SISTEMA URINÁRIO

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Sistem� urinári�………..……………
Letíci� Tele�/Odontologi� UFPE…………………………………………………..
Funçõe�
-Urinária e genital
-Tem objetivo de eliminar através da
urina substâncias que se encontram
na corrente sanguínea resultantes da
catabolização.
-Elimina dos tecidos as substâncias
residuais das combustões orgânicas.
Local�açã�
-Cavidades abdominal
-Cavidade pélvica
-Períneo.
Divisã�
-Rins(1a e 1b)
-Cálices renais menores(2)
-Cálices renais maiores(3)
-Pelve renal(4)
-Ureteres(5)
-Bexiga urinária(6)
-Uretra(7)
● Rin�…………………………..
Local�açã� d� rin�
-Parede posterior da cavidade
abdominal
-Atrás do peritônio(retroperitonial)
-À direita e à esquerda da coluna
vertebral
-Na altura das últimas vértebras
torácicas e das 3 primeiras lombares
OBS: O rim direito é cerca de 2 cm
mais baixo que o rim esquerdo por
ser inferior ao fígado(ocupa o
hipocôndrio direito).
-Hilo renal esquerdo na altura do
processo espinhoso da 1 vértebra
lombar.
Morfologi� d� rin�
Form�:
-Semelhante a um feijão
Face�:
-Ventral/anterior: convexa
-Dorsal/posterior: mais plana
Margen�:
-Lateral: convexa
-Medial: côncava na parte média e
convexa nas extremidades
Hil� rena�:
-Fissura longitudinal na parte média
da margem medial
-Dá acesso ao seio renal
-Entrada e saída de vasos: a veia é
ventral, a artéria está no meio e a
pelve renal é dorsal.
Sei� rena�:
-Ampla cavidade em forma de fenda
-Situado no interior do rim
-Contém a parte superior da pelve
renal e os cálices renais menores e
maiores rodeados por gordura por
onde transitam os vasos e nervos.
Pedícul� rena�:
-Vasos, nervos e pelve
-Elementos que entram e saem do
rim através do hilo renal.
�tremidade�/pól�:
-Superior: larga e delgada
-Inferior: Mais estreita, pontiaguda
e grossa.
Dimensõe�:
-Cerca de 12 cm de comprimento, 6
cm de largura e 3 cm de espessura.
-O rim esquerdo é um pouco mais
comprido e estreito que o direito.
Objetiv� prátic�:
-Face anterior do rim direito
-Face anterior do rim esquerdo
-Faces posteriores dos rins
-Margens laterais dos rins
-Margem medial dos rins
-Extremidades superiores dos rins
-Extremidades inferiores dos rins
Mei� d� �açã�:
-Fáscia renal
-Cápsula adiposa/gordura perirrenal
-Vasos renais
-Nervos renais
-Relações abdominais
Fásci� rena�/perirrena�:
-Dependência da túnica própria de
tecido conjuntivo que reveste o
peritônio.
-Lâmina fibrosa, densa e resistente.
-Ao longo da borda externa dos rins
divide-se em 2 folhetos(anterior e
posterior) que se reúnem por cima
da glândula suprarrenal, abaixo da
extremidade/pólo inferior do rim.
-Os folhetos pré-renal e retro-renal
das fáscias renais formam uma
envoltura completa em torno de
cada rim e das glândulas
suprarrenais correspondentes.
-Formam as lojas renais e
suprarrenais, independentes entre si.
-Os folhetos anteriores das fáscias
renais de ambos os rins estão
separados do peritônio por uma
delgada camada de tecido celular
frouxo.
-Folhetos posteriores/retro-renais
estão aderidos ao diafragma
superiormente. Mais abaixo são
separados das aponeuroses dos
quadrados lombares pela camada
adiposa pararrenal.
Cápsul� adip�� d� ri�/gordur�
perirrena�:
-Coxim semilíquido de tecido
adiposo dentro do qual o rim flutua.
-Separa a fáscia renal do rim e da
glândula suprarrenal.
-A cápsula adiposa do rim é
independente da cápsula adiposa da
glândula suprarrenal.
-Esse coxim tem a função de
uniformizar a pressão abdominal
exercida sobre as faces anteriores
dos rins.
-Também desempenha o papel de
manter o rim em posição normal.
-Se a cápsula adiposa do rim for
absorvida o rim pode deslocar-se
para baixo(ptose renal) e nesse caso
o ureter pode acotovelar-se para
baixo dificultando o fluxo da urina.
-Os abscessos que se formarem na
cápsula adiposa podem tumefazer a
região lombar.
OBS: Os rins não estão rigidamente
fixados na parede posterior do
abdômen, possuem um suave
deslocamento para cima e para baixo
por estarem relacionados com o
diafragma. Portanto, os rins
acompanham os movimentos
respiratórios.
Constituiçã� d� rin�:
Objetiv�:
-Cápsula renal(fibrosa)
-Medula renal(substância medular)
-Pirâmides renais
-Papilas renais
-Cálices renais menores
-Cálices renais maiores
-Córtex renal(substância cortical)
-Coluna renal
-Arcos corticais
-Raios medulares
-Hilo renal
-Pedículo renal
-Seio renal
Cápsul� rena�/fibr�� d� rin�:
-Túnica conjuntiva fibrosa, delgada,
lisa e resistente.
-Penetra no hilo e reveste o seio
renal.
-Continua-se ao nível das bases das
papilas renais com as paredes dos
cálices renais menores.
Medul� rena�/su�tânci� medular:
-Interna
-Consiste de uma série de massas
cônicas estriadas, as pirâmides
renais, cujas bases estão voltadas
para a circunferência do rim e os
ápices convergem para o seio renal.
-Os seios renais convergem para
formar papilas proeminentes, as
papilas renais, que apresentam
uma área totalmente crivada de
pequenos orifícios papilares, através
dos quais a urina precedente dos
túbulos coletores desemboca nos
cálices renais menores.
Córt� rena�/su�tânci� cortica�:
-Periférica/externa
-Abaixo da túnica fibrosa
-A substância cortical cobre as
pirâmides renais.
-As colunas renais são a porção
cortical situada entre as pirâmides
renais.
-Os arcos corticais são a parte do
córtex que ficam arqueados sobre as
bases das pirâmides renais.
-Os raios medulares podem ser
observados na área cortical e são
finas colunas em forma de raios que
parecem surgir da base das
pirâmides renais.
Lob� rena�:
-Pirâmide renal+substância cortical
Estrutur� micr�cópic� d� rin�:
-Néfrons, condutos coletores e vasos
-Corpúsculo renal
-Glomérulo central de vasos
-Cápsula glomerular
-Sistema de túbulos renais
Vas� renai�:
-As artérias renais nascem quase
em ângulo reto de ambos os lados da
aorta abdominal e são de grosso
calibre.
-Artéria renal
-Ramos primários
-Artérias interlobares
-Artérias arqueadas
-Artérias interlobulares
-Artérias aferentes
-As veias renais acompanham as
artérias e se dispõem de modo
semelhante, recebendo os mesmos
nomes que as artérias renais.
-Vasos linfáticos dos rins:
-Plexo do parênquima
-Plexo subcapsular
-Plexo perirrenal
-Linfonodo aórtico lateral
Pedícul� rena�:
-Formado pela pelve renal e por
elementos vásculo-nervosos que
entram e saem dos rins pelo hilo
renal.
Funçõe� d� rin�:
-Filtrar o sangue e formar a urina
-Limpar/clarear o plasma sanguíneo
de substâncias indesejáveis,
provenientes do metabolismo(uréia,
creatinina, ácido úrico e os uratos).
-Eliminar do plasma outras
substâncias que tendem a
acumular-se no organismo.
● Pelv� rena�………………
Local�açã�
-As vias excretoras dos rins tem
início no seio renal por uma série
de tubos curtos que são os cálices
renais menores.
-Os cálices renais menores
juntam-se para formar os cálices
renais maiores.
-Os cálices renais maiores se unem
formando uma dilatação afunilada, a
pelve renal.
-A pelve renal se estreita e se
continua com o ureter que vai até a
bexiga.
OBS: Conduçã� d� urin�
-Pirâmides renais
-Papilas renais
-Cálices renais menores
-Cálices renais maiores
-Pelve renal
-Ureteres
-Bexiga
-Uretra
Cálice� renai� menore�:
-Tubos membranosos curtos,
caliciformes.
-Rodeiam e envolvem a papila renal
-Suas extremidades mediais
unem-se para formar os cálices
renais maiores.
Cálice� renai� maiore�:
-Também situados no seio renal
-Abrem-se na base da pelve renal
Pelv� rena�:
-Situada parcialmente no interior do
seio renal e parcialmente fora.
-Se estreita e continua no ureter, ao
nível da parte infra-hilar da borda
medial do rim.
-Em geral, encontra-se a nível do
processo espinhoso da 1 vértebra
lombar.
● Uretere�………………….
Local�açã�:
-Situados na cavidade abdominal e
pélvica.
-Se estende da pelve renal(ao nível
da parte infra-hilar da borda medial
do rim) até a sua desembocadura na
bexiga.
-São oblíquos para baixo e para
dentro.
-Retroperitonial
Dimensõe�:
-Tubo estreito de paredes espessas
-O comprimento oscila entre 25 e 30
cm.
-O ureter direito é cerca de 10 cm
mais curto que o ureter esquerdo.
Calibr�:
-Não é uniforme, apresenta 3
estreitamentos
-Colo da pelve/colo do ureter:
Estreitamento na origemdo ureter.
-Flexura ilíaca: Onde o ureter
cruza com os vasos ilíacos.
-Trajeto intramural: Local onde o
ureter atravessa a parede da bexiga.
Funçã�:
-Os cálices renais, a pelve renal e os
ureteres têm a função de recolher a
urina dos rins e conduzi-la até a
bexiga.
Relaçõe� comun� � amb� � uretere�:
-Atrás do peritônio
-No lado medial do músculo psoas
maior.
-Cruzado obliquamente pelos vasos
genitais.
-Na cavidade pélvica, cruzam-se
com a terminação dos vasos ilíacos
comuns ou com o início dos vasos
ilíacos externos.
Relaçõe� própria� d� cad� ureter:
Ureter direito:
*Vasos:
-Veia cava inferior
-Vasos mesentéricos superiores
-Vasos cólicos direitos
*Intestino:
-Duodeno
-Íleo
*Mesos:
-Mesentério
Ureter esquerdo:
*Vasos
-Artéria aorta
-Vasos mesentérios inferiores
-Vasos cólicos esquerdos
*Intestino:
-Colo sigmóide
*Mesos:
-Mesosigmóide
Part� pélvic� d� ureter n� home�:
-O ureter dirige-se medialmente e
atinge o ângulo lateral da bexiga,
situando-se ventralmente à
extremidade superior da vesícula
seminal, onde o ducto deferente
cruza passando para o lado medial.
-Descreve um trajeto oblíquo no
interior das túnicas da bexiga.
Part� pélvic� d� ureter n� mulher:
-Na mulher, o ureter, quando está
relação com a parede lateral da
bacia, forma o limite posterior da
fosseta ovárica.
-Dirige-se medial e ventralmente
para a face lateral do colo do útero e
parte superior da vagina até alcançar
a bexiga.
● B�ig�…………………….
Funçã�:
-É um saco músculo-membranoso
ímpar que funciona como
reservatório temporário de urina.
-Através dos ureteres a bexiga
recebe a urina dos rins de maneira
contínua e, por meio da uretra,
emite essa mesma urina para o
exterior em longos intervalos de
tempo.
Local�açã�:
-No adulto, localiza-se na cavidade
pélvica.
-Na criança e no recém nascido,
localiza-se na cavidade abdominal.
-Na bexiga terminam os ureteres e
nela se origina a uretra.
Situaçã� n� adult�:
Quando vazia:
-A bexiga está contida inteiramente
na cavidade pélvica.
-Achatada de cima para baixo e de
diante para trás.
-Côncava para trás e para cima.
-A mucosa da superfície interna da
bexiga está frouxamente aderida à
túnica muscular
-Enrugada ou pregueada quando a
bexiga está vazia.
Quando cheia:
-Sua parte superior vai
gradualmente penetrando em grande
parte na cavidade abdominal levando
consigo o peritônio de revestimento.
-Forma ovóide.
-As pregas desaparecem quando a
bexiga está cheia.
Objetiv� prátic�:
-Ápice da bexiga
-Corpo da bexiga
-Fundo da bexiga
-Trígono vesical/da bexiga
-Óstio interno da uretra
-Óstios uretéricos/ureterais
-Prega intra uretérica
-Parte anterior: Relacionada à
sínfise púbica
-Parte posterior:
-Nos homens: próstata e ânus
-Nas mulheres: Útero e vagina
Relaçõe� d� b�ig� n� mulher:
-A bexiga está acima do soalho
pélvico
-Em frente ao útero
-Parte superior da vagina
Relaçõe� d� b�ig� n� home�:
-A bexiga está situada acima do
soalho pélvico e da próstata
-Em frente e acima do reto e das
vesículas seminais.
Mei� d� �açã�:
-A bexiga é mantida em posição por
ligamentos inseridos em sua porção
inferior/base.
-A base da bexiga, em ambos os
sexos, está unida posteriormente aos
lados do reto e ao sacro por
condensação da fáscia subserosa,
são os ligamentos retrovesicais.
-No homem: Ligamentos
puboprostático medial e lateral.
-Na mulher: Ligamentos
pubovesicais.
Vas�:
Artérias:
-Todas as artérias da bexiga
procedem da artéria ilíaca interna
que se divide em artérias vesicais
superiores e artérias vesicais
inferiores.
Veias:
-Formam um complicado plexo na
superfície inferior e no fundo da
bexiga.
-Veias vesicais superiores e veias
vesicais inferiores que terminam
nas veias ilíacas internas.
● Uretr�…………………….
Local�açã�:
-Parte da uretra está localizada na
cavidade pélvica e outra parte no
períneo anterior(urogenital).
Funçã�:
-Via excretora da bexiga
-Via de ejaculação do esperma
Uretr� masculin�:
-Ḿaior
-É um conduto que se estende do
óstio uretral interno da bexiga
urinária, até o óstio uretral externo
na extremidade anterior do pênis.
Divisõe�:
-Porção intramural/pré prostática
-Porção prostática
-Porção membranosa/diafragmática
-Porção esponjosa: dentro do corpo
esponjoso
-A parte intramural/pŕé prostática
relaciona-se com a parede da bexiga
e constitui o óstio uretral interno.
-A parte prostática atravessa a
glândula prostática, estendendo-se
da base até o vértice do órgão.
-A parte membranosa/diafragmática
relaciona-se com o diafragma
urogenital, estendendo-se do ápice
da próstata até o bulbo do pênis.
-A parte esponjosa atravessa o corpo
esponjoso do pênis, estendendo-se
desde o bulbo do pênis até o óstio
uretral externo.
Estreitament�:
-Óstio interno da uretra masculina
-Óstio externo da uretra masculina:
na cabeça do pênis
Dilataçõe�:
-Seio prostático masculino: ao nível
da próstata.
-Fossa navicular masculina: ao nível
da glande.
-Fossa bulbar masculina: ao nível do
bulbo uretral.
Uretr� feminin�:
-É um canal membranoso e estreito
-Começa ao nível do óstio uretral
interno da bexiga, atravessa junto
com a vagina o orifício urogenital do
períneo e desemboca no vestíbulo da
vagina, atrás do clitóris, por meio da
papila uretral.
-É oblíqua para frente e para baixo,
levemente curva com a concavidade
dirigida para frente.
Funçã�:
-É unicamente uma via excretora da
bexiga.
Divisõe�:
-Porção intramural da uretra
feminina
-Porção diafragmática da uretra
feminina
Estreitament�:
-Óstio interno da uretra feminina
-Óstio externo da uretra feminina