Classificação de Feridas

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FERIDAS – CLASSIFICAÇÃO E DEFINIÇÕES
As lesões podem ser classificadas conforme:
1.Etiologia: Doença associada.
2.Mecanismo da lesão: São os mecanismos que os agentes usam para gerar a lesão em um determinado tecido.
2.1 Traumática; 
2.2 Cirúrgica;
2.3 Patológica:
· 2.3.1 Contusas: Produzidas por objetos rombos.
· 2.3. 2 Incisas: Produzidas por um instrumento cortante.
· 2.3. 3 Laceradas: Com margens irregulares.
· 2.3.3 Perfurantes: Pequena abertura na pele.
3.Morfologia:
3.1 Localização: local da ocorrência da lesão.
3.2 Dimensão: Pequena, média ou grande.
3.3 Número: Quantidade de lesões existente.
3.4 Profundidade: Superficial e profunda.
4.Grau de contaminação:
4.1 Limpas: Asséptica ou isenta de microorganismos.
4.2 Contaminadas: Lesão com tempo inferior a 6 horas.
4.3 Infectadas: Infecções com tempo superior a 6 horas.
5. Fase cicatricial:
5.1 Reação inflamatória ou imediata;
5.2 Proliferativa 
· 5.2.1 Granulação: Tecido especializado indicador do processo de cicatrização, formado por proliferação de células endoteliais, vasculares e fibroblastos.
Aparência: rósea, brilhante, lisa, lustrosa, granular na superfícies das feridas.
· 5.2.2 Epitelização: Novo tecido que é formado com o processo de cicatrização, com coloração rosada.
· 5.3.3 Contração
· 5.3.4 Maturação ou modelagem: Processo lento, que se inicia com a formação do tecido de granulação e da reorganização das fibras e de colágeno proliferado.
REAÇÃO INFLAMATÓRIA OU IMEDIATA
Inflamação: resposta fisiológica do organismo ao dano tecidual local ou a uma infecção.
A inflamação tem por função eliminar a cauda inicial da lesão:
Inflamação – Hemostasia – Vasoconstricção 
6. Caractéristica do Exsudato
6.1 Seroso: origem plasmática/ Baixo conteúdo protéico.
6.2 Sanguinolento: Lesões com ruptura de vasos.
6.3 Purulento: Produzido pelo processo inflamatório.
6.4 Fibrinoso: Extravasamento de grande quantidade de proteínas plasmáticas (articulações).
7. Caractéristicas do leito da ferida
7.1 Necrose de coagulação/ Escara: Lápide acidófila e opaca de colocação negra.
7.2 Necrose de liquefação/ Esfacelo: Tecido delgado de coloração amarelada. 
7.3 Fibrina:  é uma proteína que atua como uma primeira resposta sempre que seu corpo está ferido, com o fim de desempenhar um papel importante no processo de coagulação do sangue. 
7.4 Granulação: Tecido  fibroso que se forma durante o processo de cicatrização de uma ferida ou de uma lesão na pele, de aparência rosada e granular no local da lesão
8. Tipos de cicatrização
8.1 Primeira intenção:
· Situação ideal para o fechamento da lesão;
· Feridas limpas;
· Ocorre perda mínima de tecido;
· Fazer junção das bordas (sutura);
· Reduzido potencial de infecção.
8.2 Segunda intenção:
· Ferimentos infectados;
· Perda acentuada de tecido;
· Não é possível fazer junção de bordas;
· Desvio da sequência esperada de reparo tecidual.
8.3 Terceira intenção:
· Fatores que retardam a cicatrização de uma lesão inicialmente submetida a um fechamento por primeira intenção.