômen 4 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 ESTOMAGO → Inferior ao diafragma, situado no epigástrio, na região umbilical e no hipocôndrio → Algumas estruturas: Parede Anterior e Parede Posterior → A margem medial côncava do estômago é chamada de Curvatura Menor, e a margem lateral convexa, é a Curvatura Maior. → Dessas curvaturas saem os Omentos, que são pregas de peritônio amplas entre as duas vísceras. Da curvatura menor, entre o estômago, parte do duodeno e o fígado temos o Omento Menor e da curvatura maior do estômago ao colo transverso do intestino grosso e anteriormente as alças intestinais temos o Omento Maior, que desce como um avental. → A Cárdia envolve a abertura superior do estômago. A parte arredondada, superior e à esquerda da cárdia, é o Fundo Gástrico. Entre a cárdia e o fundo existe uma Incisura Cárdica e uma Incisura Angular que fica na parte mais funda da curvatura menor. → Inferior ao fundo encontra-se uma grande parte central do estômago, que é o Corpo Gástrico. → Essa região do estômago que se conecta ao duodeno é a Parte Pilórica, esta possui duas partes, o Antro Pilórico, que se conecta ao corpo do estômago, e o Canal Pilórico, que leva até o duodeno. 5 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 NA PARTE INTERNA DO ESTÔMAGO → Na região da cárdia um óstio (um orifício), é o Óstio Cardíaco. → Da mesma forma quando o alimento sai do estomago para o duodeno passa pelo piloro então tem outro orifício no piloro, chamado de Óstio Pilórico. → Quando o estômago está vazio, a túnica mucosa forma grandes pregas (rugas), que são vistas a olho Nu chamadas de Pregas Gástricas. 6 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 DUODENO - INTESTINO DELGADO → É a primeira parte do intestino delgado → Mede cerca de 25 a 30 cm. → “Letra C” → Saiu do canal pilórico, passa para o duodeno → Dividida em: primeira parte é a Parte Superior, descendo é a Parte Descendente, depois Parte Horizontal, depois Parte Ascendente e então faz uma curva, essa curva chama Flexura Duodenojejunal, a partir daí inicia a segunda parte do intestino delgado, o Jejuno. 7 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 PARTE DESCENDENTE DO DUODENO: 2 papilas aqui nesta parte, é por onde passam as secreções do Pâncreas e a Bile. Papila Maior: onde chegam as secreções dos Ductos Pancreático Principal e Colédoco (comum da bile) que vem trazendo o suco pancreático e a bile, respectivamente. Papila Menor: é onde chega a secreção do Ducto Pancreático Acessório. Então a papila menor é superior a papila maior. Onde esses ductos chegam juntos, forma a Ampola Hepatopancreática, envolvida por músculos formando um esfíncter, chamado Esfíncter da Ampola, ou seja, coordena a saída dessas substâncias para o duodeno. Hepato = fígado / pancreática = pâncreas PÂNCREAS → Glândula mista → Retroperitoneal, posteriormente à curvatura maior do estômago → Consiste em uma Cabeça, um Corpo e uma Cauda, e está conectado ao duodeno por ductos (principal e acessório). A cabeça é próxima da curva do duodeno; o corpo central, e a cauda, afunilada. 8 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 VESÍCULA BILIAR E DUCTOS BILIARES → Saco no formato de uma pera, chamado Saco Piriforme. → As partes da vesícula biliar: o Fundo Largo, que se projeta para baixo, além da margem inferior do fígado; o corpo, a Parte Central; e o Colo, uma parte afilada. → Em relação aos ductos biliares, existe o direito e esquerdo, direito sai do lobo direito do fígado, e esquerdo do lobo esquerdo do fígado que se unem e deixam o fígado como o ducto hepático comum. O dueto hepático comum se une ao ducto cístico que sai a partir da vesícula biliar, para formar o ducto colédoco ou chamado de comum da bile. A partir desse ponto, a bile entra no intestino delgado para participar da digestão. 11-> Ducto Hepático Esquerdo 12-> Ducto Hepático Direito (sai do lobo direito do fígado) Os dois se juntam no número 17 17-> Ducto Hepático Comum 13-> Ducto Cístico (saindo da vesícula biliar, se encontra com o nº17 e da origem ao nº2) 2-> Ducto Comum da Bile ou Ducto Colédoco 14-> Colo da Vesícula 15-> Corpo da Vesícula 16-> Fundo da Vesícula 3-> Ducto Pancreático 9 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 JEJUNO E ÍLEO - INTESTINO DELGADO → O jejuno e íleo também é parte do intestino delgado. → São chamados de Alças Intestinais também que são fixadas pelo Mesentério derivado do peritônio (estrutura amarela). → Porção final do intestino delgado é o íleo 10 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 INTESTINO GROSSO → A primeira região é o Ceco → Intestino Grosso: fixado pelo Mesocólon (derivado de peritônio também) → Nesta região existe o Apêndice Vermiforme, o Mesoapêndice que é o tecido de fixação 11 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 → A região final e mais longa do intestino delgado se une ao intestino grosso em um músculo esfíncter liso chamado de Papila Ileal (permite a passagem do alimento que estava no íleo, para o intestino grosso). Onde está a papila ileal, íleo chega no ceco, existe um orifício chamado Óstio Ileal. → nessa junção Íleo Cecal existem 2 lábios, o de baixo (+ inferior) chamado de Lábio Ileocecal, mais perto do ceco. E o de cima (+superior) chamado de Lábio Ileocólico, mais perto do colo. 12 JÚLIA DOLORES ZORNITTA XXXVII 2021/1 Ceco -> Colo Ascendente -> Flexura Direitado Colo -> Colo Transverso -> Flexura Esquerda do Colo -> Colo Descendente -> Colo Sigmoide -> Reto -> Canal Anal -> Ânus → O reto faz uma curva chamada de Flexura Sacral, em um formato côncavo do osso sacro. Depois da flexura sacral, segue com a Ampola do Reto, que é o limite entre o reto e o canal anal → A Junção Anorretal é o ponto de transição entre reto e canal anal, que vai dessa junção até o ânus. → No canal anal existe: as Colunas Anais, o Músculo Esfíncter Interno, involuntário, musculo liso e o Musculo Esfíncter Externo, que é voluntário.
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