Sistema Urinário

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Sistema Urinário
Rins
· Primordiais na filtração do sangue e na dinâmica de eletrólitos e fluidos que entra e sai da corrente sanguínea;
· Os rins são retroperitoneais, ocupando a região de T12-L3, da 12° costela
· O rim direito é cerca de 2,5 cm mais baixo que o rim esquerdo, por conta do fígado;
· O tamanho médio dos rins é de 9-12 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura;
· Superiormente, os rins estão associados ao diafragma e inferiormente, as faces posteriores do rim têm relação com os músculos psoas maior medialmente tem o quadrado do lombo.
· O fígado, o duodeno e o colo ascendente são anteriores ao rim direito.
· O rim esquerdo está relacionado com o estômago, baço, pâncreas, jejuno e colo descendente.
· Face anterior e posterior, margem esquerda e direita, polo superior e inferior
· No polo superior existe a presença das glândulas suprarrenais
· Ficam separadas do rim pela fáscia perirrenal, uma capsula de gordura;
· A associação está ao peritônio parietal superior e ficam fixas nos pilares do diafragma
· Apresenta diferentes formatos tanto do lado esquerdo como direito;
· Apresenta uma região cortical e a parte interna tem-se a medular
· Região cortical
· Dividida em 3 zonas, a glomerulosa, fasciculada ou reticulada (da mais externa pra interna) e cada camada dessas é responsável pela produção de hormônios;
· A glomerulosa é responsável pela síntese de mineralocorticoides, como a aldosterona
· O cortisol é produzido na zona fasciculada, um glicocorticoide, função na parte renal com absorção, secreção, retenção dos eletrólitos;
· A reticulada é responsável pelos androgênios adrenais
· Região medular
· Produz as catecolaminas (adrenalina, noradrenalina), neurotransmissores de vasos (constrição, dilatação)
· O parênquima renal é constituído por duas camadas distintas: 
· a cortical (córtex renal), região que contém os glomérulos e néfrons, sendo responsável pela depuração do sangue que chega nos rins, dando início a formação do filtrado glomerular que futuramente irá compor a urina;
· Invaginações em relação a medula do rim, que são chamadas de colunas renais
· a medular: composta pelas pirâmides de Malpighi e papilas renais
· As pirâmides tem túbulos que fazem a coleta do que foi filtrado pelos néfrons e elas despejam através da papila renal, nos cálices menores, que se juntam e formam os cálices maiores, que se unem e formam a pelve renal, estrutura que vai se estreitar e formar o ureter;
· Os seios renais são ocupados pela pelve renal, cálices, vasos e nervos e uma quantidade variável de gordura;
· Hilo Renal
· Pelve renal (ureter) + artéria e veia renal (pedículo renal)
· Veia renal situa-se anteriormente à artéria renal, que é anterior à pelve renal.
· Artéria renal leva o sangue arterial pro rim, ela se bifurca em artérias segmentares, que inerva cada segmento;
· Anterior é dividido em 4 partes: superior, antero-superior, antêro-inferior e inferior, e a porção posterior
· O hilo renal, que é a entrada de um espaço no rim, o seio renal
· A pelve renal é a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter.
· O ápice da pelve renal é contínuo com o ureter. 
· Recebe dois ou três cálices maiores, e cada um deles se divide em dois ou três cálices menores. 
· Cada cálice menor é entalhado por uma papila renal, o ápice da pirâmide renal, de onde a urina é excretada.
· Os rins são revestidos por uma cápsula renal, tecido conjuntivo que contorna externamente o rim. 
Ureteres 
· Estrutura inervada e irrigada;
· Os ureteres são ductos musculares que conduzem urina dos rins para a bexiga, possuindo cerca de 25 a 30 cm de comprimento
· Seguem inferiormente, dos ápices das pelves renais, passando sobre a margem da pelve na bifurcação das artérias ilíacas comuns, deixando o abdome e entrando na pelve menor.
· Ureter intramural- quando entra na bexiga
· 3 estreitamentos (diminui o seu calibre):
· Essas regiões são importantes, por serem possíveis locais de obstrução por cálculos ureterais
· Quando a pelve renal vira ureter
· Quando cruza os vasos ilíacos externos – estreitamento arterial
· Quando entra na parede da bexiga – estreitamento intramural
Bexiga Urinária
· Função de armazenamento de urina;
· O ápice da bexiga (anterior) aponta em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia. 
· O fundo da bexiga é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa. 
· O corpo da bexiga é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo. 
· Face: Anterior, posterior, inferolateral 
· Quanto mais vazia, mais triagonal e quanto mais cheia, mais arredondada;
· Músculo detrusor da bexiga, quando contrai a urina é expelida, ocorre relaxamento
· Morfologia interna:
· Trígono vesical
· Óstios ureterais: onde vai desembocar os ureteres;
· Óstio/Meato uretral interno: continuação pela uretra
· A úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono
Uretra
· A uretra é um tubo muscular, que também participa do sistema reprodutor nos homens, servindo de passagem para o esperma (passagem pela próstata) e nas mulheres atua apenas no sistema urinário
· A urina sai da bexiga pelo óstio interno da uretra, passa pela uretra, a qual termina no pênis ou na vulva, por onde é excretada pelo óstio externo da uretra.
· Feminina é muito menor, tem cerca de 4 cm apenas;
· Masculina tem cerca de 17,5 a 20cm;
· Divide-se em 3 porções:
· Parte prostática – abaixo da bexiga, onde se abrem os ductos ejaculatórios; tem cerca de 3 cm;
· Parte membranosa- passa pela musculatura do assoalho pélvico;
· Parte esponjosa – maior porção masculina (~15cm) , termina no óstio uretral externo
· Curvatura peniana e membranosa 
· Reter a urina voluntariamente através da musculatura do assoalho pélvico – músculo estriado esquelético;