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Registro de atividade SAÚDE COLETIVA ATIVIDADE: Relato de Atividade Título da atividade: Vigilância Sanitária NP: NP2 Nome: Barbhara Girao Costa Rodrigues Matrícula: 20.1.000668 Disciplina: Saúde coletiva II Semestre: S3 Turno: Noite Professor Orientador: Keyteanne Bezerra de Melo Costa Data do registro: 11/05/2021 * De olho na ética: O aluno assegura que a realização desta atividade é autoral, estando de acordo com as normas antiplágio da instituição e demais normas brasileiras, o que resulta em nota anulada (zero) para esta atividade, em função de cópia do todo ou em parte de terceiro, seja esse colega ou material de consulta. Realize cinco perguntas consistentes com respostas sobre o tema: 1. O Sistema Sanitário engloba unidades nos três níveis de governo – federal, estadual e municipal –, com responsabilidades compartilhadas. Desses níveis de vigilância correlacione a esfera (federal, estadual e municipal) com a sua competência. (A) Federal (B) Estadual (C) Municipal (1) Fiscaliza os aeroportos e fronteiras. (2) Fiscaliza serviços odontológicos e ambulâncias. (3) Fiscaliza serviços de mamografia e tomografia. a) 1 A, 2 B, 3 C b) 1 C, 2 B, 3 A c) 1 A, 2 C, 3 B d) 1 C, 2 A, 3 B 2. É de responsabilidade da Vigilância Sanitária a liberação de receituários para prescrição de medicamentos controlados pela Portaria SVS/MS n° 344/98. Sobre a relação dos receituários com a vigilância sanitária, assina-le o item correto: a) Todo receituário deve passar pela vigilância sanitária, mas os dentistas não precisão dessa liberação, pois é suficiente a utilização do carimbo com o numero de inscrição no CRO. b) A vigilância sanitária oferece um modelo em PDF e qualquer um pode ir la no site e baixar e imprimir quantos receituários quiser. c) Por trás dos receituários existe um controle da vigilância sanitária, treinamento das gráficas autorizadas e regulamentadas, com intuito de diminuir falsificações. d) Receituários são de competência do CRM e não tem relação com a vigilância sanitária. 3. Segundo o RDC n 153 de 26/04/2020 que classifica o grau de risco de atividades econômicas sujeitas a vigilância sanitária. Sobre esse assunto, responda onde a odontologia se encaixa e porquê. a) Baixo, por que os cirurgiões dentistas recebem todas as recomendações de segurança durante a sua formação. b) Médio, por que o dentista é muito exposto a aerossóis, mas não é alto devido ao uso de EPI’s. c) Alto, pois necessita de vistoria previa e licenciamento sanitário. d) Médio, pois só necessita de inspeção da vigilância após abrir para atender aos pacientes. 4. Segundo o Art. 18 da portaria 906 do município de fortaleza - O Gerenciamento de Resíduos deve seguir as seguintes algumas determinações, escolha as opções com itens corretos: I- Deve possuir Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS aprovado pelo órgão competente. II - O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde deve estar implantado no estabelecimento, conforme legislação em vigor. III - Resíduos de amálgama sem elementos estranhos (gazes, algodão, etc.) devem ser colocados em recipientes inquebráveis e tampados hermeticamente e cobertos com uma lâmina de água, antes de realizar a sua destinação final. IV - As salas que realizam procedimentos com perfuro cortantes devem possuir recipientes para perfuro cortantes que deve ser mantido em cima da pia de lavar a as mãos. a) I e II b) I e III c) I, II e III d) Todas as alternativas estão corretas. 5. Segundo a RDC 306/04 da ANVISA e resolução 358/05 do CONpaAMA, os Resíduos de Serviços de Saúde são classificados por grupos, correlacione o grupo com o tipo de resíduo: (A)Grupo A (Subgrupos A1, A2, A3, A4 e A5) (B)Grupo B (Resíduos Químicos) (C)Grupo C (Resíduos Radioativos) (D)Grupo D (Resíduos domésticos) (E)Grupo E (Resíduos Perfuro cortantes) (1) Não oferece risco. (2) Risco químico. (3) Risco biológico. (4) Risco biológico. (5) Risco radiológico. a) A1, B2, C3, D4, E5 b) A2, B4, C1, D3, E5 c) A3, B2, C5, D1, E4 d) A2, B3, C1, D4, E5 Descreva as atividades do dia incluindo registro de imagens com legenda: A atividade foi conduzida pela Keyteanne Bezerra que é enfermeira e atua como assessora técnica da sela de vigilância. Esse encontro teve como objetivos principais: entender a importância da vigilância sanitária no tocante a saúde da população, despertar o olhar sanitário quanto aos riscos existentes nas atividades de odontologia, discutir sobre aspectos relacionados a biossegurança. A imagem 1: representam a vigilância sanitária, pois ela atua em todos esses produtos e esses serviços. O que é vigilância sanitária? Segundo a Lei Federal 8080 de 1990 : “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde “ Regulação sanitária visa a proteção a saúde da população minimizando os riscos a saúde e a promoção de saúde. Imagem 2: Áreas de atuação largamente abrangente A vigilância sanitária faz parte do sistema único de saúde a nível federal com a ANVISA, estadual com a NUVIS e municipal com a CEVISA. ANVISA A anvisa é a agencia nacional de vigilância sanitária e tem como competência os portos aeroportos e fronteiras e realiza a sua fiscalização. NUVIS A nuvis é a agencia estadual de vigilância sanitária e tem como competência realizar vigilância sanitária em serviços como tomografias, mamografias, serviços de hospitais e etc. CEVISA É a vigilância q fiscaliza a nível municipal serviços odontológicos, UAPS, ambulâncias, clinicas de saúde e etc. É dividida em setores: produtos e serviços alimentícios, denuncias, produtos de interesse a saúde, produtos de origem animal e serviços veterinários, jurídico e de planejamento e serviços de saúde e interesse a saúde. Também são realizadas ações educativas. Imagem 3 : exemplos de ações educativas realizadas pela vigilancia sanitaria. A vigilância sanitária de Fortaleza apresenta alguns diferenciais; SMS/CEVISA realiza ações educativas, licenciamento sanitário, normatização e monitoramento e ainda conta com a AGEFIS que realiza as ações de fiscalização com demandas de denúncias, por exemplo e cada regional tem a sua equipe para fiscalizar sua área de competência. Imagem 4: Ação de fiscalização em salão de beleza. Risco sanitário Risco sanitário é a probabilidade que os produtos tem de causar efeitos prejudiciais a saúde das pessoas e das coletividades. O risco sanitário pode ser localizado nas etapas ou em toda a cadeira produtiva ao se observar o não cumprimento da norma, pois a legislação designa o que é correto. Imagem 5: Um exemplo de problemas que um detergente caseiro que não tem registro pode causar Classificação do grau de risco para as atividades econômicas sujeitas a vigilância sanitária, para fins de licenciamento, e da outras providências. Segundo o RDC número 153 de 26/04/2020 Alto risco: estabelecimento que exige vistoria previa e licenciamento sanitário antes do inicio do funcionamento da empresa. Médio risco: atividade que a vistoria é feita após o inicio do funcionamento da empresa. Baixo risco: ocorre com vistoria previa e sem necessidade de licenciamento sanitário. A atividade odontológica está classificada como de alto risco. Imagem 6: exemplo de licença sanitária Riscos na Odontologia São riscos muito altos devido aos jatos de ar da caneta, seringa tríplice e ultrassom, por exemplo. Vírus da hepatite B que é muito resistente e pode permanecer vivo por ate duas semanas. Alem dos vários meios de transmissões possíveis. Imagem 7: principais doenças quepodem ser transmitidas em ambiente odontológico Esses riscos posdem ser evitados cumprindo as normas da vigilância sanitárias Imagem 8: alguns exemplos de onde encontrar essas normas de vigilância sanitária Legislação municipal para serviços odontológicos Portaria municipal número 906 de 13/09/2019 “Regulamenta a prestação de serviços de saúde em clinicas e consultórios de odontologia com e sem rio-x intra oral quanto as boas praticas de funcionamento na forma que indica e revoga a portaria munincipal/SMS n 790 de 16 julho de 2018.” As normas sanitárias não possuem o objetivo de acrescentar problemas e sim prevenir, diminuir ou eliminar os riscos a saúde. Imagem 9: tópicos da portaria 906 Nesse período de pandemia a ANVISA lança normas técnicas para orientar e padronizar as medidas de prevenção em caso de atendimentos a pacientes em suspeita ou confirmado com COVID. Imagem 10: Precauções padrões recomendadas pela ANVISA Muito importante a paramentação e desparamentação correta para evitar a contaminação, essa orientação também é passada pela ANVISA. Sempre usando o álcool 70%. E a cobertura das áreas de toques frequentes com filme pvc, trocando a cada paciente. Acrescenta a proibição de uso de adornos, pois são muito sujeitos a contaminação. Sobre o consultório odontológico Iluminação adequada, descarte de resíduos, não adianta ser um consultório lindo se não está nas adequações contra os riscos físicos, químicos, biológicos, acidentes e ergonômicos. O consultório também deve ter o dimensionamento, climatização, salas de apoio, deposito de material de limpeza, estrutura da central de material de esterilização, artigos, tipos de embalagem para esterilização de artigos autoclaves, embalagem grau cirúrgico, todas essas recomendações são desmiuçadas pela ANVISA como armazenamento, limpeza, registros detalhados. Resolução RDC 173, de 15 de setembro de 2017 Essa resolução proíbe em todo o país a fabricação, importação e comercialização, e o uso em serviço de saúde, do mercúrio em pó para liga de amalgama não capsulado indicado para odontologia. Resolução da diretoria colegiada RDC n 145, de 21 de marco de 2017 Essa resolução proíbe em todo o território nocional a fabricação, importação e comercialização, assim como o uso em serviços de saúde, dos termômetros e esfigmomanômetros com coluna de mercúrio. Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde RDC n 222, de 28 de março de 2018 Regulamenta as boas praticas de gerenciamento dos resíduos de serviço de suade e da outras providencias. Imagem 11: classificação de resíduos e seus respectivos descartes Para finalizar nos foi mostrado vários exemplos de irregularidades que foram encontradas em consultórios. Registre o que outros autores falam sobre o tema (mínimo de 4 autores): Com o desenvolvimento das forças produtivas, o escopo das ações de VS se ampliou, para regular, por exemplo, os riscos relacionados ao trabalho; o transporte de cargas e pessoas, pelos riscos de disseminação de vetores e agentes patogênicos; a pesquisa médico-farmacêutica; a propaganda de interesse da saúde; atividades em eventos de massa e cada vez mais avaliação de riscos e vigilância de eventos adversos de produtos e tecnologias utilizados em saúde. Ao final dos anos 1990, o Brasil acumulava muitos eventos negativos relacionados à área de atuação da VS, com grande destaque na mídia nacional e internacional. Entre 1996 e 1998, a falsificação de medicamentos agravou- se; o Ministério da Saúde (MS) registrou 172 casos, entre eles medicamentos de grande consumo como o Androcur® (acetato de ciprosterona), o Epivir® (lamivudina) e o Invirase® (saquinavir)12. Roubos de cargas de medicamentos, venda de medicamentos ilegais (sem registro no Brasil ou contrabandeados) e medicamentos de baixa qualidade ou validade vencida formavam um quadro de grande preocupação e insegurança com os medicamentos no País (https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1953-1961/) Segundo o parágrafo terceiro do artigo 6º da lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990, entende-se por Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) como um: “conjunto de atividades que se destina, através de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho” (BRASIL, 1990) Destarte, a VISAT mostra-se com o objetivo de fiscalizar, educar, sensibilizar, mobilizar os envolvidos, treinar os funcionários e levar a redução de riscos de trabalho. Contudo, muitos desafios precisam ser superados para que essas ações sejam completamente efetivas. Por fim, para que haja efetiva manutenção das medidas de proteção nos ambientes de trabalho, são necessários o conhecimento sobre os riscos ocupacionais e seus efeitos, a organização dos trabalhadores e a defesa da saúde no trabalho (AMANCIO MATM, et al., 2017). (https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7259/4546) As limitações identificadas na maioria dos atributos podem comprometer as potencialidades do sistema de farmacovigilância. A existência de elevada quantidade de variáveis no formulário Notivisa-medicamento caracterizando-o mais como um sistema de registro de notificações de EAM do que um sistema para a vigilância de pares de medicamento-evento adverso pode ser um fator determinante de parcela relevante das limitações encontradas nos atributos avaliados. https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7259/4546 A simplicidade está estreitamente relacionada à aceitabilidade e oportunidade de sistemas de vigilâncias3. O Notivisa-medicamento foi considerado como complexo devido à grande quantidade de variáveis a serem preenchidas para a notificação de EAM, podendo, inclusive, comprometer o grau de completude das variáveis. A necessidade de consultar múltiplas fontes de dados também torna o processo de notificação complexo e demorado. Tais condições desestimulam a notificação e, também, a agilidade do processo de vigilância, como a avaliação dos eventos graves por especialistas da Anvisa (http://www.scielo.br/j/csc/a/kbscmWtVP8KBwRCc6zWQSRk/?lang=pt) No Brasil, o primeiro caso de COVID-19 foi confirmado em 26 de fevereiro de 2020. Em 3 de março, havia 488 casos suspeitos notificados, 2 confirmados e 240 descartados no país, sem evidência de transmissão local. Os dois primeiros casos confirmados eram de indivíduos do sexo masculino, residentes na cidade de São Paulo, SP, que haviam regressado de viagem à Itália. A resposta da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) à epidemia da COVID-19 foi imediata. No mesmo dia 3 de janeiro, a partir da detecção de rumores, foram acionados os Pontos Focais Nacionais do Regulamento Sanitário Internacional da OMS (PFN-RSI/OMS). Após avaliação de risco, o evento foi incluído pelo Comitê de Monitoramento de Eventos em 10 de janeiro. Em 22 de janeiro, foi acionado o Centro de Operações de Emergência (COE) do Ministério da Saúde, coordenado pela SVS/MS, para harmonização, planejamento e organização das atividades com os atores envolvidos e o monitoramento internacional. Em 27 de janeiro, foi ativado o plano de contingência e, em 3 de fevereiro a epidemia foi declarada Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN).5 Ainda no mês de janeiro, foram publicados pela SVS/MS três Boletins Epidemiológicos sobre o tema, com foco nas ações de prevenção e enfrentamento. Esses Boletins trazem, outrossim, as definições atualizadas de caso suspeito, segundo critérios clínicos e epidemiológicos. A Plataforma IVIS disponibiliza informações diariamente, sobre o número atual de casos suspeitos, descartados e confirmados, em seu sítio eletrônico (http://plataforma.saude.gov.br/novocoronavirus/). Ademais, foram frequentes as entrevistase comunicados à imprensa e à sociedade, destacando-se o cuidado da SVS/MS com a transparência na informação e agilidade na comunicação sobre o evento. (http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237- 96222020000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt) As referências são de artigos e as partes selecionadas são outras visões sobre o assunto, com intuito de abrir mais a mente para entender que o papel da vigilância sanitária e um pouco da sua relação com o contexto atual. Ademais, existe todo um contexto por trás de uma simples fiscalização, a vigilância sanitária é bem mais ampla do que imaginamos e como muitas esferas do nosso país bem burocrático, mas visando sempre o melhor para a qualidade de vida de toda a população. http://www.scielo.br/j/csc/a/kbscmWtVP8KBwRCc6zWQSRk/?lang=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Registre as referências que você utilizou para desenvolver este tema (mínimo de 4 autores): https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1953-1961/ https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7259/4546 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232020000501955&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Indique dois links de sites que você pesquisou (mínimo de 2 sites ou similares): https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/sus-na-lei-8080-de-1990/17206 https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020- 05/orientacoesliberacaonotificacoesreceita_2013.pdf https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/regulamentacao/agenda-regulatoria/2017- 2020/temas/transversais/arquivos/1-19_2020_final-1.pdf https://saude.fortaleza.ce.gov.br/images/Portaria_n%C2%BA_906_de_2019_-_Odontologia.pdf http://www.atitudeambiental.com/classe.html https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1953-1961/ https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7259/4546 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232020000501955&tlng=pt http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/sus-na-lei-8080-de-1990/17206 https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-05/orientacoesliberacaonotificacoesreceita_2013.pdf https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-05/orientacoesliberacaonotificacoesreceita_2013.pdf https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/regulamentacao/agenda-regulatoria/2017-2020/temas/transversais/arquivos/1-19_2020_final-1.pdf https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/regulamentacao/agenda-regulatoria/2017-2020/temas/transversais/arquivos/1-19_2020_final-1.pdf https://saude.fortaleza.ce.gov.br/images/Portaria_n%C2%BA_906_de_2019_-_Odontologia.pdf http://www.atitudeambiental.com/classe.html
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