Saúde da Mulher I _ CADERNETA DA GESTANTE

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FMC MFC II SAÚDE DA MULHER 
LIS ABREU BARCELOS 2026.2 
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INTRODUÇÃO 
✓ Rede Cegonha 
É o completo acompanhamento da gestante, desde 
de o pré-natal até a concepção da criança, e o 
acompanhamento da puérpera e da criança de 
acordo com a necessidade da gestante. A ajuda 
variava em aspectos médicos, psicológicos e até 
mesmos psicológicos. 
o Pesquisar sobre a Rede Cegonha em Campos dos 
Goytacazes 
✓ Devem ser anotados: 
• Resultado das Consultar 
• Resultado dos Exames 
• Vacinas, precisamos olhar a caderneta da vacina 
de quando era criança e adolescente e precisa 
ser o documento 
• Outros 
 
✓ Identificação da Gestante 
Em determinadas situações a gestante pode ser 
conhecida por apelidos diversos, portanto, é 
importante anotar o apelido também, além do seu 
próprio nome. Ainda, devemos anotar os pontos de 
referências do endereço da gestante. 
• Telefone da gestante e de alguém de referência 
para ela 
• Foto da gestante 
 
✓ Na primeira consulta: 
• A gestante recebe sua caderneta e também uma 
pastinha para colocar todos seus exames; 
 
OS 3 PRIMEIROS MESES DE GESTAÇÃO 
1º Trimestre – de 0 a 13 semanas 
✓ Adaptação do corpo e dos sentimentos, sendo assim, 
a importância da Anamnese é enaltecida, às vezes o 
teste não deu positivo ainda, mas a mesma pode 
apresentar alguns sintomas e devemos estar 
comprometidos em ouvir a paciente 
✓ Aumento dos seios, mais sono, mais fome, enjoos, 
cansaço 
✓ Cuidados importantes: 
• Alimentar-se de forma saudável 
• Não beber bebida alcoólica 
• Não fumar 
• Não usar drogas 
• Orientar caso faça uso de medicações 
• Orientar que a gravidez não causa cárie, com os 
enjoos, a escovação pode ser repudiada pela 
mulher, portanto, pode levar nesse contexto à 
cárie e à gengivite 
• Questões fundamentais para pré-eclâmpsia: 
pressão arterial alterada (hipertensão), edemas e 
proteinúria (perda de proteínas pela urina). 
 
 
 
 
FORMAÇÃO DO BEBÊ 
✓ 4 semanas – tamanho de um grão de arroz, coração 
começa a bater e os pequenos brotos que serão os 
braços e as pernas aparecem 
✓ 8 semanas – tamanho de uma ervilha com 7 gramas, 
estão sendo formados os dedos, as mãos, orelhas e 
órgãos internos 
 
4º AO 6º MÊS – 2º TRIMESTRE DE 14 A 26 
SEMANAS 
✓ Já sente os movimentos do bebê 
✓ Período de bem estar 
✓ Orientar que pode e deve fazer tratamento 
odontológico 
✓ Com 24 semanas mede +/- 17 a 20 cm e pesa de 200 
a 250g 
 
7º AO 9º MÊS – ÚLTIMO TRIMESSTRE DE 27 A 
40/41 SEMANAS 
✓ O útero pode ficar durinho por instantes, mas SEM 
DOR, assim, devemos orientar a gestante que é 
completamente normal sua queixa; 
✓ Poderá haver saída de colostro nos seios, leite cheio 
de anticorpos e nutrientes para o bebê; 
✓ Período de ansiedade e preocupação; 
• Onde será meu parto? 
• Onde ficarão meus outros filhos? 
• Como ficará o meu trabalho? 
✓ O bebê se coloca de cabeça para baixo, sinal de que 
está tudo indo bem. Além disso, o bebê tem o 
próprio ritmo de dormir e acordar 
✓ Orientar à mãe que não existe leite fraco, 
independente da estrutura física e corporal da mãe, 
sempre o leite materno apresenta excelente 
qualidade 
✓ Com 27 a 30 semanas pesa +/- 1Kg e mede +/- 32cm 
✓ Com 32 semanas já pesa 2Kg 
✓ A pele é coberta pela VÉRNIX (creme branco) que 
protege e ajuda o deslizamento pelo canal do parto, 
favorecendo o nascimento 
✓ A natureza sabe o melhor momento do nascimento, a 
partir do 7º mês já ficamos na expectativa, 
✓ Antecipar o parto sem necessidade é prejudicial a 
mãe e o ao bebê 
 
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
✓ 3 refeições e 2 lanches 
✓ Muita água 
✓ Não comer alimentos naturais e farinhas integrais 
✓ COMER feijão com arroz, leite, carne, peixe ou ovos, 
legumes, frutas e verduras 
✓ EVITE gorduras trans, refrigerantes, sucos 
industrializados, chocolates, biscoitos recheados e 
doces 
✓ Diminua sal e açúcar 
 
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✓ Evitar a anemia comendo diariamente alimentos ricos 
em ferro como: carnes, feijão, lentilha, grão-de-bico, 
soja, folhas verdes – escuras, grãos integrais, 
castanhas. 
✓ Vitamina C como: acerola, goiabada, laranja, caju e 
limão. 
✓ Praticar atividade física, de baixo impacto e com 
acompanhamento 
✓ Dormir 8 horas por dia 
✓ Deitar preferencialmente do lado Esquerdo para 
facilitar a passagem de O2 para o bebê 
✓ Tomar um pouco de sol pela manhã e à tarde 
✓ Evitar pinturas (outros) de cabelos 
✓ Evitar ambientes em que haja fumantes 
✓ Ter relações sexuais não machuca o bebê 
 
ALGUMAS SITUAÇÕES E SINTOMAS ESPECIAIS 
✓ Gengivite por variação dos níveis hormonais 
✓ Enjoos e vômitos 
✓ Azia e queimação 
✓ Cãibras e formigamento nas persas, em ocorrência do 
peso excessivo do útero sobre os membros 
✓ Varizes nas pernas 
✓ Dor na coluna e dor na barriga 
✓ Intestino preso, corrigir com alimentos 
✓ Hemorroidas 
✓ Aumento das micções 
✓ Secreção vaginal comum X DSTs 
• Secreção vaginal clara, quase líquida são 
características comuns 
• Secreção vaginal amarelada e mais tensa são 
características incomuns 
 
CONSULTAS DE PRÉ-NATAL 
1. Perguntas sobre estado geral 
2. Fazer exame clínico e 
✓ Verificar o peso e PA 
✓ Se há anemia ou edema 
✓ Medir tamanho da barriga 
✓ Ouvir as batidas do coração do 
bebê 
3. Solicitar e avaliar exames complementares 
4. Ver as vacinas do pré-natal 
5. Tratamento (se necessário) 
6. Orientar questões da gravides e parto 
 
EXAMES NO PRÉ-NATAL 
TIPAGEM SANGUÍNEA E FATOR RH 
Identificar o tipo de sangue, se a gestante tem RH 
negativo e o pai do bebê tem RH positivo deve ser feito o 
Coombs Indireto 
o Pesquisar sobre o Coombs Indireto e Coombs Direto, 
positivos e negativo 
 
 
HEMOGRAMA 
Investigar Anemia, e em tratamento seguir o protocolo do 
Sulfato Ferroso 
ELETROFORESE DE HEMOGLIBINA 
Investigar a doença Falciforme ou Talassemia 
GLICEMIA 
Investigar Diabetes, causando transtornos no 
desenvolvimento na gestação 
URINA E UROCULTURA 
Infecção e Proteinúria 
PREVENTIVO DE CA DE COLO DE ÚTERO 
Papanicolau 
TESTE RÁPIDO DE SIFILLIS E VRDL 
Investigar DSTs 
TESTE DE HIV 
AIDS pode ser transmitida durante a gravidez, parto e 
amamentação 
TESTE PARA HEPATITE B (HBS AG) 
Em caso de mãe positiva o bebê deverá receberá a vacina 
e a imunoglobulina para hepatite B nas primeiras 12h 
após o parto 
 
EXATEMS DO PAI 
✓ VDRL 
✓ Anti-HIV 
✓ HBs Ag 
✓ HCV 
✓ Tipo sangue e fator Rh 
✓ Hemograma 
✓ Lipidograma 
✓ Glicose 
✓ Eletroforese de hemoglobina 
 
VACINAS 
Vacina antitetânica (dt) 
Vacina contra hepatite B (3 doses) 
Vacina contra gripe (influenza) nas campanhas 
Pensar na Vacina anti-Covid (Pfizer até o momento) 
 
PREPARO DO ÚTERO PARA O PARTO 
✓ Endurecimento do útero por pouco tempo; 
✓ Descida do tampão mucoso: muco grosso e 
amarelado com riscos de sangue dias antes do parto; 
✓ O trabalho de parto pode durar entre 8 a 12h, 
principalmente se for o primeiro parto 
 
 
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SINAIS DE INÍCIO DE PARTO 
Endurecimento da barriga a cada 5 minutos por 30 
segundos ou mais, permanecendo assim por menos de 1 
hora 
Rompimento da bolsa das águas, deve ir para o hospital 
Importância das contrações para o bebê, estimulando o 
amadurecimento da sua respiração e entre outros 
NÃO DEVEM SER REALIZADOS DE ROTINA 
✓ Lavagem intestinal 
✓ Raspagem dos pelos íntimos 
✓ Romper a bolsa das águas 
✓ Soro com ocitocina, orientado a nível hospitalar 
✓ Episiotomia (pequeno corte no períneo para que 
facilite a saída do bebê, mas é realizado somente com 
muita necessidade) 
 
O PARTO 
✓ A dor varia de mulher para mulher e é maior se a 
mulher está tensa e com medo; 
✓ Posições que facilitam: 
• Cócoras 
• Sentada 
• Ajoelhada 
 
CERTIDÃO DE NASCIMENTO 
✓ É obrigatório e gratuito 
✓ Levar a declaração de Nascido vivo 
✓ O hospital só dá alta se levar a certidão 
 
CUIDADOS COM O BEBÊ 
✓ Amamentação 
✓ Umbigo – álcool 70% no pedacinho da tripa✓ Cólicas (4 gotinhas de dipirona) 
✓ Cuidados da mãe no puerpério 
✓ Consulta pós-parto 
✓ Planejamento familiar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARTO CESÁRIA E PARTO NORMAL 
O parto normal é melhor para a mãe e para o bebê porque 
além da recuperação ser mais rápida, permitindo que a 
mãe possa cuidar logo do bebê e sem dor, o risco de 
infecção da mãe é menor porque há menos sangramento e 
o bebê também tem menos risco de apresentar problemas 
respiratórios. 
 
No entanto, a cesariana pode ser a melhor opção de parto 
em alguns casos. Apresentação pélvica (quando o bebe 
está sentado), gemelar (quando o primeiro feto está em 
posição anômala), quando ocorre desproporção céfalo-
pélvica ou nos casos em que há suspeita de descolamento 
da placenta ou placenta prévia total ocluindo o canal de 
parto. 
 
Sendo assim, a mulher deve levar em consideração suas 
necessidades e limitações, e, apesar dos inúmeros prós do 
Parto Normal, nenhuma mulher é menos mãe por ter 
optado pela Cesárea. 
 
Parto Normal
•Recuperação mais rápida;
•Menor dor no pós-parto;
•Menor risco de complicação;
•Cicatriz menor;
•Trabalho de parto mais longo;
•Amamentação mais fácil;
•Menor risco de doenças 
resporatórias no bebê.
Cesárea
•Recuperação mais lenta;
•Maior dor no pós-parto;
•Maior risco de complicações;
•Cicatriz maior;
•Trabalho de parto mais curto;
•Amamentação mais difícil;
•Maior risco de doenças 
respiratórias no bebê.