7- Sistema Linfático

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Sistema linfático
- É um sistema duplo porque envolve a circulação da linfa e tem papel nas respostas imunológicasSistema Linfático
- Conjunto de vasos linfáticos que
realizam a drenagem do líquido
intersticial, denominado de linfa,
e seu transporte para o sangue (retorno)
- Apresenta órgãos acessórios que
participam de respostas
imunológicas
- Ângulo venoso (circulado em preto)
Região em que o sistema linfático encontra novamente o sistema venoso, pelo lado direito do corpo (ducto linfático direito) e pelo lado esquerdo (ducto torácico)
Área marcada, é o ducto linfático, o restante é drenado pelo ducto torácico 
Funções
- Drena o excesso de líquido intersticial - Transporta os lipídios (pelo ducto torácico)
- Executa as respostas imunes
- Representa uma via auxiliar de drenagem do sistema venoso
- Líquidos provenientes do interstício são devolvidos ao sangue
- Circulação linfática intimamente ligada à circulação sanguínea (via comunicação com veias - ângulo venoso)
Divisão
Linfa – o que circula pelo corpo
Vasos linfáticos
– Capilares linfáticos
– Vasos linfáticos
– Troncos linfáticos
– Ductos linfáticos (quem devolve a linfa para o sangue)
Tecido linfoide: linfonodos, tonsilas, baço e timo 
Estrutura 
1.vasos linfáticos se iniciam no espaço intersticial (drenando parte do produto oriundo da atividade celular) 
2.drena para estruturas vasculares, denominadas capilares linfáticos 
3.Estes formam extensa rede entre os capilares arteriais e venosos 
4.capilares linfáticos se anastomosam, tornando-se progressivamente mais calibrosos
5.formam os vasos linfáticos aferentes dos linfonodos
Capilares Linfáticos 
Endotélio é por onde o liquido intersticial passa 
Capilares linfáticos – parede muito final, formados por endotélio, membrana basal e conectados ao tecido por filamentos de ancoragem (fibras colágenas)
Segmento coletor 
- Válvulas – direcionam o fluxo da linfa, fechamento das distais e abertura das próximas se abrem pra mostrar o sentido
- As linfas vão como ondas contráteis
Vasos linfáticos 
- Desembocam em linfonodos que se agrupam 
- Locais em que se tem: 
Nuca e pescoço, nas axilas e virilhas, hilos pulmonares, ao longo dos vasos ilíacos, da aorta e da veia cava inferior
Não há vasos linfáticos em: 
- Cartilagens, ossos e sistema nervoso central
Linfonodos
Pequenas massas de tecido linfático limitadas por cápsula fibrosa 
Dispostas ao longo dos vasos linfáticos  
Número de 600 a 700 em todo o organismo 
Envoltos em uma cápsula fibrosa 
No interior encontram-se septos que formam lobos
Linfonodo não móvel é mais complicado, no quesito tumor, do que o móvel 
 Órgãos linfáticos primários
Relacionado ao processo de produção e maturação de células de defesa
– Medula óssea
– Timo
Órgãos linfáticos secundários
Local onde tem resposta imunológica 
– Baço
– Linfonodos
– Tonsila
Disposição 
Rede superficial - tecido celular subcutâneo Rede profunda 
abaixo da fáscia dos músculos e dentro das cavidades do corpo
Não há comunicação entre a rede linfática superficial e a profunda, a não ser nas regiões poplíteas, inguinais e axilares.
Se encontram na região axilar, inguinal e poplítea 
Linfonodo 
Pra cada região, tem zona de drenagem e diagnósticos diferentes
Linfa
Líquido transparente, aquoso, discretamente amarela (a que é drenada pelos capilares intestinais)
Funções 
Remoção de proteínas do líquido intersticial
Remoção de bactérias e sua destruição
Formação de anticorpos
Absorção de nutrientes provenientes do intestino 
Retorno do líquido intersticial para a corrente sanguínea
Fatores do fluxo linfático 
Pressão do líquido intersticial - aumento da pressão intersticial incrementa a absorção de líquido pelos linfáticos
Válvulas dos vasos linfáticos - válvulas que se dispõem a intervalos de poucos milímetros (vasos linfáticos) e fibras mioepiteliais nos capilares.
Bomba linfática - coletores dispõem de fibras musculares lisas que se contraem conforme o volume de linfa no seu interior aumenta 
Contração dos músculos
Movimentação do corpo
Anel linfático da faringe (de Waldeyer) 
Composto por tecido linfoide imunocompetente (tonsilas e folículos linfoides)
Formado por: tonsila faríngea, única, no teto da faringe, par de tonsilas palatinas  e tonsila lingual
Par de tonsilas tubárias, que pode ser interpretado como uma continuação lateral da tonsila faríngea
Edema Linfático
Resulta do comprometimento de coletores linfáticos com diminuição da remoção de proteínas e de líquido pelo sistema linfático 
Instalação insidiosa 
Inicia na extremidade do membro afetado, ascendendo lentamente com o passar de meses ou anos 
Duro (transformação do tecido cheio de proteína em fibrótico) , não depressível, frio, 
Leva à deformidade do membro 
Não diminui substancialmente com o repouso, mesmo com a elevação do membro (o vascular sim diminui, esse não porque gera fibrose no tecido)
Por que ele é duro e não depressível?  
Inicialmente, tal como o edema da insuficiência venosa é mole e depressível - regride com o repouso 
Com o passar do tempo - proteínas no interstício estimula - proliferação fibroblástica no tecido subcutâneo 
Forma fibrose e alteração nas características do edema, o qual se torna: duro, pouco depressível e não desaparecendo com o repouso
Linfadenomegalia 
Aumento de volume de um linfonodo  Linfadenomegalias superficiais = “ínguas” 
Aparecem principalmente nas regiões:  Inguinais, axilares, cervicais e supraclaviculares
Linfangite 
Inflamação de um vaso linfático, caracterizada por:  eritema, dor e edema no seu trajeto
Linfócitos 
Baço 
Cor Vermelho – azul
Consistência Friável (muito gelatinoso, se tem rompimento é muito difícil conseguir arrumar, mais fácil tirar ele)
Peso 150 – 200 g
Dimensões
Comprimento 10 – 12 cm
Altura 6 – 8 cm
Espessura 3 – 4 cm
Face Diafragmática
Face Visceral 
Face pancreática está bem próxima do Hilo 
Reparar nas incisuras (setas) chamado também de franchadura 
É a incisura que ajuda a posicionar corretamente o baço, ela fica pra cima 
Fixação 
1- Fixa a face diafragmática ao diafragma (freno membrana, esplênico baço)
2- Membrana que vai do baço ao colon (transverso ao descendente) do intestino grosso
3- Passa pra região posterior e fixa no rim 
4- Relação do baço com o estômago
Polpa esplênica 
Dividida em branca e vermelha
Revestimento através das capsula esplênica (proteção, se romper causa hemorragia)
Irrigação
Artéria Esplênica 
Vem do Tronco celíaco 
Funções
É um filtro biológico, quando o sangue passa por ele começa a ser modificado
Tem uma região cheia de linfócitos 
Não está no intercambio da circulação da linfa, ela não passa por ele pra ser filtrada e sim o sangue. Pra linfa tem outros órgãos que irão agir
Hemocaterese – Reciclagem da célula sanguínea das hemácias, hemácias antigas são destruídas porque não servem mais as funções do corpo 
Linfonodos
Lembra um grão de arroz, tem uma superfície côncava e outra convexa, é importante porque está relacionada a filtração da linfa 
A linfa penetra no linfonodo através da convexidade 
Linfonodo recebe as linfas pelos vasos linfáticos aferentes entrando na superfície convexa, depois que filtrada sai pelos vasos eferentes, na concavidade
Se tem muito mais vasos aferentes do que eferentes, entram muito mais linfas e por causa do menor número de vasos eferentes elas ficam estagnadas no interior, é o tempo de filtração que ele precisa pra filtrar essa linfa, ela passa por inúmeros linfonodos até que chegue de fato na circulação sanguínea
Linfonodo é nomeado de acordo com a sua localização, dependendo de qual órgão ele está próximo, são eles 
Tonsilas
Localizada em pontos estratégicos do corpo, em pontos onde pode ter a entrada de potenciais elementos nocivos (vírus, bactéria)
Defende as mucosas próximas da região em que estiver
É um tecido de defesa (linfoide) que defende uma região específica 
Faríngea (Adenoide)
Atrás da cavidade nasal, embaixo do osso esfenoide 
Toro Tubário
Saliência formada por causa da cartilagem da tuba auditiva, a faringe temuma comunicação com o ouvido médio pra igualar pressão, a cartilagem da tuba auditiva imprime nessa região uma saliência, a cartilagem recoberta pelo tecido mucoso se chama toro tubário, dentro desse tecido tem a tonsila que protege a abertura da nasofaringe com o ouvido médio 
Tonsila Palatina (amígdala)
Resposta bem importante na infecção 
Formato mais oval 
Tonsila Lingual 
Fica na parte superior da raíz língua