Anatomia Intestino Delgado

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ANATOMIA INTESTINO DELGADO 
SISTEMAS ORGÂNICOS 
@NATALIARTHUSO 
 
Fica entre o estomago e o intestino grosso, sendo dividido em Duodeno, jejuno e íleo 
Em média, tem 5 metros de extensão 
Local de absorção de quase todos os nutrientes, com desaque para o duodeno e jejuno proximal 
Duodeno 
• Porção inicial, com sua concavidade abraçando a cabeça e o processo uncinado do pancreas 
• Quase todo é retroperitoneal 
• 25 cm 
• Menor porção do intestino delgado 
 
• Parte duodenal – primeira porção 
o Presença da flexura superior do duodeno, da primeira porção para a segunda 
• Parte descendente – segunda porção 
o Pregas de kepler mais visiveis 
o Abertura das papilas duodenais são maiores 
o Presença da flexura duodenal inferior na transição da segunda para a terceira porção 
• Parte transversa – terceira porção 
o Da terceia para a quarta, não há nenhum marco específico 
• Parte ascendente – quarta porção 
o Se flete e gera o jejuno 
o O marco anatômico que separa a quarta parte do jejuno é o ligamento suspensor do duodeno, que contém 
duas partes para sua fixação 
o Esse ligamento contém musculo e tecido conjuntivo 
• Ampola duodenal: parte imediatamente distal ao piloro. 
• BULBO E MUCOSA 
o Mucosa 
o Muscular – interna (circular) e externa (longitudinal) 
o Serosa – camada única de células mesoteliais 
o Bulbo ou primeira porção duodenal não contém presença de pregas gástricas 
o Na segunda porção já contém várias pregas gástricas (mucosa e submucosa) 
o Tais pregas são chamadas de pregas circulares ou pregas de Kercring 
o Essas pregas são semilunares, não formam uma circuferência completa 
o Papila Maior do Duodeno: desaguam secreções do ducto pancreática principal e do colédoco 
o Papila menor do Duodeno: não é presente em todos os indivíduos 
o Bulbo está dentro da cavidade abdominal - porção intraperitoneal 
o 
• RELAÇÕES ANATÔMICAS DO DUODENO 
o Porção Superior: 
▪ Primeira porção é continua ao estomago, é intraperitoneal, tem conexão com o omento maior, com o 
figado 
▪ a segunda porção tem relação com o lobo direito do fígado, com a flexura do colo 
o Porção inferior 
▪ Segunda porção tem relação com a cabeça do pâncreas na borda medial e posterioemtne com o rim 
direito e seu hilo 
▪ Terceira porção tem relação com o processo acinar do pancreas 
▪ Quarta porção tem relação com grandes vasos 
o Porção ascendente 
▪ Duodeno fica entre L1 e L3 
 
• SUPRIMENTO ARTERIAL 
o a primeira e segunda porção são irrigadas pela arteria pancreato-duodenal superior posterior e superior 
anterior, contudo, são duas artérias diferentes, uma iriganod a região anterior e outra a região posterior 
o Derivadas da gastroduodenal 
o Terceira e quarta porções são irrigadas pela pancreato duodenal inferior, que dá ramos anteriores e 
posteriores, para irrigar tais áreas, oriundas da mesentérica superior 
 
 
• DRENAGEM VENOSA 
o Primeira e segunda porções são drenadas pelas veias pancreato-duodenais, que drenam diretamente na veia 
porta 
o Terceira e quarta drenam para a mesentérica superior, que se junta com a esplênica, drenando para a veia 
porta 
 
JEJUNO E ÍLEO 
• A partir da flexura duodenojejunal, projeta o jejuno 
• Jejuno se concentra mais no quadrante superior esquerdo, mais próximo à região mediana 
• O íleo é a parte mais inferior, no quadrante inferior esquerdo 
• Internamente, há muito mais pregas no jejuno, mais próximas uma da outra, já que há uma maior absorçao no jejuno 
do que no íleo 
• No íleo, há a presença de muito mais tecido linfoide, GALT, do que no jejuno 
• A parte do mesenterio do jejuno é mais larga do que no íleo 
• PLACAS DE PEYER: enterografia, para identificar lesões, se está mais no jejuno (alta) ou no ileo (baixa), enjetanod 
tinata na submucosa, para que a lesão seja reconhecida. 
o São típicas de, sobretudo, o íleo terminal 
o Formado por várias agregados linfoides, como se fosse pólipos, mas uniformes, tenod mais ou menos o 
mesmo tamanho e o mesmo formato 
• São altamente móveis, pois têm mesentério 
• Presença de vasos linfáticos, tecido adiposo, vasos, no mesentério 
• VASCULARIZAÇÃO 
o Vem toda da artéria mesenterica supeior 
o Dessa arteria, surgem diversas arteriais, jejunais e ileais 
o As duas se anastomosam em formato circular, arcos 
o Desses arcos, irõa ser formado vasos retos 
o Arterias ileiais são mais longas e mais finas, enquanto as do jejuno são mais curtas e calibrosas 
o Vasos retos não se anastomosam, ou seja, se houver algum tipo de isquemia nesses vasos, haverá necrose 
no local que for irrigado por tal ramo 
• DRENAGEM VENOSA 
o Ramos desembocam na veia mesentérica inferior e superior, que irão para a veia porta 
• DRENAGEM LINFÁTICA 
• INERVAÇÃO 
o Principal sinalização por acetil-colina 
o Nervos esplâncnicos