Sistema Digestório

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Sistema digestório
Aula 3 - Sistema digestório (18/05/21)
Maria Gabriela C. Cabral T7
Estudo da aula 3:
Cavidade bucal
Trajeto digestório
até estomago
glândulas anexas- pâncreas e fígado.
Sistema digestório - definição
➔ Trato digestotio é um tubo oco que se estende
da cavidade bucal ao anus sendo tambem
chamdado de anal alimentar ou trato
gastrointestinal
➔ O trato gastrointestinal é um tubo longo e
sinuoso de 10 a 12 metros de comprimento
desde a extremidade cefálica (cavidade oral)
até a caudal (ânus).
Função
1. Destina-se ao aproveitamento pelo organismo
de substâncias estranhas ditas alimentares
2. Transformação mecânica e química das
macromoléculas alimentares ingeridas
3. Transporte de alimentos digeridos, água e sais
minerais da luz intestinal para os capilares
sanguíneos da mucosa do intestino.
4. Eliminação de resíduos alimentares não
digeridos.
Estruturas
● Boca
● Faringe - sistema de deglutição
● Esofago
● Estômago
● Intestino delgado
● Intestino grosso
● Reto
● Anus
Órgãos digestórios acessórios
● Dentes
● Língua
● Glândulas salivares
● Fígado
● Vesícula Biliar
● Pâncreas
Órgão anexos
● Glândulas parótidas
● Glândulas submandibulares
● Glândulas sublinguais
● Fígado
● Pâncreas
Como funciona o sistema digestório?
1. Mastigação - primeira quebra do alimento ⇒
2. Deglutição - epiglote (mecânica)
3. Ingestão - quando vai para o sistema gástrico
4. Digestão - degradação
5. Absorção
6. Defecação - eliminação do que nao nao foi
absorvido
Boca e cavidade bucal
- Boca, primeira porção do canal alimentar
- Limitado
- Anterior por uma fenda labial (rima bucal,
lábios)
- Posteriormente pelo (istmo das fauces)
- Lateralmente pelas (bochechas)
- Superior pelo (palato)
- Inferiormente (músculos que formam o assoalho
da boca) ⇒ m. intrínseco da língua...
- Fazem saliência na cavidade bucal as:
gengivas, dentes e língua (mastigação)
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Limites -
m. milohiode
Cavidade Oral -
Parede posterior
- Prega palatofaríngea: está no palato e vem na
região da faringe. Arco mais posterior
- Prega palatoglosso: entre o palato e a língua.
Cavidade oral ⇒ arco mais anterior
- Tonsila palatina ⇒ amidalidas. Fica entre os
dois arcos - palatofaríngea e palatoglosso
- istmo das fauces limite posterior (na raiz da
lingua)
corte no plano sagital
Vestíbulo Oral
- Freio labial superior
- Freio labial inferior
- Freio da língua
Dentições
1ª dentição (decídua ou primária): 20 dentes
2ª dentição (permanente): 32 dentes
Arcada dentária
- 8 incisivos superior e inferior
- 4 caninos superior inferior
- 8 pré molares superior
- 12 molares superior e inferior
• Dentição decídua: Os pré-molares não existem e há
apenas 8 molares.
Glândulas salivares - função de liberar saliva
(enzimas ⇒ quebra ⇒ digestão)
- Parótidas: desembocam na boca na altura do
2º molar superior. Ducto parotídeo ⇒ que vem
da glândula parótida. Perfura o m. bucinador e
desemboca.
- Submandibular: vem pelo ducto submandibular
e desemboca nas carúnculas (lateralmente ao
freio da língua )
- Sublingual: se desemboca por vários ductos
sublinguais. Liberam a salva (umidificação do
bolo alimentar, já ajuda
Parede lateral
- m. bucinador
- papila parotídea - vem pelo ducto parotídeo
(que perfura) o m. bucinador) que é da glândula
parótida
Língua
- prega losoepiglote
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Músculos da língua
➔ Raiz ⇒
Tonsilas linguais ⇒ anteriormente as tonsilas ⇒ sulco
terminal (formato de V, na ponta do V tem o forame)⇒
central forame cego, nao vai para lugar nenhum ⇒
anteriormente ao sulco⇒ Papilas circunvaladas/valadas
⇒ papilas maiores sao as fungiformes ⇒ filiformes as
menores ⇒ lateralmente papilas folhadas
Pregas -- (central) glosso epilgloticamediana
-- (lateral) glosso epiglote lateral
Valécula entre as duas pregas
palatoglosso platofaringe ==. entre elas tonsila palatina
➔ Corpo ⇒
➔ Ápice⇒
Língua
m. longitudinal superior
m. verticais ou transversais
m. que sai da região geniana em direção a língua ⇒
genioglosso
osso hióide ⇒ m. que sai e vai para o osso hióide ⇒
geniohioideo
milo hióide
corte sagital mediano
Nasofaringe ⇒ orofaringe ⇒ laringofaringe
Traqueia fca com sua luz aberta sempre esofago se
nao esta passando nada ⇒ luz fechada epiglote não é
uma válvula ⇒ é mecânica ⇒ bolo alimentar emplura a
epiglote e a cartilagem tireóide se eleva e faz o
fechamento da via aérea
Bomba aspiração sólido vem para as vias aéreas ⇒
estimulado a tosse
Broncoaspiração
Esofago - posterior a traqueia
● 3 Segmentos :
Cervical
Torácico
Abdominal - depois que passa o diafragma
● 4 Constrições :
- Cricóide - em cima
- Aórtica -
- Brônquio principal
Esquerdo
- Diafragmatica- onde passa o esofago no hiato
Asia vem do estomago para o esofago
● Esôfago: porções cervical, torácica e abdominal.
● Cárdia (esfíncter gastroesofágico) ou transição
esôfago-gástrica
Transição entre o esofago e estomago cárdia ⇒
esfíncter (impede que o conteúdo que esteja no
estomago volte para o esofago)
● Diafragma
- HIATOS:abertura por onde passa
AÓRTICO, VEIA CAVA INFERIOR e ESOFÁGICO
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hiato Vista inferior
m. diafragma - separa cavidade torácica e abdominal,
como um guarda chuva. Músculo DIGÁSTRICO ⇒
ventre ⇒ tendão ⇒ ventre
Essas estrutura da região torácica, como: esofago, veia
cava inferior e aorta precisam perfurar o diafragma ⇒
por onde passam ⇒ chamamos de HIATO, ou seja uma
abertura
● HIATO DA VEIA CAVA ⇒
● HIATO ESOFÁGICO⇒ onde passa o esofago
● HIATO AÓRTICO ⇒ passa a aorta -- quando
está no torácica e aorta torácica -- quando
passa pelo hiato aórtico -- aorta abdominal
Hérnia de hiato ⇒ alterações anatômicas EM
RELAÇÃO À CARDIA. Pode ocorrer elevação gástrica,
provocando refluxo gástrico
cardia ⇒ transissao do esofago para o estomago
Estômago
● O estômago está localizado no quadrante
superior esquerdo do abdome logo
abaixo do diafragma.
● Anteriormente ao pâncreas,
● Superiormente ao duodeno e
● Esquerda do fígado.
● O estômago é divido em 4 áreas (regiões)
principais:
• Cárdia,
• Fundo - superior
• Corpo
• Piloro - também chamado de antro-piloro ⇒ anterior
➢ Curvatura maior: parte interna pregas
corrugadas
➢ Curvatura menor: parte interna pregas
longitudinais
ingestão de líquido já desce pelas pregas longitudinais
conteúdo alimentar no fundo ==. pregas corrugadas
para segurar o alimento e digerir
QUILO ⇒ antropilores
Glândulas Anexas
Fígado
É um órgão acessório multifuncional do trato
gastrointestinal, e realiza as funções de desintoxicação,
síntese de proteínas, produção bioquímica e
armazenamento de nutrientes
Ligamentos do Fígado
➔ Ligamento coronário - formado pela reflexão
peritoneal do diafragma ao fígado, possuindo
duas camadas que se encontram à direita.
➔ Ligamento triangular esquerdo – é uma mistura
do ligamento falciforme e do omento menor.
➔ Ligamento falciforme – não é de origem
embriológica, mas uma reflexão peritoneal da
parede abdominal superior desde o umbigo até
o fígado, e possui o ligamento redondo do
fígado em sua borda livre.
➔ Ligamento redondo do fígado – É um
remanescente fibroso da veia umbilical que
ainda se estende da porção interna do umbigo
até o fígado.
➔ Ligamento venoso – também é um
remanescente do ducto venoso. No interior do
útero ele se estende entre a veia umbilical e a
veia cava inferior.
★ Bili ⇒ detergente, quebra de gordura
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Ducto Colédoco
Onde desemboca e com quem ?
###Ducto hepático esquerdo + direito ⇒ Ducto
hepático común ⇒ Ducto hepático común + Ducto
cístico (da vesícula biliar) ⇒ Ducto colédoco
###Ducto colédoco, por sua vez, desemboca na papila
duodenal maior, junto com o ducto pancreático
principal(Wirsung)
AMPOLA DE VATER ?
Papila maior e menor ⇒ estão na 2º porção do duodeno
Pâncreas
● O pâncreas é uma glândula que faz parte do
sistema digestório e endócrino dos vertebrados.
● O pâncreas produz o suco pancreático que age
no processo digestivo, pois possui enzimas
digestivas. Esta glândula também é responsávelpela produção de hormônios como, por
exemplo, insulina, somatostatina e glucagon.
Ducto pancreático
➔ O ducto pancreático principal começa na cauda
do pâncreas e corre para sua cabeça, onde se
curva inferiormente e está intimamente
relacionada com o ducto colédoco.
➔ O ducto pancreático se une ao ducto colédoco
(fígado e vesícula biliar) e entra no duodeno
como um ducto comum chamado ampola
hepatopancreática.
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Aula 4 -
Divisões topográficas
Quatro quadrantes ou nove regiões
● 2 linhas ou planos médio claviculares ⇒ linha
vertical - início na linha média da clavícula
(superior) até o ligamento inguinal
● Plano subcostal ⇒ ponto mais inferior da última
costela
PARALELO ao plano subcostal ⇒ plano transtubercular
- passa pelo tubérculo da crista ilíaca
#Superior
Região central ⇒ epigástrica
hipocôndrio direito e esquerdo
#Média
Região central ⇒ umbilical
flanco direito e esquerdo (ou lombar)
#Inferior
Região central ⇒ cúbica
inguinal direita e esquerda
Abdome: Generalidades
● Peritônio ⇒ camada serosa ( pois reveste uma
cavidade úmida) de dupla parede que reveste a
cavidade abdominal
● Função principal ⇒ redução de atrito, também,
conter infecções abdominais
Lâminas
- parietal ⇒ parede abdominal
- visceral ⇒ se reflete sobre as viscerais parietais
entre as duas lâminas ⇒ cavidade peritoneal (entre as
duas lâminas) - presença bem pequena de líquido ⇒
serve para reduzir atrito entre as lâminas e vísceras.
####Dobras do peritomia
➔ Omentos ⇒ dobra do peritônio que faz ligação
entre vísceras
Omento menor, liga ⇒ pequena curvatura do estômago
ao fígado
Omento maior, liga ⇒ curvatura maior a parte do
intestino grosso - cólon transverso do instestino grosso
(do lado direito ao esquerdo)
➔ Mesentérios ⇒ dobra do peritônio, porém
prende a vísceras na parede posterior da
cavidade abdominal
Resumo:
###peritônio cavidade serosa que reveste a parede
abdominal⇒ lâminas - visceral e parietal- ⇒ dobras ⇒
2 tipos ⇒ qual a diferença ?
omento faz ligação entre vísceras - maior e menor -
ponto central estômago
mesentério ⇒ prende a víscera na parede posterior da
cavidade abdominal
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Intestino Delgado
● Formado pelo duodeno(parte mais curta), jejuno
(“vazio”) e íleo (porção final)
Verdadeiras alças intestinais ⇒ jejuno e íleo
● Absorção
● Piloro até junção ileocecal
ílio ⇒ final do intestino delgado
ceco ⇒ porção inicial do intestino grosso
mesocólon transverso ⇒
mesocolon sigmoide ⇒
Duodeno
Dentro do intestino delgado ⇒ parte fixa exceto a
primeira porção ainda acompanha estômago) (tem
movimentação
● Formato C
● Parte fixa
● Retroperitoneal
● Início: piloro
● Término: junção duodenojejunal (flexura)
Dividido em 4 partes
➢ Parte superior: ampola (bulbo duodenal)
*mucosa lisa.
não tem pregas ⇒ mucosa lisa
➢ Parte descendente: curva-se ao (cabeça)
pâncreas
vai chegar a papila maior ⇒
➢ Parte horizontal: cruzada pela artéria e veia
mesentéricas superiores
artéria mesentéricas superiores ⇒ que participa de toda
irrigação sistema digestório (até o cólon transverso)
veia mesentéricas superiores ⇒ drenagem até o cólon
transverso
➢ Parte ascendente: flexura duodenojejunal
finalizando o duodeno e iniciando o jejunal - curvatura
brusca
imagem com identificação dessas partes
###na segunda porção - parte descendente:
chegada e formação da ampola hepatopancreática -
vindo do fígado e pâncreas - região dilatada --- dois
ductos o colédoco + ducto pancreático principal
(percorre todo o pancrea )⇒ ampola hepatopancreática
⇒ se abre na papila duodenal maior.
ductos hepáticos esquerdo + direito ⇒ união hepático
comum + ducto cístico ( vindo da vesícula biliar) ⇒ duc
colédoco + ducto pancreático principal⇒ região dilatada
⇒ amplo de vater ( amplo se abre na papila duodenal
maior - tem o esfíncter muscular - esfíncter
hepatopancreático (clínica ⇒ esfínter de oddi)
Jejuno e íleo - maior parte
Jejuno ⇒ ocupa quadrante superior esquerdo.
parede espessa
Íleo ⇒ quadrante inferior direito.
quantidade maior de gordura
parede
➢ INÍCIO : flexura duodenojejunal
➢ TÉRMINO : junção ileocecal
➢ JEJUNO (QSE) e ÍLEO (QID)
➢ MESENTÉRIO (dobra do peritônio que prende a
víscera a parede posterior do abdômen)
OMENTO (liga vísceras)
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● Diferenciais entre jejuno e íleo no corpo vivo
JEJUNO ÍLEO
➔ Jejuno
- vermelho-vivo
- parede espessa
- quantidade de gordura ⇒ MENOR
➔ Íleo
-rosa-claro
-parede fina
-quantidade de gordura - MAIOR
Irrigação e drenagem
● a. jejunal ⇒ a. ileal ⇒ a. arqueadas ⇒ a. retas
● todas ramos da mesentérica superior
# território de irrigação da artéria mesentérica
superior (ramo da artéria abdominal) ⇒ parte do
intestino delgado(porção terminal - íleo) - parte do
grosso até a flexura cólica esquerda
Depois tem envolvimento de ramos da artéria
mesentérica inferior
Artérias formam arcos em direção a parede da víscera
⇒ artérias jejunais e artérias ilíacas⇒ artérias arcadas
- formam arcos, pois precisam acompanhar a alta
movimentação. Vasos retos - final das vísceras ⇒
Resumo
PARA ATINGIR A PAREDE SE TORNA UM VASO
RETO
Intestino Grosso
● 1 - 1,5 m
● Maior calibre
● Tênias do cólon ⇒ faixa de musculatura lisa ⇒
percorre todo trajeto do intestino grosso.
● Hautros chamados também de saculações
● Apêndices epiplóicos- tecido adiposo que
acompanha. - apêndice pendurado
● Funções: SENDO ABSORÇÃO DE ÁGUA E
FORMAÇÃO DE FEZES
➢ Ceco (porção inicial do intestino grosso ) - tem o
apêndice vermiforme
➢ Colo
Ascendente
Transverso
Descendente
Sigmóide
➢ Flexura cólica direita ⇒ entre ascendente e
transverso
➢ Flexura cólica esquerda ⇒ entre transverso e
descendente
➢ Reto
➢ Canal anal
Apêndice vermiforme - variações
● acidente na pelve - 30%
● retrocecal - mais encontrado 60%
● preileial
● posileal
Ponto de McBurney
Marca o posicionamento do apêndice
cicatriz umbilical ⇒ até a sespinha anterior da crista
ilíaca
- Quando é feito a amnésia do paciente ==.
contração súbita desse ponto ⇒ dor muito
aguda
- Sinal Burney positivo
Irrigação:
● a. ileocólica: íleo e ceco
● a. cólica direita: colo ascendente
● a. cólica média: colo transverso
● a. cólica esquerda: colo descendente
● a. sigmóidea: sigmóide
● a. retal: reto e canal anal
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Ducto colédoco
➢ Ducto hepático D + E = Ducto hepático común
➢ Ducto cístico + Hepático comum ⇒ Ducto
colédoco
➢ Ducto colédoco + pancreatic⇒ papila duodenal
maior ⇒ esfíncter de oddi ⇒ que controla
Drenagem - vasos menores para vasos maiores
Veia porta ⇒ formada pela união da veia mesentérica
superior e inferior que se junta com a veia esplênica
(que vai para o baço)
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