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ANATOMIA SISTÊMICA Sistema Linfático Conceitos básicos O Sistema Linfático é composto de vasos linfáticos, linfonodos e a linfa (líquido semelhante ao plasma que contém os linfócitos) drenado pelos vasos linfáticos. Além disso, há os tecidos linfáticos – ex: tonsilas – e os órgãos linfáticos – ex: timo, baço, medula óssea. Funções - Imunológica: produzir, manter e distribuir os linfócitos; os linfócitos são produzidos e armazenados no interior dos órgãos linfáticos. - Manutenção do volume sanguíneo e redução de edemas (inchaços de líquido acumulados no corpo): drenagem do plasma para linfa e retorna para circulação venosa (4l por dia). - Transporte de hormônios, nutrientes e toxinas (produtos metabólicos residuais). Componentes - Linfa: fluido similar ao plasma. - Vasos linfáticos: vasos que contém linfa dos tecidos periféricos até o sistema venoso; capilares linfáticos são de pequeno calibre; ductos linfáticos são vasos coletores de grande calibre. - Tecidos ou órgãos linfoides: são classificados como primários/centrais (contêm células-tronco que se diferenciam em linfócitos B, T ou NK natural killers) ou secundários/periféricos (onde linfócitos imaturos ou ativados se dividem para produzir linfócitos adicionais do mesmo tipo). - Linfócitos e outras células do Sist. Imune (NK, macrófagos, células dendríticas, etc). ANATOMIA SISTÊMICA Sistema Linfático Nas regiões primárias, como a medula óssea no interior dos ossos longos, há células- tronco pluripotentes que se autorrenovam e dão origem a precursores de células-tronco linfáticas. Os precursores podem se diferenciar em linfócitos B (a) ou NK (b) na medula óssea (órgão linfático primário) ou podem migrar para o timo e se diferenciar em linfócitos T (c). Esse conjunto de linfócitos é importante para atuar contra patógenos ou células cancerígenas através da imunidade mediada por células (c) ou por anticorpos (a), além da vigilância imunológica (b). Plasma x Linfa x Líquido Intersticial O sangue é composto, basicamente, de plasma – bastante proteica – hemácias, leucócitos e plaquetas. Esse conteúdo irá passar do capilar sanguíneo para o fluido intersticial e o que não for capitado pelas células será drenado pelos capilares linfáticos, passando a se chamar linfa. A composição dos três (plasma, linfa e líquido intersticial) é basicamente a mesma. Vasos linfáticos Os vasos linfáticos têm diferentes calibres e possuem um fundo oco, fazendo o transporte unidirecional da linfa. Os capilares linfáticos são chamados de terminais, pois se encontram nos tecidos periféricos. Já os vasos linfáticos de maior calibre são comparáveis às veias, principalmente quanto as túnicas e válvulas – importantes para fazer a drenagem linfática juntamente com o tecido muscular liso. Os capilares linfáticos são maiores em diâmetro que os sanguíneos em corte transversal, apresentam uma parede mais delgada/fina e são tipicamente irregulares. As células endoteliais dos capilares linfáticos se sobrepõem e auxiliam as válvulas para não haver refluxo (abaolados). Além disso, apresentam filamentos de colágeno de ancoragem no parênquima que auxilia na absorção do líquido intersticial, pois mantém o capilar linfático aberto. Os ductos linfáticos participam da parte final da drenagem do sistema linfático. Há dois grandes ductos: ducto torácico (lado esquerdo) e ducto linfático direito. O ducto torácico drena a linfa da maior parte do corpo para a veia subclávia esquerda. ANATOMIA SISTÊMICA Sistema Linfático Órgão linfático: Linfonodos A linfa é filtrada pelos linfonodos – órgãos linfáticos secundários que possuem formato de “feijão” e são mais de 450 espalhados pelo corpo. Os vasos linfáticos aferentes penetram no linfonodo, dentro do linfonodo a linfa será filtrada e sairá pelos vasos linfáticos eferentes. Os linfonodos são estruturas encapsuladas, com espaço subcapsular que contém células dendríticas, córtex com linfócitos B e uma região mais interna chamada de centro germinativo, com proliferação das células de linfócitos B. A região central do linfonodo é chamada de seio medular – convergência de canais, onde a linfa irá passar e ser filtrada, para sair através do hilo. A região do hilo (quase não tem córtex, praticamente apenas medula óssea) é oposta à região em que chega os vasos aferentes. A cápsula do linfonodo tem reentrâncias, chamadas de trabéculos. Órgão linfático: Baço O baço é um órgão linfático secundário que tem função de reciclagem de hemácias e encontra-se na porção superior do lado esquerda, fazendo limite ao estômago (face visceral - gástrica) e ao diafragma. O baço possui uma face diafragmática e outra visceral (subdividida em face gástrica, cólica e renal), além da presença do hilo – onde penetram os vasos e nervos. A artéria (entrada) e veia (saída) esplênica que drenam o baço. ANATOMIA SISTÊMICA Sistema Linfático O baço é um órgão capsulado, composto de polpas vermelhas (muitos glóbulos vermelhos do sangue), trabéculas arteriais e polpas brancas (proliferação dos linfócitos). As polpas vermelhas filtram o sangue, removendo as hemácias senescentes e as polpas brancas fazem parte do sistema imunológico, armazenando os linfócitos. Órgão linfático: Timo O timo é um órgão linfático primário, localizado na parte superior da cavidade torácica, abaixo da tireoide. É uma glândula triangular composta de tecido linfático, que promove o desenvolvimento e maturação de linfócitos T. Após a puberdade, sofre atrofia. O timo é dividido em dois lobos (esquerdo e direito), sendo estes divididos em lóbulos. Entre os lóbulos há uma região chamada de septo. Além disso, também tem uma camada mais externa cortical e outra mais interna medular. Órgão linfático: Tonsilas Pode ser chamado de tecido pois não é capsulado. Existem cinco tonsilas: tonsila faríngea (localizada na orofaringe, região porta de entrada para patógenos devido à proximidade do local de ingestão de alimentos não esterilizados; possui centro germinativo de células linfáticas), 2 tonsilas palatinas (localizadas no palato mole) e 2 tonsilas linguais. A amigdalite é um processo inflamatório e infeccioso da tonsila palatina. Envelhecimento do Sistema Linfático O Sistema imune é suprimido com a idade (diminuição do metabolismo) e, por isso, há um aumento de vulnerabilidade aos patógenos e câncer. Efeitos do envelhecimento: - diminuição da produção hormonal; - células T menos responsivas; - redução de células T ocasiona em uma redução de resposta das células B; - redução de vigília do sistema imune contra células tumorais.
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