Cola do plantão Hipocalemia

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Cola do plantão: Hipocalemia 
Acadêmica: Juliana Rabelo 
 
Valores de referência 
K: 3,5 – 5,5 
 
Tipos de hipocalemia 
 Leve: 3,5 – 3 Reposição VO 
 Moderada: 3 – 2,5 Reposição VO + EV 
 Grave: 2,5 – 2 Reposição VO + EV 
 
Reposição VO 
Xarope de KCL a 6% 15ml via oral de 
08\08h 
Dose máxima: 30ml VO de 06\06h 
 
Reposição EV 
 
Cálculo do déficit de K+ 
Déficit de K: (K desejado – K do paciente) x 
Peso 
 
Obs
1
: Considerar sempre o K desejado como 
4. 
 
Ampola de KCl a 10% 
 Possui 13,4 meq em 10ml 
 
Concentração 
 Veia periférica: 40 meq\L 
 Veia central: 60 meq\L 
 
Velocidade de infusão 
 10 a 20 meq\h 
 
Obs
2
: Para converter ml\h em gotas\min é só 
dividir por 3. 
 
Alterações eletrocardiográficas: 
 Onda T apiculada 
 Alargamento de iPR 
 Redução da amplitude de onda P 
 Alargamento do QRS 
 Arritmias (FV) 
 
Exemplo de reposição EV 
Paciente de 70kg com K+: 2,5. 
 
Déficit de K: (K desejado – K do paciente) x 
Peso 
( 4 – 2,5 ) x 70 
105 meq 
 
Ampola de KCl a 10% 
 Possui 13,4 meq em 10ml 
Logo, são necessárias 7,8 ampolas para 
repor 105 meqs. 
Obs
3
: Sempre arredondar para menos, 
para atingir uma margem segura. 
 
Concentração 
 Veia periférica: 40 meq\L 
7 ampolas x 13,4 = 93,8 meqs 
 
40 meq ---------------- 1L 
93,8 -------------------- x 
x: 2.345ml 
 
Velocidade de infusão 
 10 a 20 meq\h 
 
10 meqs ------------------ 1h 
93,8 meqs ---------------- x 
x: 562,8 minutos 
x: 9,38h 
Obs
4
: Sempre arrendondar para mais, 
para atingir uma margem segura. 
 
Reposição de 2.345ml em 10h. 
Ou seja, 234,5ml\h 
 
Prescrição 
 07 amp de KCl a 10% + 2.345ml SF 
0,9%, correr em BIC a 234,5ml\h 
 
Para facilitar e evitar equívocos desde o 
processo de prescrição até administração 
você pode simplificar utilizando uma regra 
geral para todos os pacientes: 
 
03 amp de KCl a 10% + 1.000ml SF 0,9%, 
correr em BIC a 250ml\h 
 
Após repetir o K+ e realizar outra 
reposição se necessário.