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O sistema urinário contribui para a manutenção da homeostase, produzindo a urina, através da qual são eliminados diversos resíduos do metabolismo, além de água, eletrólitos e não-eletrólitos, em excesso no meio interno. A urina é produzida nos rins, passa pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada, e é lançada ao exterior por meio da uretra. RINS Os rins são um par de órgãos de coloração marrom-avermelhada, com a forma de um grão de feijão, recobertos por uma cápsula fibromuscular, fina e brilhante, denominada cápsula fibrosa. Eliminam os produtos finais das atividades metabólicas e o excesso de água, com ambas as ações sendo essenciais para o controle das concentrações das diversas substâncias nos líquidos do corpo. • regulam o volume de sangue, determinando a quantidade de água excretada; • regulação do pH sanguíneo, controlando a excreção de H+ • regulação da pressão sanguínea • excretam uréia, amônia, creatinina e ácido úrico; Estão localizados no espaço retroperitoneal da parede abdominal posterior, cada um do lado da coluna vertebral, na altura da 12ª vértebra torácica à terceira vértebra lombar. Estrutura – Cada rim contém um milhão ou mais de néfrons, a unidade morfofuncional do rim. Uma extremidade do néfron termina cegamente, enquanto a outra se esvazia num túbulo coletor, um ducto excretor que conduz a urina para o cálice renal menor. HILO RENAL Este dá passagem a vasos renais, vasos linfáticos, nervos e à extremidade superior do ureter, elementos que, em conjunto, constituem o pedículo renal. O hilo conduz a um recesso, o seio renal, contém os vasos renais, a pelve renal e os cálices renais maiores e menores. PELVE RENAL É a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter. A pelve renal recebe dois ou três cálices maiores, e cada um deles é formado por dois ou três cálices menores. Cada cálice menor é entalhado por uma papila renal, o ápice da pirâmide renal, de onde a urina é excretada. PEDÍCULO RENAL É constituído pelo ureter, pela artéria e veia renais e pelos vasos linfáticos e nervos que passam pelo hilo renal. MEDULA RENAL Consiste das pirâmides renais cônicas e estriadas, com suas bases periféricas e seus ápices convergindo para o seio renal, onde se projetam nos cálices renais menores como papilas renais, sendo que cada cálice recebe de uma a três papilas renais. URETER Os ureteres são ductos musculares (25 a 30 cm de comprimento) com lumens estreitos que conduzem urina dos rins para a bexiga. É capaz de se contrair e realizar movimentos peristálticos. As ondas de contração peristáltica do ureter, originadas na parte proximal do trato urinário superior e propagadas em uma direção anterógrada até a bexiga, conduzem a urina dos rins para a bexiga urinária. Localização: contínuo superiormente com a pelve renal, o ureter é retroperitoneal, sendo a metade superior abdominal e a metade inferior, pélvica. GLÂNDULAS SUPRARRENAIS As glândulas suprarrenais, de cor, estão localizadas entre as faces superomedial dos rins e o diafragma, onde são circundadas por tecido conjuntivo contendo considerável cápsula adiposa. As glândulas suprarrenais são revestidas por fáscia renal, pelas quais estão fixadas aos pilares do diafragma. A glândula direita piramidal é mais apical (situada sobre o polo superior) em relação ao rim esquerdo, situa-se anterolateralmente ao pilar direito do diafragma e faz contato com a VCI e o fígado. A glândula esquerda em formato de crescente é medial à metade superior do rim esquerdo e tem relação com o baço, o estômago, o pâncreas e o pilar esquerdo do diafragma. CÓRTEX SUPRARRENAL: é derivado do mesoderma e secreta corticosteroides e androgênios. MEDULA SUPRARRENAL: é uma massa de tecido nervoso permeada por capilares e sinusoides derivados das células da crista neural associadas à parte simpática do sistema nervoso. BEXIGA URINÁRIA É uma bolsa situada posteriormente à sínfise púbica e que funciona como reservatório de urina. O fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres é transformado, graças a ela, em emissão periódica ( micção ). Localização - inteiramente, ou quase inteiramente, no interior da pelve e repousa sobre a pube e na parte adjacente do soalho da pelve. Está situada ligeiramente mais baixa na mulher do que no homem. A bexiga tem quatro superfícies anatômicas: superior, inferior, inferolateral direita e inferolateral esquerda. Ela possui um ápice, uma base, uma superfície superior, e duas superfícies inferolaterais: ÁPICE: está voltado para a parte superior da sínfise púbica. BASE: tem o formato de um triângulo invertido. Os dois ureteres entram na bexiga nos cantos superiores da base, e a uretra drena o órgão inferiormente pelo canto inferior da base. A área triangular lisa entre as aberturas dos ureteres e da uretra na parte interna da bexiga urinária é conhecida como trígono da bexiga. As superfícies inferolaterais da bexiga urinária estão alojadas entre os músculos levantadores do ânus, no diafragma pélvico, e o músculo obturador interno adjacente. COLO DA BEXIGA Envolve a origem da uretra no ponto em que as duas superfícies inferolaterais e a base se cruzam. O colo é a parte mais inferior da bexiga e também a parte mais “fixa”. Ele está ancorado na posição por um par de bandas fibromusculares rígidas que conectam o colo e a parte pélvica da uretra. **Nas mulheres, as bandas fibromusculares são denominadas ligamentos pubovesicais, esses ligamentos ajudam a sustentar a bexiga. **Nos homens, as bandas fibromusculares em pares são conhecidas como ligamentos puboprostáticos, pois eles se unem com a cápsula prostática, que envolve o colo da bexiga e a parte adjacente da uretra. URETRA Constitui o último segmento das vias urinárias. Difere nos dois sexos, mas em ambos é um tubo fibromuscular mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga urinária e o meio externo, dando passagem a urina. Nas mulheres Nas mulheres, a uretra é curta, tendo cerca de 4 cm de comprimento. Ela segue um curso discretamente curvo à medida que passa inferiormente pelo assoalho da pelve para o períneo, no qual atravessa o espaço profundo do períneo e a membrana do períneo antes de se abrir no vestíbulo da vagina, que se localiza entre os lábios menores do pudendo. Nos homens Nos homens, a uretra é longa, medindo cerca de 20 cm. Começa na base da bexiga e passa inferiormente pela próstata, atravessando o espaço profundo do períneo e a membrana do períneo e chegando, imediatamente, à raiz do pênis. À medida que a uretra deixa o espaço profundo do períneo, ela se angula para a frente para seguir anteriormente na raiz do pênis. Possui três regiões: • Prostática: em contato com as glândulas acessórias; • Membranosa: entre a prostática e peniana; • Peniana: dentro do pênis.
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