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SAÚDE COLETIVA Avaliação On-Line 1 (AOL 1) – Questionário Conteúdo do teste Pergunta 1 1 ponto Leia o trecho a seguir: “A vinda da família real para o Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura sanitária mínima, capaz de dar suporte ao poder, já que várias doenças graves se espalhavam facilmente. O médico Oswaldo Cruz foi nomeado para dar um jeito neste problema. A sua primeira e conflituosa atitude foi promover uma ação de invasão a casas consideradas contaminadas, onde roupas, colchões e objetos acumulados e sujos foram queimados. O auge do conflito foi à instituição da vacinação compulsória e obrigatória contra a varíola. A população saiu às ruas e iniciou o movimento que ficou conhecido como Revolta das Vacinas.” Fonte: LEMOS, T. Fisioterapia na saúde da família. Rio de Janeiro: Seses, 2015. P. 9-10. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prevenção, educação e promoção da saúde, pode-se afirmar que as atitudes tomadas pelo médico sanitarista Oswaldo Cruz foram: Pouco efetivas, já que nenhuma ação de promoção à saúde foi realizada para educar e conscientizar a população sobre os seus hábitos de vida e sobre a ação benéfica e preventiva da vacinação. Efetivas, pois sua atitude de queimar objetos contaminados e velhos foi uma medida de promoção à saúde que garantiu o fim da transmissão de várias doenças, entre elas a varíola, que na época dizimou centenas de pessoas. Efetivas em partes, pois a ação preventiva de invadir casas e queimar objetos da população foi inútil, já que não houve uma ação de conscientização associada. A vacinação, no entanto, foi um bom método de promoção à saúde. Pouco efetivas, pois o valor da vacina era inacessível à maioria da população e os que podiam pagar não foram conscientizados sobre os benefícios desta. Totalmente efetivas, pois em caso de doenças contagiosas deve-se queimar objetos contaminados e promover a vacinação da população, sendo estas ações respectivamente de promoção a saúde e prevenção à doença. Pergunta 2 1 ponto Leia o trecho a seguir: “No campo da saúde coletiva é possível compreender aproximações entre os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças, como também abordagens nas quais esses conceitos se diferenciam, por apresentarem perspectivas epistemológicas divergentes. Neste cenário, a prevenção de doenças e a promoção da saúde ora são entendidas de forma análoga, ora antagônicas e, em outros momentos, como complementares”. Fonte: BORGES, C. D. Et al. Prevenção e promoção da saúde: revisão integrativa de pesquisas sobre drogas. Psicol. Pesq. Juiz de Fora, v. 12, n. 2, p. 5-13, 2018. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diferentes categorias de prevenção, pode-se afirmar que ações de educação e promoção em saúde são consideradas níveis de prevenção: Primária. Terciária. Mista. Secundária. Quaternária. Pergunta 3 1 ponto Leia o excerto a seguir: “A saúde, a doença e a morte foram diversamente contempladas pela humanidade, ora como fruto de invasão do organismo por agentes patogênicos, ora como decorrência de fatores sobrenaturais. Muitas teorias foram desenvolvidas para conhecer e explicar esses fenômenos ao longo dos anos, estas relacionam, sobretudo, às ciências da vida e às ciências humanas aos seus conceitos. “ Fonte: HEGENBERG, L. Evolução histórica do conceito de doença. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1998. A complexidade do processo saúde e doença tem motivado a proposição de variados modelos explicativos sobre estes. Considerando as informações disponibilizadas e o conteúdo prévio estudado sobre as teorias desenvolvidas para elucidar as relações do homem com os seus conceitos de saúde, doença e morte, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A teoria ingênua afirma que a doença e a morte são relacionadas ao cometimento de pecados, castigos de deuses e à prática de magia. II. ( ) A teoria mágica denota a saúde como uma condição natural da vida, não se preocupando em explicá-la, pois ela simplesmente acontece. III. ( ) A teoria crítica propõe que a doença e a morte fazem parte do ciclo vital humano, devendo ambas serem aceitas pela população como algo inerente a todos. IV. ( ) A teoria crítica estabelecesse um modelo de causa e efeito, relacionando agentes etiológicos e hábitos de vida à presença de saúde e doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, F, V. V, F, V, F. F, V, V, F. V, F, F, V. F, F, V, V. Pergunta 4 1 ponto Leia o trecho a seguir: “A Organização Mundial de Saúde (OMS) é a autora de um dos conceitos mais utilizados no mundo sobre o que é saúde. Esta afirma que a saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças e enfermidades.” Fonte: DALMOLIN, B. B.; et al. Significados do conceito de saúde na perspectiva de docentes da área da saúde. Ver. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 15, n. 2, 2011. P. 389-394. Considerando o trecho apre¬sentado e os conteúdos estudados sobre o conceito ampliado de saúde, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Apesar de a definição de saúde da OMS ser aceita e utilizada pelos sistemas de saúde em praticamente todos os países, a mesma vem sendo alvo de muitas críticas nos últimos anos. Porque: II. O termo “completo” utilizado na definição da OMS torna a saúde uma meta considerada inatingível e utópica, pois considera-se que a obtenção de um estado completo de bem estar em todos os aspectos da vida é impossível ao ser humano. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta da II. A asserção I é uma proposição falsa, a II é uma proposição verdadeira, ambas não se justificam. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I é verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa, e a I é uma justificativa correta da II. Pergunta 5 1 ponto Leia o trecho a seguir: “De modo geral as ações preventivas têm como proposito manter a população saudável. Leavell e Clark são dois pesquisadores que foram além desse conceito, e propuseram um sistema de classificação das práticas de prevenção, categorizando estas em diferentes níveis. Essa classificação foi baseada na crença de que o adoecimento nasceria de três fatores principais em interação: o agente etiológico, o hospedeiro e o ambiente. Desse modo, a cada nível de prevenção foi atribuído aspectos específicos a serem focados.” Fonte: TESSER, C. D. Por que é importante a prevenção quaternária na prevenção? Ver. Saúde Pública. 51:116, 2017. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os diferentes níveis de prevenção, analise as afirmativas a seguir: I. A prevenção primária atua no período pré-patogênico e visa evitar a doença, removendo os fatores causais e diminuindo a incidência desta. II. A prevenção secundária engloba as ações que visam reduzir a incapacidade, para permitir uma rápida melhora e melhor reintegrar o indivíduo à sociedade. III. A prevenção terciária visa identificar e corrigir o mais precoce possível qualquer desvio da normalidade e tem como objetivo a diminuição da prevalência da doença. IV. As prevenções secundária e terciária atuamambas no período patogênico, sendo este o período que se inicia com a interação entre hospedeiro-agente. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. II e IV. II e III. III e IV. I e II. Pergunta 6 1 ponto Leia o trecho a seguir: “As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças, assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países, acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde”. Fonte: CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 – prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário [online]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2013. Vol. 2. Pp. 19-38. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as categorias dos determinantes descritos a seguir e faça a correta associação com os fatores que são considerados exemplos destes. 1) Econômicos. 2) Ambientais. 3) Sociais. 4) Biológicos. ( ) Cultura e educação. ( ) Idade e fatores genéticos. ( ) Tipo de habitação e ocupação laboral desempenhada. ( ) Gestão de resíduos e poluição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 4, 1, 2. 1, 3, 4, 2. 2, 3, 1, 4. 2, 1, 4, 3. 4, 3, 2, 1. Pergunta 7 1 ponto Leia o trecho a seguir: “Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo.” Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que: A imunoprofiláxia está associada ao nível primária por visa remover os fatores causadores de uma enfermidade. Apesar de a fisioterapia ser uma ampla área de atuação, na saúde coletiva esta é restrita à prática da reabilitação. A promoção a saúde, apesar de ser prevenção primária, não tem um evento positivo, pois não atua diretamente sob o agente causador da doença. Uma das lutas atuais da fisioterapia é conquistar o direito de poder prestar assistência domiciliar aos pacientes dos programas de saúde coletiva. A vacinação visa corrigir de maneira precoce um desvio da normalidade, por isso é classificada em prevenção secundária. Pergunta 8 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Com a chegada da família real portuguesa ao Brasil em 1808, foi fundada em Salvador a primeira faculdade de medicina do país, fazendo com que nas décadas seguintes aumentasse o número de profissionais licenciados na área da saúde.” Fonte: MARTINS, Antonio Carlos Pereira. Ensino superior no Brasil: da descoberta aos dias atuais. Acta Cir. Bras., São Paulo, v.17, supl. 3, p. 04-06, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo prévio estudado sobre a história das politicas públicas de saúde no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Embora o número de médicos tenha aumentado após a chegada da família real, o acesso a saúde continuou restrito a quem tinha condições financeiras para pagar. II. ( ) Uma das medidas mais notáveis dessa época foi a criação de ambulatórios em parceria com a faculdade de medicina, para a promoção e o tratamento da saúde mental da população. III. ( ) O governo imperialista dessa época entendia e definia a saúde como a ausência de doença, a criação da faculdade de medicina visava combater, sobretudo, esse pensamento. IV. ( ) Preocupados com a saúde da população mais carente, o império criou um programa de parceria com as igrejas, construindo hospitais de caridade por todo o país, nos quais os recém licenciados deveriam atuar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. F, V, F, V. F, V, V, F. V, F, F, V. F, F, V, V. Pergunta 9 1 ponto A saúde pública e a saúde coletiva abrangem medidas fundamentais de atenção à saúde e ao bem-estar da sociedade. Surgidas em momentos e em contextos diferentes da história do Brasil, ambas andam de mãos dadas no que se refere à otimização da qualidade de vida da população. A partir dessas informações e do conteúdo previamente estudado sobre saúde pública e coletiva no Brasil, pode-se afirmar que: Toda saúde pública pode ser considerada de certa forma coletiva, mas nem toda saúde coletiva é pública. Saúde pública e saúde coletiva são termos que podem ser utilizados como sinônimos na prática clínica. A saúde coletiva é uma área de atuação exclusiva do sistema público de saúde no brasil. A saúde coletiva foi idealizada pelo governo imperial durante o brasil colônia, o proposito inicial desta era reconhecer variáveis associadas ao desenvolvimento de doenças. A saúde coletiva é um direito constitucional e pode ser entendida como o conjunto de ações governamentais em prol do bem-estar individual. Pergunta 10 1 ponto Leia o excerto a seguir: “É comum no meio cientifico se designar, por princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), as linhas mestras delineadas no texto da constituição federal, como a equidade e a integralidade. Tais princípios e diretrizes foram denotados no interior de um processo de luta travada pelo movimento da Reforma Sanitária. Esse movimento formulou um amplo consenso em torno de princípios básicos que deveriam nortear a atuação do governo na saúde.” Fonte: MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a humanização das práticas de saúde. Interface (Botucatu), Botucatu, v. 13, supl. 1, 2009. P. 771-780. Um dos grandes marcos na história da construção política da saúde pública brasileira foi a criação do SUS em 1988. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, pode-se afirmar que a diretriz do SUS que assegura o acesso à saúde a todos os cidadãos é denominada princípio da: Ocultar opções de resposta Universalidade. Igualdade. Equidade. Sociedade. Integralidade.
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