Sistema Renal - Urinário

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Sistema Renal - Urinário
ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA
SISTEMA RENAL – URINÁRIO
SISTEMA URINÁRIO
O rim é o primeiro órgão do sistema urinário. Sua principal função é produzir urina, con-
tudo, ele participa de diversos outros processos e também pode:
• Ajudar no controle do sistema pressórico.
• Realizar o equilíbrio eletrolítico.
• Controlar a quantidade de bicarbonato.
• Reabsorver a glicose filtrada.
• Produzir eritropoetina.
• Excretar substâncias por meio da urina.
Quando o rim não funciona corretamente, o indivíduo deve se submeter a uma terapia de 
substituição renal, que pode envolver a hemodiálise ou a realização de um sistema de trocas 
no peritônio.
Órgãos do Sistema Urinário
• Dois rins (órgão secretor).
• Órgãos excretores:
 – Dois ureteres.
 – Uma bexiga.
 – Uma uretra.
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ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA
Localização do rim:
• Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral.
• Órgãos retroperiotoneais.
• O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito.
Rins
• Órgãos de cor marrom-avermelhada, com cerca de 10 cm de comprimento.
• Parte externa córtex (néfrons).
• Parte interna medula (alça de Henle, vasos, ductos coletores, pirâmides renais, cáli-
ces e pelve renal).
• Recebe 20% a 25% do débito cardíaco.
• Irrigado pela artéria renal (aorta abdominal).
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Parte externa:
• Córtex.
Parte interna:
• Medula (meio).
Caminho:
Néfrons
Unidades funcionais que são responsáveis pela filtração do sangue e formação da urina.
Hilo Renal
Local em que entra a artéria renal e sai a veia renal e a pelve renal.
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Funções do Rim
1. Formação da urina (excreção de produtos residuais).
2. Regulação da composição iônica do sangue (eletrólitos).
3. Manutenção da osmolaridade do sangue (retendo ou liberando sódio).
4. Regulação do volume sanguíneo (balanço hídrico).
5. Regulação da pressão arterial (produz renina).
6. Regulação do pH do sangue (equilíbrio acidobásico).
7. Liberação de hormônios (eritropoietina – Regulação da produção de eritrócitos).
8. Regulação do nível de glicose no sangue.
�Obs.:� O controle da glicose é muito importante no organismo humano. Em alguns casos, 
quando o volume de glicose está alto no organismo, parte dela pode acabar sendo 
excretada na urina. Há, inclusive, alguns medicamentos que favorecem essa saída da 
glicose do organismo, como alguns tipos de antidiabéticos.
9. Metabolismo da vitamina D.
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10. Regula o equilíbrio do cálcio e do fósforo.
11. Ativa o hormônio do crescimento.
Na forma de esquema:
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Ureter
Ureteres são longos tubos fibromusculares que conectam cada rim à bexiga. Medem, 
aproximadamente, 24 a 30 cm de comprimento.
A urina formada nos rins, por meio dos néfrons, flui para dentro da pelve renal e, em 
seguida, para dentro dos ureteres.
O ureter é um tubo muscular oco de pequeno diâmetro (0,5 cm) que une o rim à bexiga. 
É capaz de contrair-se e realizar movimentos peristálticos, que impele a urina para a bexiga.
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preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
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BEXIGA
• Localiza-se na cavidade pélvica;
• Epitélio de transição;
• Armazena a urina que vem continuamente dos ureteres até a sua eliminação;
• Capacidade de armazenar 500ml a 800ml em média;
• Músculo detrusor (liso);
• Armazenamento: detrusor relaxa e contração do esfíncter;
• Micção: detrusor contrai e esfíncter relaxa.
É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto 
e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero, funciona como reservatório da urina.
O fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres é transformado em emissão periódica 
(micção), estando sob o controle do músculo esfíncter da bexiga.
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A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter, que se contrai involuntariamente, 
prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior 
da uretra, está localizado o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo 
a resistência à necessidade de urinar.
DETRUSOR
O detrusor pode ser dividido em duas porções com base nas diferenças regionais de sua 
inervação simpática:
1) a porção localizada acima dos orifícios ureterais, denominada corpo vesical, que com-
preende sua maior parte; e
2) a base, que incorpora o trígono e o colo vesical.
INERVAÇÃO DA BEXIGA
Perifericamente, o TUI (bexiga, aparelho esfincteriano e uretra) é inervado por três tipos 
de fibras: parassimpáticas, simpáticas e somáticas.5m
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Inervação vesical parassimpática: segmentos S2 a S4 da medula.
Inervação eferente simpática origina-se de núcleos da coluna intermediolateral da subs-
tância cinzenta da T10 a L2 (segmento tóraco-lombar da medula) e direciona-se através da 
cadeia simpática ao plexo hipogástrico superior (pré-aórtico).
FUNÇÃO VESICAL NORMAL
BEXIGA URINÁRIA MASCULINA
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Ao redor da uretra masculina está a próstata. Esse órgão produz o líquido prostático que 
compõe o sémen.
BEXIGA URINÁRIA FEMININA
�Obs.:� a uretra feminina é mais curta que a masculina. Esse é um dos motivos que fazem 
com que as mulheres estejam mais suscetíveis a contrair uma infecção urinária.
URETRA
A uretra é um tubo que conecta a bexiga urinária ao meio externo. Nos homens mede 
cerce da 18 cm e nas mulheres 3 cm.
No homem é a mesma via da ejaculação.
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ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA
DIRETO DO CONCURSO
1s (FCC/TER-AM) Com referência ao sistema renal e trato urinário
a. são compostos pelos rins, ureteres, glândulas suprarenais, bexiga e uretra.
b. uma das funções do rim é secretar glicocorticoides e aldosterona.
c. a eritropoetina é secretada pela supra-renal quando há baixa tensão de oxigênio arterial.
d. os néfrons são as estruturas responsáveis pela formação inicial da urina.
e. o ureter e a bexiga, no homem, são circundados pela próstata.COMENTÁRIO
a. A glândula suprarrenal não participa do trato urinário.
b. Esses elementos são secretados pela glândula suprarrenal.
c. A eritropoetina é um hormônio secretado pelo rim.
d. O néfron é responsável pela produção de urina.
e. É a uretra quem é circundada pela próstata masculina.
NÉFRON
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A imagem acima mostra a estrutura do néfron, que é a principal unidade do rim. É impor-
tante ter atenção quanto aos elementos que compõem o néfron, pois cada uma delas têm uma 
função específica na filtragem do sangue que circula por essa região.
�Obs.:� é no tubo contorcido proximal que é absorvida a maior quantidade de glicose. Ele é 
contorcido para permitir que o filtrado passe em uma velocidade baixa e permita uma 
maior reabsorção.
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
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GABARITO
1s d
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
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 SISTEMA RENAL - URINÁRIO III
DIRETO DO CONCURSO
2. (AERONÁUTICA/2014) A formação da urina é uma das principais funções do sistema uri-
nário, resultando de três processos que são:
a. Secreção tubular, reabsorção tubular e perspiração
b. Perspiração, filtragem glomerular e reabsorção tubular
c. filtragem glomerular, reabsorção tubular e perspiração
d. filtragem glomerular, reabsorção tubular e Secreção tubular
COMENTÁRIO
Na formação da urina, primeiro acontece a filtração dentro glomérulo. Em seguida há a reabsorção 
dentro do tubo contorcido proximal. Por fim ocorre o processo de secreção ou excreção.
FILTRAÇÃO
O filtrado glomerular que alcança os túbulos do néfron flui através do túbulo proximal, 
alça de Henle, túbulo distal e canal coletor, até atingir a pelve renal. Ao longo desse trajeto 
mais de 99% da água filtrada no glomérulo é reabsorvida, e o líquido que penetra na pelve 
renal constitui a urina propriamente dita.
O filtrado glomerular é o conteúdo plasmático sem as proteínas.
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Na primeira fase do filtrado, o líquido resultante é formado por componentes do plasma 
sanguíneo, chamado de filtrado glomerular.
Se uma substância é apenas filtrada, sua depuração reflete a taxa de filtração glome-
rular (TFG) → Creatinina. A medida da creatinina presente na urina e no sangue permite a 
realização do cálculo da função renal de um indivíduo.
Se uma substância é filtrada, mas totalmente reabsorvida, como a glicose, a sua depura-
ção é igual a zero.
Se uma substância é filtrada e totalmente secretada sua depuração reflete o fluxo plas-
mático renal (FPR).
REABSORÇÃO
O túbulo proximal é responsável pela reabsorção de cerca de 65% da quantidade de 
água filtrada nos capilares glomerulares, sendo o restante reabsorvido na alça de Henle e no 
e no túbulo distal.
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Reabsorção da glicose
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Conforme mostra a imagem acima, antes de o filtrado chegar na alça de Henle, 100% da 
glicose já foi reabsorvida e devolvida ao sangue. Isso acontece por ação da proteína SGLT2. 
Alguns dos novos medicamentos antidiabéticos impedem justamente essa reabsorção e 
fazem com que a glicose seja direcionada para a urina. A proteína SGLT1 também atua nessa 
reabsorção de glicose.
SECREÇÃO TUBULAR
A terceira fase é secreção tubular que atua em direção oposta à reabsorção. As substâncias 
são transportadas do interior dos capilares para a luz dos túbulos, de onde são eliminadas pela urina.
Os mecanismos de secreção tubular, à semelhança dos mecanismos de reabsorção, 
podem ser ativos ou passivos, quando incluem a utilização de energia pela célula para a sua 
execução ou não.
NÉFRON
1. Corpúsculo Renal:
• Cápsula Glomerular (de Bowman);
• Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular.
2. Túbulo Renal:
• Túbulo contorcido proximal;
• Alça de Henle;
• Túbulo contorcido distal;
• Túbulo coletor.
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PERCURSO DE FORMAÇÃO DA URINA
PRODUÇÃO DA URINA
O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica em arteríolas no 
interior do órgão. A arteríola aferente, por sua vez, penetra no interior da cápsula renal do 
néfron e se ramifica ainda mais, formando o glomérulo renal (rede de capilares).
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Etapas:
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Passo a passo da formação da urina:
3. (FUNRIO/UFRB/2015) Para que a urina seja eliminada, os rins dependem de algumas 
estruturas. Dentre elas, o ureter, que anatomicamente termina na:
a. Uretra.
b. Bexiga.
c. Vagina.
d. Trompa.
e. Próstata.
COMENTÁRIO
Após os ureteres está a bexiga.
4. (CESPE/SEGESP-AL/2013) A respeito da localização e do funcionamento das estruturas 
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internas do corpo humano, julgue os itens seguintes.
No ato de micção, o processo de contração do músculo detrusor é um dos responsáveis 
pelo esvaziamento da bexiga.
COMENTÁRIO
O item descreve corretamente o processo de micção. O esvaziamento vesical acontece 
com a estimulação da contração da bexiga associada ao relaxamento esfincteriano e dos 
músculos elevadores do ânus, permitindo que a bexiga elimine seu conteúdo através de 
uma inversão desse gradiente de pressão. A uretra se encurta o que diminui a resistência 
do fluxo, a bexiga libera seu conteúdo sob o controle voluntário dependendo diretamente de 
uma atividade coordenada da uretra e do músculo detrusor.
Fase de Armazenamento da urina na bexiga
O armazenamento ocorre quando a bexiga consegue acumular quantidades crescentes 
de urina no seu interior, sem causar pressão, enquanto os esfíncteres urinários permanecem 
contraídos, ou seja, acomodação vesical.
O esfíncter externo e os músculos elevadores do ânus servem como suporte para os 
mecanismos de continência, em permanente estado de contração podem contrair-se ainda 
mais para impedir a perda de urina sob condições de stress, são inervados pelo plexos sacrais 
e nervos pudendos.
URINA
A urina consiste em aproximadamente 95% de água, os outros 5% são uma mistura de 
ureia, ácido úrico, mineraisdiversos, hormônios e resíduos provenientes da atividade celular.
DIRETO DO CONCURSO
5. (CESPE/PC-ES/2011) A principal função do ureter é eliminar a urina da bexiga urinária 
para fora do corpo.
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COMENTÁRIO
A eliminação da urina da bexiga urinária é feita por meio da uretra e não pelo ureter.
URETRA MASCULINA
A uretra masculina estende-se do orifício uretral interno na bexiga urinária até o orifício 
uretral externo na extremidade do pênis.
Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pênis. É dividida em 
três porções: a prostática, a membranácea e a esponjosa, cujas estruturas e relações são 
essencialmente diferentes.
Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatório.
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URETRA FEMININA
É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestí-
bulo. É levemente curva, com a concavidade dirigida para frente.
DIRETO DO CONCURSO
6. (CESGRANRIO PETROBRAS 2010) O aparelho urinário favorece a necessidade huma-
na básica de eliminação vesical. Orientações de preparo para realização de análise de 
Elementos Anormais e Sedimentos (EAS) consideram que a reserva urinária é expelida 
através da (os)
a. bexiga.
b. uretra.
c. rins.
d. néfrons.
e. ureteres.
COMENTÁRIO
A urina é expelida por meio da uretra.
7. (FUNCAB/2014) A função do sistema renal e urinário é fundamental para a vida. Os rins 
desempenham importantes funções, responsáveis pela homeostase. Assinale a seguir a 
opção em que consta uma função do rim
a. Produção de mediadores de coagulação sanguínea
b. Regulação do sistema imunológico.
c. Armazenamento da urina.
d. Regulação da pressão arterial.
COMENTÁRIO
a. Essa função cabe ao fígado.
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b. Existem vários sistemas que atuam nesse processo, tais como o sistema linfático.
c. Essa é função da bexiga.
d. O rim ajuda na regulação da pressão arterial.
O RIM E O CONTROLE DA PRESSÃO
Se a pressão aumenta, os rins aumentam a excreção de sal e água, o que reduz o volume 
sanguíneo e faz a pressão retornar ao normal.
Se a pressão cai, os rins diminuem a excreção de sal e água e, consequentemente, o 
volume sanguíneo aumenta e a pressão retorna ao normal.
Função do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
8. (CESGRANRIO) Qual sistema desempenha um papel importante tanto na manutenção do 
equilíbrio hidroeletrolítico quanto na eliminação do amoníaco?
a. Gástrico
b. Cardíaco
c. Respiratório
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d. Vascular
e. Urinário
COMENTÁRIO
O amoníaco é liberado pelo sistema renal urinário.
9. (CESPE/TREBA/2010) Acerca da farmacologia de diuréticos, julgue o seguinte item.
A angiotensina I estimula a suprarrenal a produzir hormônio aldosterona, que desempenha 
importante papel na reabsorção de sódio e água ao nível dos túbulos distais.
COMENTÁRIO
Essa função é da angiotensina II.
10. (IBFC/2010) Sobre o Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona leia as seguintes afir-
mativas e depois responda:
I – Em decorrência da queda da pressão arterial, o rim secreta a enzima renina, que que-
bra o angiotensinogênio, transformando-o em angiotensina I.
II – Ao mesmo tempo a renina estimula a medula óssea para produção de células sanguíneas.
III – Na circulação pulmonar, a angiotensina I entra em contato com as enzimas converso-
ras (ECA) que se encontram no endotélio desses vasos, transformando-se em angio-
tensina II.
IV – A angiotensina II é um potente vasoconstrictor que promove a elevação da pressão 
arterial.
V – Nas glândulas suprarrenais a angiotensina II estimula a produção de hormônio antidiu-
rético. Este hormônio promove a reabsorção de H2O e NaCl, aumentando a volemia e 
por consequência a pressão arterial.
São verdadeiras:
a. I, III e IV.
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b. I, II e IV.
c. II, III e V.
d. Todas as alternativas estão corretas.
COMENTÁRIO
II – Essa função é realizada pela eritropoietina e não pela angiotensina.
V – ADH é o hormônio produzido no hipotálamo que vai atuar nos túbulos renais para permitir 
a ação de antidiurese (retenção de água).
ERITROPOIETINA
Eritropoetina ou EPO é um hormônio que controla a eritropoiese, ou a produção de células 
vermelhas do sangue. Ela é produzida no rim e no fígado.
A baixa da pressão parcial em oxigênio, a diminuição do número de hemácias causada 
por uma hemorragia ou por uma destruição excessiva, o aumento da necessidade de oxigénio 
pelos tecidos levam a uma secreção de eritropoietina.
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DIRETO DO CONCURSO
11. (FGV/PC-RJ/TÉCNICO DE NECROPSIA) A respeito da fisiologia e organização do siste-
ma urinário, analise as afirmativas a seguir.
I – A produção de urina ocorre na bexiga urinária.
II – A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres.
III – Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária.
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Assinale:
a. se somente a afirmativa I estiver correta.
b. se somente a afirmativa II estiver correta.
c. se somente a afirmativa III estiver correta.
d. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
e. se todas as afirmativas estiverem corretas.
COMENTÁRIO
I – A produção de urina ocorre no rim.
II – A urina fica acumulada na bexiga.
III – Os ureteres são a conexão dos rins à bexiga urinária
12. (FGV/PC-RJ/TÉCNICO DE NECROPSIA) O sistema urinário humano localiza-se na re-
gião abdominal. No esquema abaixo está representado, de modo simplificado, parte do 
sistema urinário de um homem.
Com relação às partes indicadas no esquema, é correto afirmar que:
a. 1 transporta sangue oxigenado.
b. 2 transporta sangue venoso.
c. 3 representa ureter.
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d. 4 representa o rim.
e. 2 e 3 representam ureteres.
GABARITO
2. d
3. b
4. C
5. E
6. b
7. d
8. e
9. E
10. a
11. c
12. c
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