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Página 1 de 3 GRADUAÇÃO EAD SEGUNDA CHAMADA 2018.2B 15/12/2018 QUESTÃO 1. A diarreia aguda ainda é uma das mais importantes causas de morbimortalidade na infância em muitos países em desenvolvimento, em especial nos lactentes e pré-escolares. Nos países industrializados, ela raramente é fatal, embora exerça algum impacto nos setores de saúde e socioeconômico. Dentre as enteroparasitoses mais endêmicas, a Giardíase afeta os estados físico e nutricional das pessoas. Sobre essa parasitose intestinal, é correto afirmar que: R: Além do consumo de alimentos e água contaminados pelos cistos de Giardia lamblia, dentre as demais formas de transmissão, há a possibilidade de contaminação através de um aperto de mão em uma pessoa infectada e que não tenha o hábito de lavar as mãos. QUESTÃO 2. Muitos casos de doença de Chagas apresentam uma evolução benigna e muito lenta, compatível com muitos anos de vida. No entanto, há um percentual significativo de cardiopatas que evoluem para o óbito em decorrência de arritmias graves e tromboembolismos. Das formas digestivas, a pior evolução é para os casos mais graves do megacólon. A respeito das manifestações clínicas da doença de Chagas, não é correto afirmar que: R: A forma digestiva da doença de Chagas ocorre durante a fase aguda da doença, sendo um quadro sintomático, caracterizado por alterações em órgãos como esôfago e colón. QUESTÃO 3. “Considerada a segunda doença parasitária mais devastadora do mundo pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a esquistossomose infectou mais de 63 mil brasileiros no ano de 2011, segundo dados do Ministério da Saúde. Popularmente conhecida como barriga d’água, a doença está diretamente relacionada às condições de vida das famílias e afeta principalmente populações socialmente vulneráveis, com baixo nível de escolaridade e renda. A esquistossomose compõe uma lista de doenças negligenciadas, que estão diretamente relacionadas à pobreza, assim como a Doença de Chagas e o Tracoma.” A imagem abaixo mostra algumas formas do parasito causador da esquistossomose, sobre essa parasitose, assinale a alternativa correta. PARASITOLOGIA Página 2 de 3 R: Para que o ovo do parasito ecloda e libere a primeira larva, é necessário que ele entre em contato com o meio aquático, além da existência de outros fatores como temperaturas altas, luz intensa e oxigenação da água. QUESTÃO 4. A Doença de Chagas pode ser sintomática ou assintomática. A fase inicial aguda inicia-se através das manifestações locais quando o agente etiológico penetra no hospedeiro na sua forma infectante. No curso clínico crônico, os pacientes passam por um longo período sem sintomas (10 a 30 anos), mas podem com o correr do tempo apresentar comprometimento cardíaco (cardiopatia chagásica) ou digestivo (megaesôfago e megacólon). O principal agente etiológico da doença e sua forma infectante para mamíferos são, respectivamente: R: Trypanosoma cruzi; forma tripomastigota. QUESTÃO 5. Leishmaniose visceral, ou calazar, é uma doença transmitida pelo mosquito-palha ou birigui (Lutzomyia longipalpis) que, ao picar, introduz na circulação do hospedeiro o protozoário Leishmania chagasi. Embora alguns canídeos (raposas, cães), roedores, edentados (tamanduás, preguiças) e equídeos possam ser reservatório do protozoário e fonte de infecção para os vetores, nos centros urbanos a transmissão se torna potencialmente perigosa por causa do grande número de cachorros, que adquirem a infecção e desenvolvem um quadro clínico semelhante ao do homem. Com relação ao ciclo biológico da Leishmania (L.) chagasi, analise as afirmativas abaixo. I. A infecção do vetor ocorre quando as fêmeas, ao sugarem o sangue de mamíferos infectados, ingerem macrófagos parasitados por formas amastigotas da Leishmania. Os macrófagos se rompem e as amastigotas se diferenciam em promastigotas no vetor. II. As formas promastigotas presentes no vetor se diferenciam em formas infectantes, as promastigotas metacíclicas. III. As fêmeas infectadas ao realizarem um novo repasto sanguíneo em um hospedeiro vertebrado liberam as formas promastigotas metacíclicas juntamente com a saliva do inseto. Na epiderme do hospedeiro, estas formas são fagocitadas por células do sistema mononuclear fagocitário (SMF). IV. No interior dos macrófagos, no vacúolo parasitóforo, as promastigotas metacíclicas diferenciam-se em amastigotas e multiplicam-se intensamente até o rompimento dos mesmos, ocorrendo à liberação das amastigotas que serão fagocitadas por novos macrófagos, num processo contínuo, ocorrendo a disseminação hematogênica para outros tecidos ricos em células do SMF, como linfonodos, fígado, baço e medula óssea. Está(ão) correta(s): R: As afirmativas I, II, III e IV. QUESTÃO 6. A toxoplasmose é uma doença infecciosa, congênita ou adquirida, sendo uma zoonose cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e infectante para diversos mamíferos. Ocorre em animais de estimação e de produção, incluindo suínos, caprinos, aves, animais silvestres, gatos e a maioria dos vertebrados terrestres homeotérmicos (bovinos, suínos, cabras, etc.). Sobre a toxoplasmose, assinale a alternativa incorreta. R: As infecções humanas por Toxoplasma gondii em sua maioria são sintomáticas, sendo a infecção congênita do feto humano, através da transmissão placentária, a maior ameaça aos seres humanos. QUESTÃO 7. A malária humana é uma doença parasitária que pode ter evolução rápida e ser grave. Ela pode ser provocada por quatro protozoários do gênero Plasmodium. A transmissão natural da doença se dá pela picada de mosquitos infectados com o Plasmodium. A principal manifestação clínica da malária em sua fase inicial é a febre, associada ou não a calafrios, tremores, suores intensos, dor de cabeça e dores no corpo. A febre na malária corresponde ao momento em que as hemácias estão se rompendo. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo sobre a malária. Página 3 de 3 I. No Brasil, os casos humanos estão associados a quatro espécies do agente etiológico: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malarie e Plasmodium ovale. II. Os principais vetores da doença são os mosquitos do gênero Anopheles. III. As formas infectantes do parasita, encontradas nas glândulas salivares do mosquito vetor, são os trofozoítas. IV. As formas evolutivas do parasita que invadem as células sanguíneas são os criptozoítas. Estão corretas apenas as afirmativas: R: I e II. QUESTÃO 8. A verminose intestinal mais presente no mundo é a Ascaridíase que é causada pelo verme Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido como lombriga. Essa doença atinge tanto o meio urbano como o rural, mas está vinculada a pobreza e a falta de higiene, e pode provocar desde um simples desconforto abdominal até uma séria pneumonia. O exame diagnóstico mais comumente utilizado para detecção de Ascaridíase é feito observando-se: R: Ovos nas fezes. QUESTÃO 9. A filariose linfática é transmitida por mosquitos infectados. As picadas depositam um parasita que viaja para o sistema linfático. O parasito pode provocar danos em longo prazo ao sistema linfático e causam inchaço nas pernas, nos braços e nos órgãos genitais. O problema também aumenta o risco de infecções bacterianas frequentes que endurecem e engrossam a pele (elefantíase). Um medicamento tomado anualmente pode matar os parasitas. O agente etiológico da filariose linfática pode apresentar várias formas evolutivas, como as listadas na Coluna I. Assim, estabeleça a correta correspondência com os aspectos do ciclo biológico e da clínica da filariose linfática entre a Coluna I e a Coluna II. Coluna I 1. Microfilária 2. Vermes adultos Coluna II ( ) Hidrocele ( ) Linfangite ( ) Infectantepara o vetor ( ) Linfadenite ( ) Periodicidade noturna A sequência correta é: R: 2, 2, 1, 2 e 1. QUESTÃO 10. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou em 170 milhões os casos de tricomoníase no mundo anualmente em pessoas entre 15 e 49 anos, com a maioria (92%) ocorrendo em mulheres. Apesar da alta prevalência e dos riscos associados à tricomoníase, pouco é conhecido sobre a variabilidade biológica do parasito. O T. vaginalis não é grande causador de sequelas e, por isso, muitos clínicos têm considerado a doença mais um incômodo do que um problema de saúde pública. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta. R: A tricomoníase, além de ser transmitida por via sexual, pode ser contraída pelo compartilhamento de objetos pessoais e pela ingestão de água contaminada.
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