SLIDE - PRIMEIROS SOCORROS

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Técnicas de Primeiros Socorros
Tainara Chagas
Ac. de Enfermagem
Objetivos:
Compreender o contexto histórico dos Primeiros Socorros no Brasil e no mundo;
Explorar a importância dos protocolos de atendimento inicial à vítima;
Entender o Suporte Básico de Vida identificar em uma PCR;
Reagir diante de uma convulsão;
Conhecer os procedimentos à vítima de afogamento;
Caracterizar as queimaduras;
Identificar uma vítima de engasgamento;
Aplicar os conhecimentos adquiridos;
Primeiros Socorros no Brasil e no Mundo
APH x Primeiros Socorros;
Origem dos Primeiros Socorros: 1859 – Suíça- Batalha de Solferino – Jean Henry Dunant;
Conferência de Genebra - 1863;
Origem do termo “Primeiros Socorros – 1870;
Chegada da Cruz Vermelha no Brasil: (1907-1908)
Protocolo XABCDE na vítima de trauma:
Você sabe o que é avaliação primária? 
Você conhece o protocolo XABCDE?
X – Hemorragia exsanguinante;
A – Via aérea com proteção da coluna cervical;
B – Ventilação e oxigenação adequadas;
C – Circulação com controle de hemorragia;
D- Estado neurológico (Escala de coma de Glasgow);
E – Exposição;
O que você faria diante de uma pessoa em uma Parada Cardiorrespiratória (PCR)?
O que é SUPORTE BÁSICO DE VIDA?
SBV
Conjunto de procedimentos que garantem o suporte de vida a vítima, objetivando não agravar as lesões existentes e geram novas lesões. Isso até a chegada do Suporte Intermediário de Vida (SIV).
SBV e Parada Cardiorrespiratória - PCR
O que é uma PCR? É a cessão da função mecânica do coração, caracterizada pela ausência de circulação (pulso) e movimentos respiratórios.
Causas: hipoxemia, hipovolemia, 
acidose, hipo/hipercalemia,
tamponamento cardíaco, infarto, pneumotórax…
O que fazer diante de uma vítima adulta?
Identificar a segurança do local;
Checar responsividade;
Pedir ajuda, ligando para 192 (SAMU);
Verificar a respiração e pulso da vítima e iniciar imediatamente as compressões torácicas;
Lembre que o paciente deve estar em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
O que fazer diante de uma vítima bebê?
Em bebês, as compressões são feitas com o auxílio do dedo indicador e médio, ou os dois polegares, em uma profundidade de 4 cm.
E o que fazer diante de uma vítima gestante?
É a mesma indicação do manejo em adultos, porém há o deslocamento do útero a 15° para esquerda.
O que fazer diante de uma vítima criança? 
Em crianças, as compressões são feitas com apenas uma mão e a profundidade é de 4 cm.
Vítima de convulsão:
Convulsão: “... se caracteriza pela contratura muscular ou involuntária de todo o corpo ou parte dele, provocada pelo aumento excessivo da atividade elétrica de determinadas áreas cerebrais” (LIMA, et al, p.06, 2019).
O que fazer?
1. Deite a pessoa de lado para evitar o sufocamento com a saliva ou com o vômito;
2. Afastar qualquer objeto que possa machucar a vítima;
3. Faça uma proteção para a cabeça da pessoa convulsionada;
4. Nunca forçar a abertura da boca da vítima, com risco de acidentes graves ao socorrista.
Vítima de Afogamento:
O que acontece com as vias aéreas durante o afogamento:
Comprometimento das vias aéreas
Acúmulo de água nos pulmões
Identificando...
Observar se a vítima está com os braços levantados, lutando para não ficar debaixo d´água;
Pedir a ajuda de outra pessoa que esteja perto;
Ligar imediatamente para 193, ou 192 (SAMU);
Fornecer algum material flutuante para a vítima;
Tentar realizar o socorro sem entrar na água;
Apenas entrar na água se souber nadar;
Ao tirar a vítima da água: Observar a respiração, lateralizar a vítima se ela estiver respirando;
Se não estiver respirando, é possível que a vítima esteja em uma PCR, assim, iniciar imediatamente a RCR. 
Vítima de queimadura:
Mas afinal, o que é queimadura?
Queimaduras são lesões no tecido do revê
stimento do corpo, causadas por agentes térmicos, químicos, radioativos, atrito, biológicos e elétricos, podendo destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos. Também pode atingir camadas mais profundas (músculos, tendões, órgãos e ossos). 
MITO ou VERDADE?
Classificação das QUEIMADURAS:
1° GRAU: 
2° GRAU: 
3° GRAU:
4° GRAU:
Gravidade das queimaduras:
Grau da queimadura;
Extensão corporal;
Localização da queimadura;
Complicações: idade e enfermidades anteriores da vítima
Causas das queimaduras:
Agentes físicos;
Agentes químicos;
Agentes biológicos;
Tratamento inicial:
A- Queimaduras que envolvam vias aéreas, face, edemas de faringe e orofaringe;
B- Se houve inalação de fumaça;
C- Avaliar tamanho da queimadura e sinais de choque;
D- Avaliar nível de consciência; 
E- Proceder ao curativo;
O que deve ser feito...
Identificar o agente causador;
Resfriar a área queimada com água corrente em queimaduras de pequena extensão;
Não resfriar com água fria ou gelo;
Não utilizar nenhum tipo de substância caseira;
Retirar roupas que não estejam aderidas e adereços;
Vítima de engasgamento:
O que é o engasgo?
É uma manifestação do organismo para expelir o alimento ou objeto que toma um caminho errado.
Como ocorre: 
Acontece quando o alimento ou a saliva entram na via aérea, em direção aos pulmões ao invés de seguir o trajeto pelo esôfago, em direção ao estômago.
O que fazer: quando eu sou a vítima:
Induzir a tosse;
2. Ou fazer a manobra de Heimlich em si. Faça um punho e golpeie a si na região entre o umbigo e costelas, fazendo movimentos em formato de "J".
3. Ou, curve-se sob uma cadeira, ou qualquer objeto sólido, e se empurre contra ele o mais forte que puder, mantendo os braços enticados a sua frente;
4. Fazer isso até o objeto ser expelido.
Caso a vítima seja uma criança:
1. Ficar atrás da criança (caso seja pequena ajoelhar);
2. Colocar os braços ao redor da cintura da vítima;
3. Faça um punho com a mão e coloque-o entre o umbigo e as costelas com o seu dedão para dentro e agarre o punho com a outra mão;
4. Pressione o estômago da criança com empurrões rápidos para dentro e para cima.
Caso a vítima seja um bebê:
1. Deite-o de cabeça para baixo no seu antebraço;
2. Deixe a cabeça e o pescoço ficar a baixo do tronco e apoie o queixo com a sua mão;
3. Faça 5 golpes rápidos entre as escápulas do bebê com a palma da mão;
4. Caso isso não ajude, deite o bebê de frente e apoie a cabeça e o pescoço no antebraço deixando sempre abaixo do trono. Use dois dedos para fazer 5 empurrões rápidos no esterno do bebê.
5. Se o bebê tossir, deixe expelir o objeto para fora.
Caso a vítima seja um adulto:
1. Posicionar-se por detrás da vítima, envolvendo-a com os braços; 
2. Fechar uma das mãos, com o punho bem fechado e o polegar por cima, e posicioná-la na região superior do abdômen, entre o umbigo e o a caixa torácica. Colocar a outra mão sobre o punho fechado, agarrando-o firmemente. Puxar com força ambas as mãos para dentro e para cima.
3. Repetir a manobra por até 5 vezes seguidas, observando se o objeto foi expelido e se a vítima respira;
Exceções: Obesos e gestantes:
1. Em gestantes ou obesos, a única diferença consiste em colocar as mãos o mais próximo que conseguir do abdómen. 
2. Posicionar-se por detrás da vítima, envolvendo-a com os braços;
3. Fechar uma das mãos, com o punho bem fechado, e posicioná-la na região superior do abdómen. Colocar a outra mão sobre o punho fechado, agarrando-o firmemente e puxar com força ambas as mãos pressionando fortemente o peito com impulsos rápidos;
4. Repetir a manobra até a vítima voltar a respira;
Exercitando o que foi aprendido:
1) Quem iniciou as primeiras práticas de primeiros socorros?
Florence Nightgale.
Jean Henry Dunant.
Dominique Jean Larrey.
2) Qual o protocolo de atendimento primário ao traumatizado?
ABC
ABCDE
XABCDE
3) O que fazer diante de uma vítima em PCR?
Pedir ajuda, ligar para 192 e inicar imediatamente as compressões;
Colocar a vítima sentada e se ela não responder iniciar as compressões;
Pedir ajuda, ligar para 192 e dar água para a vítima beber se ela pedir;
O que fazer diante de uma vítima de convulsão?
Segurá-la até que a crisepasse;
Deitá-la em decúbito dorsal e segurar sua língua;
Deitá-la lateralmente, proteger a cabeça e cronometrar o tempo da crise;
5) Caracterize a queimadura da imagem:
1° grau;
2° grau;
3° grau;
4° grau;
6) Ao perceber uma pessoa em afogamento, você deve:
Pular imediatamente na água para o resgate;
Verificar a segurança do local e tentar o resgate fora da água;
Ao retirar a vítima da água, iniciar as compressões imediatamente;
7) Confirmada a obstrução das vias aéreas por corpo estranho, o procedimento para desobstrução em um adulto consciente é: 
Bater duas ou mais vezes nas costas até a desobstrução total;
Deitar a vítima e iniciar as manobras de compressão abdominal;
Posicionar-se por detrás da vítima e iniciar as manobras de compressão abdominal;
Posicionar-se na parte anterior e bater nas costas até a desobstrução.
Referências:
Associação Brasileira de Cardiologia. Recomendações para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19. 2020. Disponível em: http://abramede.com.br/wp-content/uploads/2020/06/RCP-ABRAMEDE-SBC-AMIB-270520.pdf Acesso em: 03 de mar. 2021.
Cruz Vermelha do Rio de Janeiro. Primeiros Socorros. Disponível em: https://www.cruzvermelharj.org.br/primeiros-socorros-c1ylq Acesso em: 12 de mar. 2021.
Hospital São Matheus. Queimaduras: todo cuidado é pouco. 07 de jul. de 2020. Disponível em: https://www.einstein.br/doencas-sintomas/queimaduras Acesso em: 10 de mar. 2021.
LIMA, Mariana. et al. Protocolo crises convulsivas. Porto Velho: Centro Universitário São Lucas, 2019.
NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. PHTLS - Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 9. ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2020. 762 p.
Notícias de Saúde. Queimaduras. Disponível em: https://www.einstein.br/doencas-sintomas/queimaduras Acesso em: 10 de mar. 2021.
ORTIZ, J; KANTZ, H; LISBOA, S. Queimaduras: como tratar e evitar que aconteçam. 12 de out. de 2019. Disponível em: https://saude.abril.com.br/medicina/queimaduras-como-tratar-e-evitar-que-acontecam/amp/ Acesso em: 10 de mar. 2021.
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