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Carla Mendes Modelo de plano de tratamento CASO 1: Paciente B, 30 anos, sistemicamente saudável. Foi diagnosticado com: • Periodontite generalizada Estágio II Grau B; • Necrose pulpar no elemento 13 (necropulpectomia) restaurado com RC; • Cáries nos elementos 13 (MDP), 17 (MOD) (todos com amplas cavidades abertas); • Pericoronarite na região do 38, estando este dente semi incluso e sem contato algum com o antagonista, e demais terceiros molares semi inclusos, sem cáries e nem doença gengival e sem contatos oclusais entre os mesmos. !!! NESTE CASO, HÁ NECESSIDADE DE ATENDIMENTO CLÍNICO PRÉVIO AO PLANO DE TRATAMENTO DEVIDO A PERICORONARITE !!! Fase preliminar/urgência (periodontia): Elemento dentário 38: atendimento de urgência (curetagem + irrigação + terapêutica medicamentosa sistêmica) Plano de tratamento: SESSÃO PROCEDIMENTO 1° Raspagem, alisamento e polimento corono-radicular do arco superior + instrução de higiene oral + motivação 2° Raspagem, alisamento e polimento corono-radicular do arco inferior + instrução de higiene oral + motivação 3° Exodontia dos elementos 18 e 48 4° Exodontia dos elementos 28 e 38 5° Acesso endodôntico do elemento 13 + PQM parcial (MIC) + selamento 6° Acesso endodôntico do elemento 13 + PQM completo (MIC) + selamento 7° Obturação do canal + selamento + radiografia final 8° Restauração do elemento 13 classe III (MDP) com RC 9° Reavaliação periodontal (45d) 10° Restauração do elemento 17 classe II (MOD) com RC 11° Acabamento e polimento das restaurações + motivação CASO 2: Paciente A, 41 anos, sistemicamente saudável. Foi diagnosticada com: • Gengivite generalizada induzida somente pelo biofilme em um periodonto íntegro; • Cáries nos elementos 11 (M), 21 (M), 46 (O) e 36 (OD); • Elemento 21 (biopulpectomia); • Elemento 16 totalmente destruído (resto radicular). Carla Mendes Plano de tratamento: SESSÃO PROCEDIMENTO 1° RAR boca completa + instrução de higiene oral + motivação 2° Exodontia do elemento dentário 16 3° PQM parcial do elemento dentário 21 + MIC + selamento 4° PQM completo + MIC + selamento + radiografia final 5° Restauração do elemento 21 classe III com RC (endo) 6° Reavaliação periodontal (21d) 7° Restauração do elemento 46 classe I (O) com RC 8° Restauração do elemento 36 classe II (OD) com RC 9° Restauração do elemento 11 classe III (M) com RC 10° Acabamento e polimento das restaurações + motivação de higiene oral *OBS: Na reavaliação periodontal NÃO HÁ necessidade de refazer o periograma, deve-se avaliar e comparar os índices de biofilme e de sangramento para a partir disso decidir a conduta. *OBS 2: Os protocolos a serem seguidos e a quantidade de sessões depende totalmente da habilidade do profissional responsável, podendo ser adaptável de acordo com o que o profissional preferir. Um exemplo disto é a quantidade de sessões para a raspagem periodontal, podendo ser por sextante, quadrante, arco completo ou mesmo boca completa.
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