HIstologia do Coração

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Túnica que reveste o coração mais externamente. É
dividida em 3 camadas
o Fibroso: formado por fibras colágenas do tipo I,
esse pericárdio sustenta o coração de modo a criar
feixes de conexão com outras estruturas, como o
esterno (ligamento esternopericardico) e o
diafragma (ligamento pericardiofênico).
o Seroso: formado por mesotélio pavimentoso
simples, compreende dois folhetos diferentes, os
quais são separados pelo líquido pericárdico que fica
na cavidade pericárdica.
I. Parietal: em contato com o pericárdio fibroso e com
o líquido pericárdico.
II. Visceral/Epicardio: em contato direto com o
coração e com o líquido pericárdico. Na camada
subepicardial encontram-se os vasos de nutrição e
drenagem do coração, bem como nervos e tecido
adiposo.
*O líquido pericárdico auxilia no deslizamento entre os
folhetos que ele separa.
 HISTOLOGIA
CARDÍACA
A. Pericárdio
B. O músculo estriado e seus
componentes
• Constituído por estruturas celulares cujas
nomenclaturas são mais específicas, sendo elas:
o Sarcolema: membrana plasmática das fibras
musculares.
o Sarcoplasma: citoplasma das fibras musculares.
o Retículo sarcoplasmático: REL das fibras
musculares.
• A fibra muscular estriada é a célula do tecido
muscular estriado, sendo composta de miofibrilas.
Essas miofibrilas são formadas pelos miofilamentos,
os elementos contráteis desse tecido.
*Os feixes de miofilamentos são circundados pelo
retículo sarcoplasmático e mitocôndrias encontram-se
entre as miofibrilas.
• Estriações: formadas por dois tipos de bandas.
o Bandas A (anisotrópica): bandas escuras
(sobreposição de actina e miosina) divididas pela
banda H. 
*A banda H ainda é dividida pela linha M.
o Banda I (isotrópica): banda clara (actina) dividida
pela linha Z.
• Sarcômeros: unidades básicas da contração
formadas pelas estruturas entre duas linhas Z
consecutivas.
• Filamentos de actina: filamentos finos formados
por conjuntos de actina globulares (que possuem
sítios de interação com a miosina), filamentos de
tropomiosina, pelo complexo de troponina e pela
proteína de revestimento chamada tropomodulina.
*A tropomiosina, durante o repouso, é a responsável
por bloquear o sítio de ligação da actina com a
miosina; para liberá-lo, o cálcio deve interagir com o
sítio TnC da troponina, o que muda a conformação da
tropomiosina e libera o sítio da actina. Assim,
ocorrendo também a ligação de ATP com a miosina,
há a contração muscular.
C. Miocárdio
• Composto por células musculares de contração
involuntária (cardiomiócitos) com estriações
transversais, grande quantidade de discos
intercalares (compostos por desmossomos de
ancoragem de actina e junções comunicantes GAP),
ramificadas e com núcleos centralizados, os quais
possuem regiões justanucleares bem visíveis.
Também possui, mas em menor quantidade, células
marca-passo/nodais. Os cardiomiócitos são
considerados como células de resposta rápida e as
células marca-passo, resposta lenta.
 
*Discos intercalares: estruturas que sustentam o
tecido muscular cardíaco e auxiliam na formação do
sincício, ou seja, propagação do impulso contrátil de
modo unitário.
*Região justanuclear: rica em RE, grânulos de
glicogênio e mitocôndrias. Nos átrios, possuem
grânulos de Peptídeo Natriurético Atrial (vide
“Fisiologia”). 
o Estrutura dos cardiomiócitos: possuem retículo
sarcoplasmático formando díades com os túbulos T;
essa organização é a responsável por auxiliar na
contração cardíaca (vide “Fisiologia”) devido ao maior
fornecimento de íons cálcio e a melhor propagação do
impulso contrátil.
*Túbulos T: invaginações do sarcolema que envolvem
as junções das bandas A e I de cada sarcômero.
o Células nodais: presentes nos nós sinoatria (NSA)
e atrioventricular (NAV), elas são fusiformes e um
pouco esbranquiçadas. Possuem a função de constituir
o marca-passo cardíaco (NSA) e o centro de
retardo do impulso (NAV).
*As células das fibras de Purkinje possuem
sarcômeros abundantes (não há presença de túbulos
T) e são consideradas as maiores células do coração,
possuindo uma elevada velocidade de condução do
impulso contrátil (1 a 4m/s)
• O miocárdio também é constituído de tecido
conjuntivo ao redor dos cardiomiócitos. Ele possui
fibroblastos e fibrócitos com função de sustentação,
além de possuir vascularização.
• Camada mais interna do coração, sendo constituída de
três partes:
o Endotelial: composta de endotélio pavimentoso
simples apoiado em sua lâmina basal (formada por
colágeno). Essa camada está em contato direto com o
sangue e forma as trabéculas cárneas nos ventrículos.
o Subendotelial: tecido conjuntivo composto por
fibroblastos, células musculares lisas e poucos
macrófagos.
o Subendocárdica: formada por tecido conjuntivo
frouxo e forma uma continuação com o conjuntivo do
miocárdio. É constituída por nervos, vasos sanguíneos e
o sistema de condução do impulso contrátil (fibras
de Purkinje).
D. Endocárdio