Revisão de anatomia

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Resumo de anatomia para P1– Camila Cruzato
Matérias:
· Planos e eixos
· Osteologia e miologia 
· Sistema circulatório
· Pescoço
· Coluna vertebral 
História da anatomia
· Anatomia pode ser dividida em:
· Sistêmica: estudo da anatomia em sistemas (órgãos e estruturas com funções especificas)
· Sistema urinário: excreção. 
· Sistema digestório: digestão. 
· Anatomia de superfície: através de estruturas superficiais consegue-se inferir que tem estruturas abaixo da pele, e através desse conhecimento consegue-se dar o diagnóstico. Ex: avaliar o coração e verificar anormalidades, exames físicos analisando as regiões palpáveis. Sob a pele avalia-se estruturas, aferindo o que é o que não é normal. 
· Anatomia radiológica: identificar alterações das estruturas do corpo pelas radiografias. Ex: tórax, velamento do pulmão. Estudos através das imagens como pelo ultrassom, ressonância, tumografia.
· Anatomia topográfica: conhece uma região anatômica e suas sintopias anatômicas (relação entre as várias estruturas) Ex: veia julgular interna e suas relações com os músculos. É dividida em várias regiões: cabeça, pescoço, tórax, abdômen, região pélvica. Membros inferiores: região femural posterior e anterior, região glútea, região genicular, região crural anterior e posterior, região talo crural, região pediosa.
· Terminologia anatômica: Evitar epônimos; padronização das estruturas. Ex: patela se chamava rotala, ulna se chamada cúlbito.
· Nomenclatura. Ex: A. artéria. AA. Artérias
· Posição anatômica: padronização para descrever as várias estruturas – pacientes ou cadáver. Posição em decúbito. Membros inferiores ao lado do tronco, indivíduo com o rosto para o horizonte, palma das mãos anteriormente, calcanhares unidos, membros inferiores próximos da linha media.
· Temos de relação e comparação: 
anterior: ventral Posterior: dorsal
Acima: cranial/ superior Abaixo: inferior/ caudal Lateral: esquerdo ou direito.
Ex: Coluna lombar está caudal em relação a torácica e cervical, e também cranial em relação ao último segmento da coluna (sacrococcígea).
Planos
· Planos de inscrição: eixo vai crânio caudal -> longitudinal. 
· De anterior para posterior: sagital.
· De um lado para o outro: latero lateral. 
· Planos de secção: planos anatômicos.
· Mediano: linha que passa de anterior para posterior dividindo em partes simétricas direita e esquerda. Partes assimétrica direita e esquerda: sagital ou parassagital. São paralelos.
· Frontal (coronal): divide o corpo em posterior e anterior, assimétrico.
· Transversal (axial): parte inferior e parte superior, assimétrica.
· Termos de lateralidade: unilateral, bilateral,, ipsilateral/ homolateral (mesmo lado), contralateral (dos dois lados). 
Termos de Relação
· Superior ou cranial: cabeça. 
· Inferior ou caudal: próximo aos pés.
· Ex: O coração é superior ao estômago. Músculos estão superficiais ao osso do úmero. Os músculos são superficiais em relação aos ossos.
· Medial: O que está mais longe da linha média. polegar está mais lateral (+ distante da linha media). Dedo mínimo. 
· Proximal: mais próximo do esqueleto axial. Ex: Cotovelo se encontra proximal em relação a mão. Plantar: inferior dos pés e dorsal: região do dorso do pé.
Termos de movimento
· Flexão diminui o ângulo e extensão aumenta o ângulo.
· Oposição: polegar se aproxima do dedo, reposição o movimento contrário.
· Supinação: roda externamente o rádio sob a ulma e palma fica anteriormente. 
· Pronasão: o rádio roda sobre a ulna e a palma da mão fica posteriormente.
· Abdução: se afasta da linha média. 
· Adução: se aproxima novamente.
· Circundação (2 outros movimentos): extensão, abdução, flexão e adução.
· Dorso flexão: dorso do pé se aproxima a região da perna. 
· Flexão plantar: se torna mais próximo a região plantar.
· Inversão: região plantar se aproxima da linha media. 
· Eversão: região plantar se afasta da linha media.
· Elevação: ombros se aproximam da cabeça.
· Depressão: Se afastam da região cranial..
· Protrusão: movimento que a mandíbula se movimenta anteriormente.
· Retrusão: Mandíbula se movimenta posteriormente.
· Protração: escápulas se afastam da linha média
· Retração: movimento que se aproximam da linha média.
conceito de normal e variações anatômicas
· Ex: forma do estômago interno que não está causando prejuízo funcional -> variações anatômicas. Bifurcação da artéria em outros lugares, não trazendo prejuízos.
· Biotipos: brevelíneo, mediolíneo, longilíneo: variações que não causam prejuízos funcionais. 
· Anomalia: traz prejuízo funcional. Ex: fenda palatina.
· Monstruosidade: prejuízo funcional incompatível com a vida. Ex: Anencefalia
· Princípios de construção corporal.
· Antimeria: divisão do corpo em lado direto e esquerdo, as duas metades são chamadas de antímeros.
· Metameria: divisão no plano transversal, chamados metêmeros.
· Paquimeria: divisão no plano coronal, chamados paquímeros ou dois tubos. 
· Estratigrafia: construção do corpo em estratos ou camadas. Ex: derme, epiderme.
Osteologia
· Função de proteção de órgãos vitais; Ex: neurocranio que protegem estruturas do encéfalo.
· Sustentação e conformação: ossos sustentam o corpo, onde se inserem as diversas estruturas.
· Sistema de alavancas passivo: entre os ossos tem articulação e os músculos movimentando os ossos. 
· Centro hematopoiético: medula óssea vermelha produzindo células sanguíneas imaturas e armazena cálcio.
Características:
· ossos longos: fêmur, tíbia
· Periósteo: camada fibrosa externa que recobre o osso; Pode ser fibroso e de camada interna (osteogênica) que promove o crescimento em espessura (lateral).
· Crescimento longitudinal: fise de crescimento; que são estruturas cartilaginosas placa de crescimento em indivíduos imaturos, que ainda não cresceram.
· Endosteo: reveste o osso internamente. 
· Artéria nutrícia e veia nutrícia penetram o osso no forame nutrício: vascularização óssea.
· Cartilagem articular: tem o pericôndrio (camada que reveste a cartilagem articular, diminui o atrito na movimentação do osso).
· Ossificação intramembranosa: ossos chatos e laminares, ocorre desde o período embrionário e ocorre através molde no mesênquima ósseo, que promove o crescimento ósseo. 
· Ossificação endocondral: ossos longos, pelve e vértebra. Começa no período intrauterino e termina na idade adulta. Se dão por molde cartilaginoso, que vai se depositando tecido ósseo, formando o centro de ossificação primaria, a secundária transforma em tecido ósseo, e no final os centros se fundem formando o osso maduro. 
· Ossos longos: ossos da extremidade. Ex: fêmur, tíbia, fíbula, rádio, ulna.
· Diáfise: Região central do osso. Encontra-se osso compacto e denso para aguentar o peso. 
· Epífise: Região das extremidades do osso. Proximal e distal. Osso esponjoso e trabeculado.
· Metáfise: Região de transição entre diáfise e epífise. Osso esponjoso e trabeculado. 
· Ossos alongados: arcos costais, proteção da caixa torácica.
· Ossos planos, chatos ou laminares: Protegem órgãos vitais. Ex: ossos da pelve. 
· Curtos: tamanhos similares. Ex: ossos do carpo ou do tarso. 
· Irregulares: ossos da coluna vertebral.
· Pneumáticos: ossos aerados que possui ar em seu interior. Ex: ossos da face e crânio.
· Sesamoides: ossos que mudam a direção do tendão e diminui o atrito, aumentando a força de alavanca. Ex: patela.
· Supranumerários (acessórios): encontrados e causam sintomas, portanto podem ser removidos cirurgicamente. Ex: navicular acessório e os trigonum.
· Heterotópico: formação óssea em tecidos articulares ou musculares (em regiões moles). Ex: osso de jóquei.
 Vascularização dos ossos
· Região diafisária penetram osso pelo forame nutrício há a artéria e a veia nutrícia. 
· Ramos que nutre a região externa: artérias periosteais. 
· Ramos que nutre a região interna: Ramos longitudinais. 
· Nervos periosteais: inervação sensitivas do osso, causa dor. 
· Artérias metafisarias e epifisárias: nutrem as extremidades ósseas. 
· Esqueleto axial: parte central, formado pelos ossos do crânio e face, osso hióide, colunavertebral, esterno e 12 pares de arcos costais.
· Esqueleto apendicular: extremidades, membros inferiores e superiores e a cintura, pélvica e escapular.
· Acidentes ósseos (saliências ósseas): 
· Articulares: cabeça, côndilo e facetas.
· Não articulares: cristas (ilíaca), espinha, tubérculo.
· Depressões Articulares: acetábulo (se articula com a cabeça do fêmur), cavidade, fóvea.
· Depressões não articulares: canais, fissuras, sulcos, seios, meatos, forames.
Miologia
· 3 tipos de musculatura: musculatura estriada cardíaca, estriada esquelético e musculatura lisa.
· Estriada: cardíaca e esquelética.
· Voluntário: musculatura estriada esquelética
· Involuntário: musculatura lisa e estriada cardíaca
· Visceral: estriada cardíaca e musculatura lisa
· Somática: musculatura estriada esquelética
Musculatura estriada esquelética
· Movimento do corpo e de substâncias (trato intestinal – da boca ao ânus).
· Estabilização das posições do corpo (para manter a postura)
· Produção de calor para manter a homeostase
Componentes musculares
· Ventre muscular: Unidade contrátil do músculo – onde ocorre a contração muscular.
· Fáscia muscular: tecido fibroso que reveste o musculo internamente
· Tendão muscular: estrutura fibrosa que ancora o ventre muscular ao osso – rico em colágeno.
· Aponeurose: estrutura fibrosa laminar que liga um músculo a outras estruturas.
· Origem: onde o músculo não promove movimento.
· Inserção: onde o músculo promove movimento. Ex: a origem do musculo braquial é no úmero e se insere na ulna. 
Classificação das fibras paralelas
· Fibras circulares: m. orbicular
· Convergentes: m. peitoral
· Fusiformes: bíceps
· Paralelas
· Unipenados, bipenados e multipenados.
Classificação quanto ao número de origens
· Bíceps com 2 origens, tríceps com 3 origens e quadríceps com 4 origens.
· Inserções: Bicaudado que tem como exemplo o músculo flexor curto do hálux. E o policaudado o musculo extensor dos dedos, possui várias inserções.
Classificação quanto ao ventre
· Digástrico (2 ventres): músculo digástrico e o músculo homo hióide. 
· Poligástrico (vários ventres): músculo reto abdominal. 
Classificação quanto a situação
· Superficiais: são superficiais a fáscia muscular. Ex: musculo platisma
· Profundos: estão abaixo da fáscia muscular. Ex: pronador quadrado e pronador redondo.
Classificação quanto as disposições das fibras
· Fibras retas: músculo reto abdominal
· Fibras transversas: músculo transverso abdominal
· Obliquo: músculos oblíquos abdominais 
Classificação funcional dos músculos
· Agonista: Músculos que promovem o movimento principalmente. Ex: bíceps
· Antagonista: músculo que se opõe ao movimento. Ex: tríceps
· Sinergista: Ajuda o agonista a executar o movimento principal. Ex: bíceps braquial
· Fixadores: músculos que estabilizam a articulação para promover o movimento. Ex: deltoide e do manguito. 
Constituição dos músculos estriados esqueléticos
· Endomísio: estrutura fibrosa que reveste cada fibra muscular.
· Perimísio: estrutura que reveste uma camada de fibras musculares (de 10 a 100) 
· Epimísio: reveste toda a estrutura muscular.
Tipos de fibras musculares
· Tipo I: contração lenta e oxidativa: fibras dos corredores de maratonas, corridas que demandam preparo físico e não fadigam rápido.
· Tipo IIa: contração rápida: fibras rápidas que fadigam mais rápidas, corredores de 100m livres. São glicolíticas e oxidativas
· Tipo IIb: contração rápida: são glicolíticas.
Tipos de contrações musculares
· Concêntrica: músculo contrai diminuindo seu diâmetro e o ângulo das estruturas. A fibra diminui o comprimento. 
· Excêntrica: músculo está contraindo, mas a fibra está aumentando seu comprimento.
· Isométrica: contração em que a fibra não muda seu tamanho, o comprimento se mantém. Ex: músculo deltoide.
Sistema circulatório
· Sistema fechado em que não há comunicação com o meio externo
· É constituído pelo coração e pelos vasos (tubos) que levam os líquidos/ nutrientes para as células
· Órgão muscular oco contrátil de modo rítmico. 
· Átrios com camada muscular mais delgada pois recebem o sangue e os ventrículos com camada mais espessa para mandar o sangue (ventrículo esquerdo).
· Se localiza no mediastino. 
· Limites do mediastino anteriormente: o osso esterno
· Posteriormente: aorta descendente, traqueia e esôfago
· Inferiormente: musculo diafragma
· Latero lateralmente: pulmões
· Superiormente: os grandes vasos.
· Face esternocostal: átrio direito, ela está em contato com o esterno e os arcos costais.
· Face diafragmática: repousa sobre o diafragma.
· Face pulmonares: contato com o esterno.
· Margem direita, esquerda, inferior (no ventrículo direito e esquerdo) e superior (saída dos grandes vasos).
Camadas do coração
· Pericárdio: camada mais externa. Reveste o coração externamente e mantem o coração no mediastino inferior. Possui contrações.
· Pericárdio fibroso que é mais externo e pericárdio seroso que é mais interno.
· O pericárdio seroso possui 2 camadas: Uma camada parietal mais externa e uma camada visceral mais interna. 
· A camada visceral mais interna é o Epicárdio, e abaixo do epicárdio possui o Miocárdio que é musculatura estriada cardíaca, unidade contrátil do musculo.
· Internamente possui a camada de tecido fibroso que reveste o coração chamada Endocárdio.
Circulação
· Pequena circulação (pulmonar): O sangue pobre em oxigênio sai do ventrículo direito, passa pela válvula pulmonar, vai pelo tronco da artéria pulmonar (que se divide em artéria pulmonar direito e esquerdo) e chega aos alvéolos pulmonares onde ocorre as trocas gasosas e retornam pelas veias pulmonares trazendo o sangue rico em oxigênio para o átrio esquerdo.
· Grande circulação (sistêmica): O sangue rico em oxigênio sai do ventrículo esquerdo vai para a aorta onde ele leva os nutrientes para todos os tecidos e retorna pelos grandes vasos ou seja, veia cava superior e veia cava inferior, e vão para o átrio direito.
· Sistema arterial: conjunto de vasos que partem do coração e vão se ramificando, cada ramo em menor calibre, até atingirem os capilares.
· Sistema venoso: conjunto de vasos que parte dos tecidos e vão se formando em ramos de maiores calibres, até atingirem o coração. 
Configuração dos vasos sanguíneos
· Artérias e veias:
· Túnica externa: camada mais externa, é mais delgada nas artérias e mais espessa nas veias. 
· Túnica média: camada de músculo liso, na artéria é mais calibrosa (recebem o sangue que vem com pressão) e nas veias é mais delgada.
· Túnica intima: camada mais interna.
· Nas veias há a presença da válvula semilunar, que montem o musculo evitando refluxo.
· No leito capilar é onde ocorre as trocas gasosas
· Vênulas são pequenas veias que vão virar grandes e médias veias.
Sistema arterial
· Tronco pulmonar fica anteriormente, que leva o sangue pobre em oxigênio do ventrículo direito até os pulmões. Se bifurca em artéria pulmonar direita e esquerda.
· Sistema da artéria aorta fica posteriormente, aorta ascendente sai do ventrículo esquerdo conduzindo o sangue rico em oxigênio para todo corpo. 
Artéria aorta
· Pode ser dividida em 4 segmentos:
1. Aorta ascendente 
2. Arco aórtico
3. Aorta descendente torácica
4. Aorta descente abdominal
Ramos do arco aórtico (2º segmento aorta)
1. Tronco braquicefálico arterial
2. Artéria carótida comum esquerda
3. Artéria Subcávia esquerda
Do tronco braquicefálico se originam:
4. Artéria carótida comum direita 
5. Artéria subclávia direita
· O primeiro ramo da aorta são as artérias coronárias que saem da aorta descente, o tronco braquicefálico é o primeiro ramo do arco aórtico., que é o segundo segmento da artéria aorta..
· Da artéria subclávia esquerda (que é o terceiro ramo do arco aórtico) há o primeiro ramo que é a artéria vertebral esquerda e direita. Elas se ascendem na região cranial, pelos forames transversos das vertebras cervicais. 
· A artéria carótida comum se divide em interna e externa., e direita e esquerda.
· Árteria radial e ulnar vão se birfurcar pelos membros superiores. 
· No lado direito, a artéria subclávia direita é ramo dotronco braquicefálico arterial. Do lado esquerdo, a artéria subclávia é o terceiro ramo do arco aórtico.
· A artéria subclávia vai desde a base até a borda lateral do primeiro arco costal, se transformando em artéria axilar.
· O primeiro segmento da artéria subclávia pode ser dividido em três ramos:
1. Medial ao escaleno anterior
2. Posterior ao escaleno anterior
3. Lateral ao escaleno anterior 
· Assim que a artéria subclávia passa pelo primeiro arco costal, é chamada de artéria axilar. 
· A artéria axilar vai da borda lateral do primeiro arco costal até a borda inferior do músculo redondo maior, e a partir dele ela é chamada de artéria braquial.
· A artéria axilar é dividida em 3 segmentos:
1. Superior ao músculo peitoral menor
2. Posterior do peitoral menor
3. Inferior ao peitoral menor
· A partir da borda inferior do músculo redondo maior é chamada de artéria braquial. 
· Ao nível da região anterior do cotovelo ela se bifurca lateralmente em artéria radial e medialmente em artéria ulnar. 
· Segue anteriormente na região do antebraço até a região do punho e mão, onde são formados o arco palmar profundo e o arco palmar superficial (são anastomoses).
· 
Artérias dos membros inferiores
· O quarto segmento da artéria aorta é a aorta descendente abdominal.
· A artéria descendente abdominal se bifurca em artéria ilíaca comum: que se divide em artéria ilíaca interna e externa. 
· Artéria ilíaca externa ao nível do ligamento inguinal se nomeia artéria femoral.
· Na região posterior do joelho ela se nomeia novamente de artéria poplítea.
· A artéria poplítea na região proximal da perna se bifurca em 3 ramos: 
1. Artéria tibial anterior (vai perfurar a sindesmose e nutrir a região anterior da perna). No dorso do pé vira a artéria dorsal do pé.
2. Artéria tibial posterior (continuação da poplítea e nutre a região plantar do pé). Se divide em artéria plantar medial e artéria plantar lateral.
3. Artéria fibular (nutre a região lateral – fibular, pé e tornozelo)
Sistema venoso
· O sangue arterial é conduzido pelas artérias e o sangue venoso pelas veias, PORÉM, a artéria pulmonar através do tronco pulmonar conduz o sangue venoso (pobre em oxigênio) e as veias pulmonares retornam com o sangue rico em oxigenio para o átrio esquerdo.
· Veia cava inferior traz o sangue para os membros inferiores e a veia cava traz o sangue para os membros superiores.
· Veia cava superior: formada pelo tronco braquicefálico venoso (ou veia braquicefálica), que são direita e esquerda.
· O tronco braquicefálico venoso direito (ou veia braquicefálica direita) possui: 
1. Veia subclávia direita: que traz o sangue venoso para os membros superiores
2. Veia julgular interna direita: traz o sangue do lado direito da cabeça. 
· O tronco braquicefálico venoso esquerdo (ou veia braquicefalica esquerda) possui
1. Veia julgular externa esquerda 
· A veia cava inferior traz o sangue da região abdominal para membros inferiores.
· Veia ilíaca comum direita e esquerda formam a veia cava inferior.