KV e MAs

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TRM- Carlos Eduardo Motta Vieira 
EBOOK- GRÁTIS 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
“Olá, sou Eduardo Vieira, Técnico em Radiologia Médica desde 1999, 
especialista em Tomografia Computadorizada, Professor no Curso CENIB, 
TRM nos grupos REDE D´OR, UNIMED RIO, REDE HOSPITALAR CASA DE 
PORTUGAL, DASA e criador do GRUPO BIZU TC. Neste E - Book vou 
passar alguns segredos profissionais, da minha experiência nesses vinte 
anos de rotinas em exames na TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 
espero ajudá-los com essas dicas.” 
 
Agradeço à DEUS e todos que trilharam comigo até hoje, Dr Ricardo Pinheiro, Dr Biasoli, Dr 
Paulo Bernardes, Família Moll, Dr Antonio Eiras, Dr Pedro Ângelo, Dr Fábio Noro, Dra 
Rosana, Dra Flávia Noro, Dr Felipe Bandeira, Dr Maurício, Dra Fernanda MIRALD, Dra 
Daniele, Dra Roberta, Dra Flávia, Dr Maurício, Dra Priscilla Haui, Dr Euniro, dentre muitos 
outros que enriqueceram com seus conhecimentos o meu lado profissional e técnicas. 
 
Aos colegas Técnicos: Eric, Ronaldo, Marcelo, Seba, Munique, Almir, Wilson, Alexandre, 
Victor dentre muitos profissionais que aprendi muito com eles e sou grato e os respeito. 
Agradeço a DEUS pela minha família, minha esposa Jordana Zanelato, minha filha Maysa 
Regina, Bernardo, Miguel e Gabriel que tiveram sempre ao meu lado e alguns momentos até 
um pouco distante, mesmo estando em meus plantões ao longo dessas duas décadas, Tudo 
isso que hoje plantei, venho colhendo com carinho de todos eles, souberam entender, 
souberam esperar, me apoiar em meus dias de cansaço pós plantões, onde hoje digo pra 
eles que tudo que tenho e busco é o que posso oferecer de melhor para eles, eu venho 
conquistando nessa profissão que aprendi a amar, assim como todos eles, faria tudo 
novamente por todos eles novamente. Esse pedacinho aqui, onde tentarei expor minha 
humilde experiência, não faria sentido sem a minha família e meus amigos que conquistei 
nesses até hoje, meu muito obrigado à todos. 
 
Importância do 
kV e mAs 
Na TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
Bizu Tc dicas: TRM EDUARDO VIEIRA 
Qual o papel do 
kV e mAs 
Na TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA? 
KV E MAS SÃO ALGUNS DOS 
PARÂMETROS QUE INFLUENCIAM 
DIRETAMENTE NA QUALIDADE DA 
IMAGEM RADIOLÓGICA E REDUÇÃO OU 
AUMENTO DE DOSE NA TÉCNICA E 
PROTOCOLOS DE EXAMES. 
 
 
Na TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
Bizu Tc dicas: TRM EDUARDO VIEIRA 
PRINCIPAIS PARÂMETROS CT QUE AFETAM A DOSE 
 
• Corrente do tubo (mA) 
• Tensão do tubo (kV) 
• Pitch 
• Colimação 
Efeito das adaptações de TC na DOSE 
 
• 50% de redução em mA = 50% de redução da dose 
• 80 kVp = redução da dose de 30% a 50% 
• 50% de aumento no pitch = 50% de redução da dose 
• Fatias mais espessas = REDUÇÃO DA DOSE? 
mA e kV 
 
• Tubo miliamperagem (mA) 
- taxa de produção de raios-x 
 
• Quilovoltagem (kV) 
- número de raios-x produzidos 
Redução de mA automatizada 
 
• mA é adaptado às partes do corpo, não ao peso do paciente, 
Partes do corpo mais finas precisam de menos radiação 
• mA com base nos dados de atenuação da aquisição das imagens. 
• Modulação de dose feita nos planos x, y, z, reduz a dose excessiva nos exames, sendo usado 
de forma correta, smart mA. 
100 pacientes (≤ 85 kg) 
 
–Fonte dupla 64 CT 
–Gating retrospectivo 
- 120 kVp / 330 mAs: 12 mSv 
- 100 kVp / 330 mAs: <8 mSv 
• 39% de redução na exposição à radiação 
REDUZIR DOSE 
CTA DE EMBOLIA PULMONAR DE BAIXO KV 
 
• Park et al. (Korean J Radiol 2009; 10: 235) 
- Redução da dose de 24% 
- 10,1 a 7,8 mSv (120 a 100 kV) 
- Pacientes menores (IMC <25) 
• Matsuoka et al. (AJR 2009; 1651-1656) 
- Redução de dose de 40 a 50% (120 a 100 kV) 
Resumo 
• Belas fotos NÃO precisam vir 
ao custo de uma maior dose de radiação 
• Ajustar mA e kV pode diminuir o 
dosear e aumentar a qualidade da imagem 
- ALARA 
Fatores de Exposição para EXAMES NA 
RADIOLOGIA 
 
Para cada EXAME, o Técnico ou Tecnólogo em radiologia deve 
selecionar os fatores de exposição no painel de controle do 
equipamento de radiologia, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA nos 
protocolos de cada exame. Os fatores de exposição requeridos para 
cada exame são determinados por inúmeras variáveis, incluindo 
densidade/número atômico e espessura de corte da parte anatômica 
de cada estrutura, qualquer patologia presente e a tecnologia de 
aquisição de imagem. 
DENSIDADE 
DENSIDADE 
 mA 
mAs 
 
DENSIDADE 
CONTRASTE 
 kV 
kVp 
 Quantidade/ Intensidade PENETRAÇÃO/ ENERGIA DE FEIXE 
 kV 
kVp 
 PENETRAÇÃO/ 
ENERGIA DE FEIXE 
Conclusões finais: 
Para realizarmos exames com qualidade e um bom diagnóstico, temos que estarmos atualizados com conhecimentos 
técnicos do exame, equipamento, anatomia, avaliar o pedido médico, protocolos, conhecer sua bomba injetora e os fluxos, 
jelco e contraste. 
Faço uma observação, hoje digo para os meus alunos, que não basta apertarmos botões, devemos saber e unir 
conhecimentos, estar atentos a novidades e novas tecnologias e uma das minhas prioridades quando faço as minhas 
ANGIOTOMOGRAFIAS, procuro conversar com o paciente e passar tudo que irá acontecer durante a realização do exame. 
Quando você passa tranquilidade, mostra total domínio nas técnicas, observei que os meus exames melhoraram e muito. 
 
Espero que esse material seja de grande ajuda para muitos colegas, compartilhei aqui com minha experiência, estarei 
contribuindo sempre com aqueles que buscam a perfeição nos seus exames, devemos estudar e melhorar sempre, minha 
dica: ¨Estudem, atualizem-se, ouçam seus médicos Radiologistas¨. 
 
TRM- Eduardo Vieira 
Referência: 
AC Kak e Malcolm Slaney, Princípios de Imagem Tomográfica Computadorizada, Sociedade de Matemática Industrial e Aplicada, 2001 
Diagnóstico Etiológico da Disfunção Ventricular Esquerda, Tomografia Computadorizada Comparada com Angiografia Coronária e Ressonância Magnética Cardíaca 
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Jordi Estornell-Erill, Begoña Igual-Muñoz, José Vicente Monmeneu-Menadas, Carlos Soriano-Navarro, Alfonso Valle-Muñoz, Juan V. Vilar-Herrero, Leandro Perez-Bosca, Rafael Paya-Serrano, Nieves 
Martinez-Alzamora, Francisco Ridocci -Soriano 
iu X, Bi X, Huang J, Jerecic R, Carr J, Li D .. 
Angiografia por ressonância magnética coronariana de coração inteiro com contraste a 3,0 T: comparação com a técnica de precessão livre em estado estacionário a 1,5 T .. 
Invista Radiol. , 43 (2008), pp. 663-668 
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Detecção de infarto com um protocolo abrangente de TC cardíaca. 
J Cardiovasc Comput Tomogr. , 6 (2012), pp. 14-23http://dx.doi.org/10.1016/j.jcct.2011.10.014 | Medline 
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Stewart RC, Bansal PN, Lusic H, Entezari V, Snyder BD, Grinstaff MW. Radiologia. 2012 In Press. 
CENIB 
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