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@brunapvilla Córtex Cerebral ➥ O córtex cerebral é formado por substância cinzenta, que reveste a substância branca. ➥ Compreende 2 hemisférios que são separados pela fissura longitudinal do cérebro e são unidos pelo corpo caloso, no assoalho da fissura e a foice ao longo dela. ➥ Cada hemisfério cerebral tem uma cavidade – os ventrículos laterais direito e esquerdo – que se comunicam com os forames interventriculares. ➥ É composto por 5 lobos: – Lobo frontal – Lobo parietal – Lobo occipital – Lobo temporal – Lobo da ínsula ➥ Possui 3 polos: – Polo frontal – Polo occipital – Polo temporal ➥ Possui 3 faces: – Face dorsolateral – Face medial – Face inferior/base do cérebro ➥ Na superfície do cérebro há presença de giros que são delimitados por sulcos cerebrais, que são depressões com a função de aumentar a superfície cerebral. ➥ Sulcos importantes (3): – Sulco de Rolando ou sulco central: separa o lobo frontal do parietal. – Sulco de Sylvius ou sulco lateral: separa o lobo frontal do temporal – Sulco de parieto-occipital: separa o occipital do temporal e do parietal. Visto na visão medial. Faces dos hemisférios cerebrais ➥ Identifica-se os 5 lobos cerebrais. ➥ Lobo frontal tem 3 sulcos importantes: – Sulco central: divide os giros pré e pós motor – Sulco pré-frontal: antes do giro pré-motor. – Sulco frontal superior: inicia-se no giro pré-motor, segue perpendicularmente em direção anterior – Sulco frontal inferior: inicia na parte mais inferior do sulco pré- frontal, e desce obliquamente em direção anterior de forma descendente (para frente e para baixo). – Giro pré-central: motor – Giro frontal superior – Giro frontal inferior: se localiza a área de Broca (linguagem), na região do opérculo – Giro frontal médio – Giros orbitários: vistos na base do cérebro que é a impressão da órbita sob o lobo frontal – Hipocampo à Úncos do hipocampo, que nos casos de elevação da PIC, o úncos faz pressão no nervo par III que faz anisocoria. ➥ Lobo temporal tem 2 sulcos importantes: – Sulco temporal superior – Sulco temporal inferior – Giro temporal transverso anterior ou giro de Heschl: área auditiva primária (“dentro” do lobo temporal). ➥ Lobos parietal e occipital possuem 2 sulcos importantes: – Sulco pós central: após o giro pós-central – Sulco intraparietal: perpendicular ao pós-central, divide o lobo parietal em superior e inferior – Sulco calcarino: nos lábios do sulco calcarino localiza-se a área visual – Sulco parietoccipital: está na face medial e encontra-se em ângulo agudo com o sulco calcarino. – Giro pós-central: sensitivo – Giro supramarginal – Giro angular ➥ Lobo paracentral: visto na visão medial, compreende os giros pré e pós motor e é importante para o controle dos músculos da bexiga (diurese) e sensibilidade e movimentos de MMII. ➥ Ínsula (no fundo do lobo temporal) – Sulco circular da insula @brunapvilla – Sulco central da insula – Giros curtos – Giro longo da ínsula Ventrículos laterais ➥ O líquor é produzido nos ventrículos laterais e se conecta com outras cavidades pelos forames interventriculares até o 3º ventrículo, aqueduto cerebral e 4º ventrículo. ➥ Corno anterior, posterior, corpo de ventrículo e corno temporal Histologia do Córtex Cerebral ➥ As camadas mais relevantes são a IV e V, sendo elas aferente (4) e eferente (5). ➥ O resto das camadas são de associação entre as camadas V e IV. Classificações Filogenética ➥ Divide o córtex de acordo com o seu surgimento, sendo: arquicortex, paleocortex e neocortex. – Arquicortex: hipocampo – Paleocortex: úncos e giro para-hipocampal – Neocortex: o resto ➥ Arquicortex e paleocortex são muito susceptíveis a alterações a danos (falta de oxigênio, privação de sono, álcool, entre outros). Estrutural ➥ Isocórtex – neocórtex: corresponde a 90% do córtex. – Homotípica ou heterotípica (granular e agranular) ➥ Alocórtex – paleo e arquicortex: corresponde a 10% Funcional ➥ Classifica de acordo com as áreas corticais, dividindo-as em áreas: – Projeção: direta da sensibilidade e motricidade. Áreas primárias – Associação: processos mais complexos e específicos. Áreas secundárias e terciárias. à Secundárias são unimodais, estão relacionadas com uma modalidade sensorial ou motricidade à Terciárias são supramodais e estão relacionadas com atividades psíquicas superiores como memória e pensamento abstrato. Áreas primárias Área somestésica ➥ B1, B2 e B3: são áreas do giro pós-central, são áreas somestésicas/sensitiva primárias. – Chegam informações relacionadas a sensibilidade de dor e temperatura, pressão, tato e propriocepção consciente do lado contralateral. ➥ Face e MMSS face dorsolateral do hemisfério cerebral e os MMII e genitália ficam na superfície medial. @brunapvilla Áreas motoras ➥ Área visual: se localizam nos lábios do sulco calcarino, na área 17 de Brodmann. ➥ Área auditiva: B41 na área de Heschl ➥ Área olfatória: B28, próximo ao hipocampo ➥ Área gustativa: B43, no ponto de encontro do giro pré-central e pós. ➥ Área motora primária: B4, no giro pré-central – Determina movimentos de grupos musculares do lado oposto Áreas secundárias ➥ Interpretação do estímulo Soméstesicas ➥ B5 e B7: área somestésica secundária, após o giro pós-central. ➥ Área visual secundária: B18 e B19 Motoras ➥ Área motora suplementar – B6 – planejamento de movimento. ➥ Área pré-motora: área 6, principal área extrapiramidal do córtex – Responsável pela movimentação de grupos musculares maiores – Está relacionada com o planejamento motor ➥ Área de Broca: no opérculo do giro frontal inferior – B45 – e é a área motora da fala ➥ Campo oculogero frontal – B8 – faz a motilidade ocular extrínseca, no tronco encefálico. Áreas terciárias ➥ São supramodais, elas recebem informações já elaboradas por áreas secundárias e elaboram estratégias comportamentais. ➥ Área pré-frontal: parte anterior, não motora, do lobo frontal. – Estratégias comportamentais adequadas – Manutenção da atenção, sequência ordenada de pensamentos ➥ Área temporo-parietal – B39 e B40 – Percepção espacial, que determina relações entre objetos no espaço extrapessoal. – Faz a integração de todas as modalidades sensitivas secundárias ➥ Área límbica
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