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INTRODUÇÃO As lesões ortopédicas podem ser classificadas de acordo com a estrutura comprometida, bem como de acordo com seu prognóstico. Do ponto de vista genérico, as lesões ortopédicas traumáticas podem ser divididas em quatro tipos que são assim definidos, segundo o subcomitê de nomenclatura atlética da Associação Médica Americana (AMA): • Contusão – lesão traumática do tegumento, sem ruptura da continuidade da pele. • Entorse – lesão traumática, torcional, das partes moles de uma determinada articulação, por estresse agudo ou solicitação extrema, de tal forma que a estabilidade articular não seja comprometida. • Fratura – lesão óssea traumática, em que exista ruptura da porção cortical, com solução na continuidade óssea. FRATURAS - As fraturas são caracterizadas por serem lesões de tecido ósseo onde a consequência é a perda de continuidade óssea. - De acordo com o mecanismo traumático, as fraturas podem sofrer diversos e diferentes tipos de traço, independentemente de serem consideradas abertas ou fechadas. PRINCIPAIS TIPOS • Fratura transversal: apresentam o traço de fratura transversal à diáfise óssea, normalmente causadas por trauma direto ao osso. • Fratura oblíqua: apresentam traço obliquo ao sentido do osso. Assim como as transversais, são normalmente causadas por trauma direto, porem em sentido oblíquo ao osso lesionado. • Fratura em espiral: são causadas normalmente por trauma indireto ocasionando a torção do osso e consequente fratura por torção. É uma fratura de pior prognóstico pois normalmente está associada a lesão de tecidos moles. • Fratura cominutiva: são aquelas que acontecem normalmente por trauma direto em grande área óssea, ocorrendo um esmagamento do osso e fratura em múltiplos segmentos. • Fratura segmentar: uma fratura em segmento, ou seja, aquela em que há dois traços separando ou isolando um dos segmentos ósseos. • Fratura impactada: Nessa fratura, apesar de formação de traço, não há descontinuidade óssea. • Fratura compactada: são causadas por queda de grandes alturas, onde o osso sofre grande impacto em sentido perpendicular e, durante a fratura, um fragmento ósseo se funde ao outro, gerando deformidade e perda de comprimento ósseo. • Fratura em galho verde: fratura típica das crianças e adolescentes em fase de crescimento, quando o osso ainda não é completamente rígido e, desta forma, ainda possui bastante cartilagem. FRATURAS ABERTAS E EXPOSTAS • Fratura exposta: Nas fraturas expostas o osso quebrado lesiona a pele e está exposto ao ambiente. Neste tipo de fratura, além da possibilidade maior de lesão de tecidos moles, ainda há todo o risco de contaminação e infecção, o que torna este tipo de fratura de pior prognóstico e de tratamento cirúrgico, acompanhado de antibiótico terapia. • Fratura fechada: a pele fica intacta. Esse tipo de fratura não é identificado tão facilmente, uma vez que não há a exposição do osso. Entretanto, alguns sinais podem indicar sua ocorrência, tais como grande dor no osso ou nas articulações, dificuldade ou até mesmo incapacidade de movimentar a área afetada, inchaço e pele arroxeada, formigamento e adormecimento da região
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