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Drielli Franzin Feridas e Curativos Tipos de cicatrização 1ª Intenção o Cirúrgica o Asséptica o Pouco tecido de granulação 2ª Intenção o Bordas sem aproximação o Com ou sem infecção o Aproximação primaria das bordas não possível 3ª intenção o Aproximação da margem após tratamento inicial Fases da cicatrização 1. Inflamatória 2. Proliferativa - Neo-angiogenêse: vasos sanguíneos e tecido de granulação - Fibroplasia: tecido colagenoso - Epitelização: fechamento da ferida 3. Maturação IMPORTANTE: alguns autores usam hemostasia como primeira fase sendo 4 fases no total Lesão por pressão 1. Estágio 1: o Lesão na epiderme o Vermelhidão 2. Estágio 2: o Ruptura parcial (epiderme e derme) o Bolhas e flitemas Drielli Franzin 3. Estágio 3: o Perda total do tecido o Gordura subcutânea pode estar exposta o Não é visível tendões, ossos e músculos 4. Estágio 4: o Perda total do tecido o Com exposição de ossos, tendões e musculo 5. Não classificável: o Perda total do tecido o Com vários estágios em uma só ferida o Com escaras no leito da ferida Coberturas AGE o Facil acesso e baixo custo o Lesões em granulação e sem infecção o Troca a cada 24 horas o Pele integra ou nas bordas das feridas Alta umidade que ajuda na cicatrização Membrana semipermeável o Pele integra, grau I, queimaduras de 1º grau e feridas cirúrgicas sem complicação o Cobertura secundaria o Contraindicado: feridas exsudativas ou com infecção Drielli Franzin Hidrocoloide o Promove desbridamento autlítico o Prevenção de lesão por pressão, feridas de grau I e II o Pode ficar até 7 dias Depende do fabricante o Feridas com pouco ou nenhum exsudato o Contraindicação: feridas com exsudato excessivo, necrose e áreas com exposição óssea Carvão ativado o Feridas com odor fétido o Cobertura estéril o Necessidade de uma cobertura secundaria o Troca de 3 a dias dependendo da cobertura secundaria e fabricante Espuma de prata o Feridas exsudativas ou com retardo na cicatrização o Feridas infectadas o Alto custo o Até 7 dias o Contraindicada: feridas secas e alergias Sulfadizina de prata 1% o Antibiótico o Troca a cada 12 horas o Usada para queimaduras e feridas com infecção bacteriana o Contraindicado: hipersensibilidades, doenças renais e hepáticas, crianças com menos de 2 meses, gravidas. Drielli Franzin Hidrogel o Desbridamento autolítico para feridas necróticas o Estimula a produção de tecido de granulação o Contraindicação: feridas muito exsudativas Colagenase o Desbridamento enzimáticos de feridas necrosas e secas o Contraindicação: hipersensibilidade o Troca a cada 24 horas Papaína o Desbridamento enzimáticos de feridas necrosas e secas o Contraindicação: hipersensibilidade Alginato de cálcio o Feridas com exsudação moderada ou alta, cm sangramento e que precisa de preenchimento da cavidade o Contraindicado: feridas necrosadas e secas, exposição óssea e de tendões
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