Anatomia radiológica do membro superior

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Anatomia radiológica do membro superior
Regras para analisar a imagem:
● Colocar a imagem sempre de frente pra mim.
● O lado direito da imagem é o meu lado esquerdo pois a imagem está de
frente pra mim.
● Se a estrutura medial estiver à minha direita quer dizer que essa estrutura é a
direita do paciente. Se a estrutura medial estiver na minha esquerda, quer
dizer que a região observada é a esquerda do paciente.
OMBRO
Na parte verde se não estivesse "reto"
seria uma luxação
Em AP as estruturas posteriores ficam mais perto do tamanho real e com melhor
definição.
Em PA as estruturas anteriores ficam mais perto do tamanho real e com melhor
definição.
Posso perceber que essa imagem é AP porque
o coração está bem grande e com o contorno
borrado.
Essa radiografia foi feita com rotação Nessa radiografia foi feita uma rotação
externa ( lateral ). Não da para ver o interna. Dá para ver o tubérculo menor.
tubérculo menor com clareza.
O que está em vermelho é a escápula. Onde está
verde é o músculo infraespinal o que está de
amarelo é o músculo supraespinal e o que está
de azul é o músculo subescapular.
COTOVELO
Ao localizar o rádio, por exemplo, pode-se perceber que
esse é o cotovelo direito.
Os músculos que se originam nessa estrutura são os
flexores. O epicôndilo medial é mais saliente que o lateral
porque o movimento de flexão exige mais força que a
extensão. Os músculos extensores "puxam" mais o
epicôndilo.
O número 2 está apontando para o sulco do nervo ulnar,
aqui está localizado o túnel cubital. Quem apoia muito o
cotovelo na mesa pode ter a síndrome do nervo cubital
( cotovelo de estudante ).
O número 4 está apontando o olécrano. O músculo de
inserção e o tríceps braquial.
A fóvea articular da cabeça do rádio se articula com a
incisura radial da ulna.
O músculo braquial é o principal extensor do antebraço.
A ulna está mais envolvida com o cotovelo.
O rádio está mais envolvido com o punho.
O número 8 está apontando para a articulação
radioulnar proximal. Os acidentes ósseos que se unem
para formar essa articulação são a circunferência
articular do rádio e incisura radial da da ulna. E uma
articulação sinovial trocóidea.
O músculo que se insere na tuberosidade do rádio é o
bíceps braquial.
O músculo braquial se insere na tuberosidade da ulna.
● Para ter ideia das 3 dimensões eu preciso de pelo menos 2 incidências
radiográficas.
● Em fraturas simples a radiografia deve ser feita depois de mais de 24 horas,
porque é nesse momento que ela ficará mais evidente.
Raio x e ultrassom: são mais baratos.
TC/Rm: mais caro.
● Radiografia: Branco - radiopaco
Preto - radiotransparente
● TC: Branco - hiperdenso
Preto - hipodenso
Cinza - isodenso
● RM: Branco - hipersinal
Preto - hiposinal
Cinza - isosinal
Tomografia:
A parte branca na borda é o osso
compacto.
Mais detalhes ósseos.
Ressonância:
Mais detalhes de partes moles.
De acordo com a hipótese diagnóstica que é escolhido um exame. Por
exemplo: para uma fratura é feito o raio X. Para uma dor na lombar por
exemplo, que está se irradiando, é necessária uma ressonância.
Esse círculo mostra a
veia basílica. Sei que
é a basílica porque o
osso mais próximo é
a ulna que é medial,
assim como a veia basílica. Também sei que é uma veia porque está
mais superficial.
Mão
Na mão é feita PA e o oblíqua. Não Pode usar AP, porque quando a mão está em
supinação um músculo precisa agir para deixar os dedos estendidos.
O 4 recebe o nome de base da falange proximal
do quarto quirodáctilo.
Na imagem oblíqua da mão é melhor para
estudar os espaços articulares.