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Planejando a atenção farmacêutica A atenção farmacêutica na prevenção de doenças Prof. Alexandre Martins Atenção Farmacêutica • Representou um movimento de mudança e adaptação da profissão farmacêutica. “É uma relação baseada no acordo entre paciente e farmacêutico, na qual o farmacêutico realiza uma função de controle do uso de medicamentos, baseado na vigilância e buscando o interesse do paciente.” Fonte: (Hepler, 1987) HEPLER, C.D. The Third wave in pharmaceutical care and the clinical movement. Am J Pharm Ed 1987; 51:369-385. 10 Fonte: Holland RW, Nimmo CM. Transitions, part 1: beyond pharmaceutical care. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 1;56(17):1758-64. 7 Linha do Tempo ATENÇÃO FARMACÊUTICA “A provisão responsável da farmacoterapia com propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida do paciente” Fonte: (Hepler & Strand, 1990) HEPLER, CD; STRAND LM. Opportunities and responsabilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm. 1990; 47:533-543 Pharmaceutical Care ◉ O termo pharmaceutical care foi utilizado pela primeira vez na década de 70, todavia o conceito mundialmente difundido foi publicado em 1990 por Hepler & Strand, nos Estados Unidos. ◉ Espanha - “Atención Farmacéutica” ◉ França - “Suive Pharmaceutique” ◉ Portugal - “Cuidados Farmacêuticos”, ◉ Brasil inicialmente como “Atenção Farmacêutica”. Atualmente, o termo recomendado é “Cuidado Farmacêutico”. 6 Fonte: FARMÁCIA CLÍNICA E A PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS Copyright © 2016 ABRAFARMA Consenso brasileiro de atenção farmacêutica: proposta / Adriana Mitsue Ivama [et al.]. – Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2002.24 p Cuidado farmacêutico • É um modelo de prática que orienta a provisão de uma variedade de serviços farmacêuticos ao paciente, sua família e comunidade, por meio da ação integrada do farmacêutico com a equipe multiprofissional de saúde. • Centrado no usuário, esse modelo visa a promoção, proteção, recuperação da saúde e prevenção de agravos; bem como a resolução de problemas da farmacoterapia e o uso racional dos medicamentos. Cenários • Envelhecimento populacional • Doenças crônicas • Oncologia • Obesidade • Ansiedade • Depressão • Epidemias??? 8 Envelhecimento da população • Fenômeno de expressão mundial, com impactos significativos nos contextos sanitário e socioeconômico dos países. • Novas necessidades em saúde. • Prevalência de doenças crônicas (cardiovasculares, diabetes e pulmonares) • Oncologia • Doenças neurodegenerativas (doença de Parkinson e mal de Alzheimer) • Cerca de 80% dos idosos tem pelo menos uma doença crônica. • Entre eles, é maior a necessidade do uso de medicamentos. 9 Envelhecimento da população ◉ Por causa dessas doenças, os idosos consomem três vezes mais medicamentos que os pacientes jovens. ◉ O uso simultâneo de vários fármacos predispõe à ocorrência de interações medicamentosas indesejáveis e potencialmente perigosas. ◉ Quando associado a outros fatores, como prescrições inadequadas, não observância dos esquemas terapêuticos e alterações fisiológicas, o problema ganha maior dimensão. 10 11 12 Hospitais Farmácia Comunitária Home Care Consultórios Independentes Atenção Farmacêutica Bases Legais da Farmácia Clínica 14 Bases legais ◉ Lei no 5.991 de 1973, que regulamenta o comércio de medicamentos. CAPÍTULO IV Da Assistência e Responsabilidade Técnicas Art. 15 - A farmácia e a drogaria terão, obrigatoriamente, a assistência de técnico responsável, inscrito no Conselho Regional de Farmácia, na forma da lei. § 1º - A presença do técnico responsável será obrigatória durante todo o horário de funcionamento do estabelecimento. 15 Fonte : http://www.cff.org.br/ RESOLUÇÃO Nº 574 DE 22 DE MAIO DE 2013 - CFF ◉ Define, regulamenta e estabelece atribuições e competências do farmacêutico na dispensação e aplicação de vacinas, em farmácias e drogarias. ◉ Art. 2º - É atribuição do farmacêutico, na farmácia e drogaria, a dispensação de vacinas e a prestação do serviço de aplicação desses medicamentos. ◉ Art. 3º - A responsabilidade técnica do farmacêutico para a aplicação de vacinas, diante das autoridades sanitárias e profissionais, caracteriza-se pela utilização de conhecimentos técnicos e assistência técnica, total autonomia técnico-científica, além de conduta compatível com os padrões éticos que norteiam a profissão farmacêutica. 16 Fonte : http://www.cff.org.br/ RESOLUÇÃO Nº 585 DE 29 DE AGOSTO DE 2013 - CFF ◉ Regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. ◉ Art. 2º - As atribuições clínicas do farmacêutico visam à promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. ○ Parágrafo único - As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida do paciente. 17 Fonte : http://www.cff.org.br/ RESOLUÇÃO Nº 586 DE 29 DE AGOSTO DE 2013 - CFF ◉ Regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências. ◉ Art. 1º - Regulamentar a prescrição farmacêutica, nos termos desta resolução. ◉ Parágrafo único - A prescrição farmacêutica de que trata o caput deste artigo constitui uma atribuição clínica do farmacêutico e deverá ser realizada com base nas necessidades de saúde do paciente, nas melhores evidências científicas, em princípios éticos e em conformidade com as políticas de saúde vigentes. 18 RESOLUÇÃO Nº 675, DE 31 DE OUTUBRO DE 2019 - CFF ◉ Regulamenta as atribuições do farmacêutico clínico em unidades de terapia intensiva, e dá outras providências. ◉ CAPÍTULO I - DAS ATRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO CLÍNICO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA. ◉ Art. 2º - São atribuições relacionadas ao cuidado: ◉ I. Prevenir, identificar, avaliar, intervir e monitorar incidentes associados aos medicamentos e a outros problemas referentes à farmacoterapia e demais produtos utilizados na assistência ao paciente; 19 LEI Nº 13.021, DE 8 DE AGOSTO DE 2014. ◉ Dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas. ◉ Art. 3º Farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos. 20 Fonte: http://www.planalto.gov.br/ LEI Nº 13.021, DE 8 DE AGOSTO DE 2014. ◉ Art. 13. Obriga-se o farmacêutico, no exercício de suas atividades, a: ○ III - proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes, internados ou não, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada; ○ V - estabelecer o perfil farmacoterapêutico no acompanhamento sistemático do paciente, mediante elaboração, preenchimento e interpretação de fichas farmacoterapêuticas; 21 Fonte: http://www.planalto.gov.br/ RDC Nº 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009 - ANVISA ◉ Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências. ◉ Art. 3º As farmácias e as drogarias devem ter, obrigatoriamente, a assistência de farmacêutico responsável técnico ou de seu substituto, durante todo o horário de funcionamento do estabelecimento, nos termos da legislação vigente. 22 Fonte: https://www.anvisa.gov.br/ RDC Nº 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009 - ANVISA ◉ Seção II - Do Ambiente Destinado aos Serviços Farmacêuticos ◉ Art. 15. O ambiente destinado aos serviços farmacêuticos deve ser diverso daquele destinado à dispensação e à circulação de pessoas em geral, devendoo estabelecimento dispor de espaço específico para esse fim. ◉ Art. 21. A prestação de serviço farmacêutico deve ser realizada por profissional devidamente capacitado, respeitando-se as determinações estabelecidas pelos conselhos federal e regional de farmácia. 23 Fonte: https://www.anvisa.gov.br/ Farmácia Clínica Conceito de Farmácia Clínica da Resolução CFF, 585 / 2013 ◉ Farmácia clínica: área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças. Farmácia Clínica • Farmácia Clínica é definida como a área da farmácia voltada para a ciência e prática do uso racional de medicamentos. • Farmácia Clínica é uma ciência da saúde pela qual farmacêuticos proporcionam cuidado ao paciente de forma a otimizar a farmacoterapia e promover saúde, bem estar e prevenção de doenças. • A prática da farmácia clínica incorpora a filosofia da atenção farmacêutica ou dos cuidados farmacêuticos. Fonte: American College of Clinical Pharmacy, USA. Pharmacotherapy 2008;28(6):816–817 Farmácia Clínica Promoção Prevenção Recuperação CFF, 2013 ATENÇÃO FARMACÊUTICA • É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. • Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. • É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. OPAS (org) Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica: Proposta. Brasília: OPAS, 2002. 17 Necessidades de atenção sanitária de um paciente Fonte: Cassyano Correr Mudança do Paradigma ◉ Paradigma antigo: “farmacêutico é o profissional do medicamento” ◉ Paradigma novo: “farmacêutico é o profissional voltado ao usuário do medicamento” - Paciente como foco 31Fonte: Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson Atenção Farmacêutica Fonte: Cassyano Correr CFF, 2014 Referenciais para implementar serviços farmacêuticos Farmácia comunitária Passos para implementar um serviço 1. Identificar a demanda da população local (Fontes: Datasus) 2. Construir uma base bibliográfica com evidências científicas. 3. Diretrizes clínicas (sociedades médicas), PCDT, livros e sites. 4. Avaliar os custos de implantação. 5. Procedimentos operacionais (POPs) 6. Registro 7. Indicadores 8. Acompanhamento 9. Resultados 10. Ajustes e correções Consulta Farmacêutica 37 Consulta e consulta farmacêutica ◉ Objetivos: ○ Promoção, proteção e recuperação da saúde ○ Prevenção de doenças e de outras condições, por meio da execução de serviços e de procedimentos farmacêuticos. ◉ A consulta farmacêutica não é um serviço. ○ Trata-se de um encontro entre o farmacêutico e o paciente, no qual podem ser providos diferentes serviços ou procedimentos. 38Fonte: Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. “ Consulta farmacêutica pode ser entendida como um episódio de contato entre o farmacêutico e o paciente, com a finalidade de obter os melhores resultados com a farmacoterapia, promover o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em saúde. 39 Habilidades e conhecimentos Integração de conhecimentos ◉ Conhecimento de doenças ◉ Conhecimentos de farmacoterapia ◉ Conhecimentos de terapia não medicamentosa ◉ Conhecimento de análises clínicas ◉ Habilidades de comunicação ◉ Habilidades em monitoração de pacientes ◉ Habilidades em avaliação física ◉ Habilidades em informação sobre medicamentos ◉ Habilidades em planejamento terapêutico 41 Fonte: Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson Resultados obtidos com as ações clínicas do farmacêutico ◉ Melhora na adesão aos tratamentos farmacoterapêuticos; ◉ Diminuição na incidência de reações adversas e interações medicamentosas; ◉ Diminuição no tempo de internação; ◉ Diminuição de morbidade e mortalidade dos pacientes; ◉ Melhora na qualidade de vida dos pacientes; ◉ Diminuição de custos 42Fonte: Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson Serviços Farmacêuticos Conhecimento de Terapêutica Paciente Conhecimento de Fisiopatologia Habilidade de Comunicação Quando o Serviço Clínico Farmacêutico é necessário? Continuação um tratamento farmacológico prescrito Início de um novo tratamento farmacológico prescrito Manejo de problemas de saúde autolimitados Prevenção de doenças Promoção da Saúde Ambientes em que isso pode ocorrer: - No domicílio - No ambiente ambulatorial - No ambiente hospitalar - Nos pontos de transição Prática dos serviços farmacêuticos Avaliação Inicial Lista de problemas de farmacoterapia Evolução do paciente Plano de cuidado Método clínico • Coleta de dados do paciente – prontuário, exames, laboratório, terapia, diagnóstico. • Identificação de problemas – lista • Plano de cuidado – plano de ação para cada problema • Seguimento – acompanhar o progresso das ações realizadas nos problemas • Semiologia Farmacêutica – investigação de sintomas e sinais • Método Dáder; Pharmacotherapy WorkUp; Therapeutic Outcomes Monitoring (TOM). Serviços farmacêuticos Cuidado Farmacêutico Atenção Farmacêutica Serviços prestados pelo farmacêutico 1. Conciliação de medicamentos 2. Manejo de problemas de saúde autolimitados 3. Rastreamento em saúde 4. Dispensação 5. Educação em saúde 6. Monitorização terapêutica de medicamentos 7. Revisão da farmacoterapia 8. Gestão da condição de saúde 9. Acompanhamento farmacoterapêutico 49 50 51 52 Fonte : Cemed/UFMG 53 Fonte : Cemed/UFMG Conciliação de Medicamentos Conciliação de Medicamentos ◉ É um serviço que tem como objetivo prevenir erros de medicação resultantes de discrepâncias da prescrição. ◉ Duplicidades ou omissões de medicamentos, principalmente quando o paciente transita pelos diferentes níveis de atenção ou por distintos serviços de saúde, dessa forma evitando danos desnecessários 55 Conciliação de medicamentos ◉ Processo para obtenção de uma lista completa, precisa e atualizada dos medicamentos que cada paciente utiliza em casa (incluindo nome, dosagem, frequência e via de administração), e comparada com as prescrições médicas feitas na admissão, transferências, consultas ambulatoriais anteriores e alta hospitalar. 56 57 58 Conceitos importantes na conciliação • Discrepâncias intencionais: Divergências entre as listas obtidas nos diferentes pontos de transição causadas por alteração intencional realizada, geralmente determinada pela necessidade, efetividade ou segurança da farmacoterapia (Knez et al, 2011). • Discrepâncias não intencionais: Divergências entre as listas obtidas nos diferentes pontos de transição causadas por falha na coleta da história medicamentosa do paciente. São considerados como erros de medicação (Knez et al, 2011). • Intervenção farmacêutica – É um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário ou profissional da saúde, que visa resolver ou prevenir problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia (Ivama et al, 2002). Orientação na alta/transferência ◉ A orientação na alta hospitalar é realizada com a participação do farmacêutico e objetiva envolver e empoderar o paciente para o autocuidado ou o responsável/cuidador, esclarecendo dúvidas e fornecendo orientações sobre a farmacoterapia e os cuidados em saúde complementares. 60 Manejo de problemas de saúde autolimitados Manejo de problemas de saúde autolimitados ◉ O farmacêutico acolhe uma demanda relativa a problema de saúde autolimitado. ◉ Identifica a necessidade de saúde. ◉ Prescrevee orienta quanto a medidas não farmacológicas. ◉ Prescreve medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica. ◉ Encaminha o paciente a outro profissional ou serviço de saúde. 62 Problemas de saúde autolimitados ◉ Aftas bucais ◉ Candidíase ◉ Constipação intestinal ◉ Dermatite ◉ Diarreia (infantil e aguda) ◉ Dismenorreia ◉ Dispepsia e flatulência ◉ Dor e febre ◉ Dores de cabeça (cefaleias) ◉ Espirro/congestão nasal e gripe ◉ Hemorroidas ◉ Náuseas e vômitos ◉ Pediculose ◉ Tosse ◉ Pequenos Ferimentos ◉ Sintomas de alergias ◉ Sintomas de verminoses 63 MANEJO DE PROBLEMAS DE SAÚDE AUTOLIMITADOS ◉ Raciocínio clínico, ◉ Etapas do Cuidado Farmacêutico 1. Acolhimento ou identificação da demanda; 2. Identificação das necessidades de saúde; 3. Planejamento e intervenção; 4. Avaliação de resultados, 64 65 MANEJO DE PROBLEMAS DE SAÚDE AUTOLIMITADOS Anamnese Farmacêutica 1 – identificação do paciente; 2 – queixa principal ou demanda; 3 – história da doença atual; 4 – história médica pregressa; 5 – história familiar; 6 – história pessoal e social. 66 AVALIAR 67 Transtornos menores (minor ailments scheme) ◉ No Reino Unido, países como a Inglaterra, Escócia e Irlanda tem promovido contratos entre o sistema público de saúde e os farmacêuticos, para tratamento de transtornos menores (minor ailments scheme) nas farmácias. ◉ O objetivo é desafogar a atenção primária de demandas que podem ser resolvidas pelo farmacêutico, liberando a agenda do médico para pacientes mais graves. 68 Pacientes difíceis ◉ Muitos pacientes aceitam o conselho de ir ao médico sem questionar ◉ Enquanto outros podem se mostrar bastante resistentes. ◉ Sempre enfatize suas orientações com bom senso, mas também respeite o paciente, entendendo que estes são livres para tomar suas próprias decisões. 69 70 Manual 6 . Autocuidado Rastreamento em saúde Rastreamento em saúde - conceito ◉ Serviço que possibilita a identificação provável de doença ou condição de saúde, em pessoas assintomáticas ou sob risco de desenvolvê-las, pela realização de procedimentos, exames ou aplicação de instrumentos de entrevista validados, com subsequente orientação e encaminhamento do paciente a outro profissional ou serviço de saúde para diagnóstico e tratamento (CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA). 72 Rastreamento em saúde ◉ Possui o objetivo de detectar riscos e alterações de saúde que podem sugerir uma doença. ◉ Um exemplo é a avaliação da glicemia capilar e do risco de diabetes, que pode revelar um paciente com diabetes mellitus que não sabia que tinha a doença. ◉ O rastreamento não confirma o diagnóstico. ◉ O paciente precisa ser encaminhado ao médico para avaliação e confirmação. 73 Dispensação Dispensação ◉ A dispensação é um ato privativo do farmacêutico, que tem por finalidade propiciar o acesso ao medicamento e o uso adequado. ◉ Adicionalmente, o farmacêutico deve avaliar a prescrição, sob o ponto de vista técnico e legal, e intervir junto ao prescritor quando necessário. 75 Dispensação ◉ Falhas na dispensação significam o rompimento de um dos últimos elos na segurança do uso dos medicamentos. ◉ Mesmo considerando, que grande parte não cause danos aos pacientes, os erros de dispensação, demonstram fragilidade no processo de trabalho e indicam, em uma relação direta, riscos maiores de ocorrência de acidentes graves. 76 Erros de dispensação ◉ Os eventos adversos relacionados a medicamentos podem levar a importantes agravos à saúde dos pacientes, com relevantes repercussões econômicas e sociais. ◉ Dentre eles, os erros de dispensação são ocorrências comuns e podem assumir dimensões clinicamente significativas provocando efeitos adversos que podem lesar o paciente, provocar internações ou em casos mais extremos deixar sequelas temporárias ou até permanentes. ◉ Tais ocorrências prejudicam não só a saúde do paciente como também prejudicam a imagem da farmácia e do farmacêutico. 77 Tipos de erros de dispensação • Omissão de dose; • Dose excessiva; • Medicamento prescrito sem horário; • Medicamento prescrito sem quantidade; • Medicamento prescrito sem concentração; • Medicamento prescrito sem forma farmacêutica; • Medicamento dispensado com concentração incorreta; • Medicamento dispensado incorretamente, diferente do prescrito ou não prescrito e dispensado; • Medicamento dispensado em forma farmacêutica diferente do prescrito; • Medicamento dispensado com desvio de qualidade; • Medicamento dispensado com problemas de rotulagem; • Medicamento vencido; • Medicamento dispensado fora da legislação brasileira. 78 Avaliando a prescrição 1. Nome comercial e do princípio ativo do medicamento; 2. Dose prescrita; 3. Concentração; 4. Forma farmacêutica; 5. Posologia e duração do tratamento; 6. Analisar possíveis interações medicamentosas que possam comprometer a eficácia do tratamento; 7. Verificar a identificação do medicamento e assegurara concordância com o receituário prescrito; 8. Validade do medicamento; 9. Inspecionar visualmente a embalagem e aspecto do medicamento. 79 Erros de dispensação ◉ Não é aconselhável, de maneira alguma, dispensar medicamentos cujas receitas estejam ilegíveis ou possam induzir a erros ou interpretações errôneas. ◉ Caso seja constatada alguma dúvida em relação à prescrição, o medicamento não deverá ser dispensado e o prescritor deverá ser contactado para esclarecimento de dúvidas e confirmação da prescrição. 80 Imperícia profissional ◉ Erros de dispensação podem configurar imperícia, imprudência ou negligência do farmacêutico e podem colocar em risco a saúde física ou mesmo psicológica do paciente além de poder gerar danos temporários ou permanentes. ◉ Vale lembrar que o farmacêutico pode responder administrativamente ao conselho de farmácia na esfera ética ou mesmo a processos legais na esfera civil ou penal. 81 Medicamentos potencialmente perigosos dispensados em farmácias ◉ Digoxina: Usado para tratar insuficiência cardíaca; ◉ Varfarina, heparina injetável: Anticoagulantes; ◉ Glibenclamida, Glimepirida: Hipoglicemiantes orais; ◉ Insulinas: Hipoglicemiante subcutâneo; ◉ Codeína, morfina: Entorpecentes; ◉ Midazolam, clonazepam: Ansilíticos e hipnóticos. 82 Critérios importantes ◉ Na dúvida não DISPENSE ◉ Reduzir distrações, projetar ambientes seguros para dispensação e manter um fluxo ótimo de trabalho; ◉ Comparar o conteúdo da dispensação com as informações da prescrição; ◉ Realizar a conferência final da prescrição com o resultado da dispensação. Sempre que possível utilizar a automação, código de barras por exemplo; ◉ Educar e aconselhar o paciente sobre os medicamentos que utiliza; 83 84 85 86 87 88 89 Educação em saúde Educação em saúde - conceito ◉ Serviço que compreende diferentes estratégias educativas ◉ Saberes popular e científico ◉ Contribuir para aumentar conhecimentos ◉ Desenvolver habilidades e atitudes sobre os problemas de saúde ◉ Aprender sobre os tratamentos. 91 Educação em saúde - conceito ◉ Tem como objetivo a autonomia dos pacientes ◉ Comprometimento de todos (pacientes, profissionais, gestores e cuidadores) com a promoção da saúde, prevenção e controle de doenças ◉ Melhoria da qualidade de vida. ◉ Envolve, ainda, ações de mobilização da comunidade com o compromisso pela cidadania. 92 93 Possuem uma eficácia bem estabelecida no aumento do “letramento em saúde” e da adesão ao tratamento, podendo em alguns casos ter grande impacto sobre desfechos clínicos. 94 Estratégias de educação em saúde ◉ Tabelas que orientem quanto ao horário adequado para a administração de medicamentos (calendário posológico); ◉ Dispositivos organizadores de medicamentos que auxiliam na adesão; ◉ Etiquetas ou rótulos com informações escritas e visuais (pictogramas); ◉ Lista de todos os medicamentosutilizados pelo paciente; ◉ Demonstração da técnica de uso de dispositivos para administração de medicamentos (por exemplo, dispositivos inalatórios, canetas aplicadoras de insulina); 95 Estratégias de educação em saúde ◉ Demonstração da técnica de uso de aparelhos para monitoramento de parâmetros da saúde (por exemplo, glicosímetro); ◉ Plano de ação do paciente; ◉ Informe terapêutico, carta de alta ou parecer para outro profissional da saúde; ◉ Diários de saúde do paciente, para o registro de dados de automonitoramento, sinais/sintomas, alimentação, administração de medicamentos; 96 97 98 Revisão da farmacoterapia Revisão da farmacoterapia ◉ Serviço pelo qual o farmacêutico faz uma análise estruturada e crítica sobre os medicamentos utilizados pelo paciente, com os objetivos de minimizar a ocorrência de problemas relacionados à farmacoterapia, melhorar a adesão ao tratamento e os resultados terapêuticos, bem como reduzir o desperdício de recursos. 100 Quais os passos? Identificação dos medicamentos em uso ( e não uso) e Conhecimento das indicações Definição da forma de uso dos medicamentos e Doses e Posologia Avaliação das situações de saúde Avaliação dos medicamentos e do uso (adesão e aprazamento – calendário posológico ) (Drug Administration Schedule) Obtenção de um acordo com o paciente O que seria Aprazamento? (Drug adminstration schedule - calendário posológico) O PACIENTE FARÁ UM CORRETO APRAZAMENTO? Quais as consequência de um possível aprazamento inadequado? Orientar o paciente Gestão da condição de saúde Gestão da condição de saúde ◉ Também é chamado de gestão da doença. ◉ O profissional atende e acompanha o paciente. ◉ Exemplos: diabetes, a hipertensão ou a hiperlipidemia. ◉ Autocuidado apoiado. 107 108 Acompanhamento farmacoterapêutico Acompanhamento farmacoterapêutico ◉ Gerenciamento da farmacoterapia. ◉ Análise das condições de saúde, dos fatores de risco e do tratamento do paciente. ◉ Objetivo principal de prevenir e resolver problemas da farmacoterapia. ◉ Reduzir os riscos. ◉ Inclui, ainda, atividades de prevenção e proteção da saúde. 110 111 112 Prescrição Farmacêutica Res 586/2013 O farmacêutico prescritor no Brasil Res 586/2013 Ato pelo qual o farmacêutico seleciona terapias farmacológica e não farmacológica, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde, e documenta recomendações ao paciente visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças. Diferença entre receita e prescrição • Diferença entre o papel e a ação • Prescrição tem conotação de “ordem” • Representa processo Processo da Prescrição Documentação do processo de Prescrição Orientação do paciente Redação da prescrição Seleção da terapia ou intervenções relacionadas ao cuidado Definição do objetivo terapêutico Identificação das necessidades do paciente relacionadas à saúde CFF, Res 586, 2013 O que podemos prescrever? • Encaminhamentos • Medidas não medicamentosas • Medicamentos - Medicamentos isentos de Prescrição - Medicamentos de venda sobre prescrição médica Possibilidade de Documentação • Resolução n. 44/2009 – Anvisa – Boas Práticas em Farmácia • Institui a declaração de serviços Farmacêuticos • Resolução n. 585 e 586/ 2013 – CFF • Prevê e regula como atribuição clínica a prescrição farmacêutica Documentação do Processo de Cuidado → Prontuário do Paciente Exemplos de programas de atenção farmacêutica -Tratamento do paciente com Infecções causadas por Microorganismos -Tratamento do paciente Hipertenso -Tratamento do paciente Diabético -Tratamento do paciente com Problemas Cardiovasculares -Tratamento do paciente com Insuficiência Renal Aguda e Crônica -Tratamento do paciente com Doenças Respiratórias “ “É a direção da vela, e não o sopro da tempestade, que determina o seu curso na vida” (Randy Davis) Planejando a Atenção Farmacêutica ... Questões comentadas de concursos Prof. Alexandre Martins Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2009 Banca: NC-UFPR Órgão: SES-PR Prova: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Farmacêutico A Atenção Farmacêutica é um modelo de prática profissional que consiste na provisão responsável da farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados concretos em resposta à terapêutica prescrita. Assinale a alternativa que NÃO caracteriza a Atenção Farmacêutica. a) Busca prevenir ou resolver os problemas farmacoterapêuticos de maneira sistematizada e documentada. b) Responsabiliza-se junto com o paciente para que o medicamento prescrito seja seguro e eficaz, aplicado na posologia correta, para que resulte no efeito terapêutico desejado. c) Cuida para que, ao longo do tratamento, as reações adversas aos medicamentos sejam as mínimas possíveis e, quando surgirem, possam ser resolvidas imediatamente. d) Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. e) Destina-se a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos, a conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos medicamentos. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2016 Banca: UFES Órgão: UFES A atenção farmacêutica é uma prática clínica centrada no paciente, visando à resolução de problemas relacionados à farmacoterapia e à promoção do uso racional de medicamentos, com o objetivo de garantir sua máxima efetividade e segurança. NÃO caracteriza(m) a atenção farmacêutica a) o compartilhamento de decisões e responsabilidades com o paciente para que o medicamento prescrito apresente o efeito terapêutico desejado. b) a avaliação periódica dos resultados das intervenções farmacêuticas realizadas, construindo indicadores de qualidade dos serviços clínicos prestados. c) a coleta e a organização dos dados do paciente, bem como a identificação dos problemas relacionados à farmacoterapia. d) o abastecimento, o armazenamento, o controle de qualidade e a segurança dos medicamentos, bem como sua eficácia terapêutica. e) a elaboração de um plano de cuidado em conjunto com o paciente e a realização do seguimento individual do paciente. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Santo Augusto - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Santo Augusto - RS - Farmacêutico Considerando o disposto na Resolução nº 44/2009, no que diz respeito ao serviço farmacêutico de atenção farmacêutica, assinale a alternativa INCORRETA. a) Devem ser elaborados protocolos para as atividades relacionadas à atenção farmacêutica, incluídas referências bibliográficas e indicadores para avaliação dos resultados. b) O farmacêutico deve orientar o usuário a buscar assistência de outros profissionais de saúde, quando julgar necessário, considerando as informações ou resultados decorrentes das ações de atenção farmacêutica. c) As ações relacionadas à atenção farmacêutica devem ser registradas de modo a permitir a avaliação de seus resultados. d) A atenção farmacêutica deve ter como objetivos a prevenção, detecção e resolução de problemas relacionados a medicamentos, promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a saúde e qualidade de vida dos usuários. e) O farmacêutico deve contribuir para a farmacovigilância, notificando a ocorrência ou suspeita de evento adverso ou queixa técnica somente à indústria farmacêutica. Farmácia Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2017 Banca: IADES Órgão: CRF - DF Prova: IADES - 2017 - CRF - DF - Farmacêutico - Fiscal A Lei n° 13.021/2014 definiu a farmácia como um estabelecimento de saúde e permitiu que, no local, fossem prestados serviços pelo farmacêutico. Anteriormente,já eram permitidos, na farmácia, alguns serviços farmacêuticos como atenção farmacêutica (atenção farmacêutica domiciliar, aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos e administração de medicamentos) e perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos. Com o advento da referida norma, esse rol foi ampliado, podendo o farmacêutico também trabalhar com disponibilidade imediata de vacinas e soros. A respeito da Lei n° 13.021, assinale a alternativa correta. a) A integralidade da assistência farmacêutica implica que ela seja prestada por um único farmacêutico, não podendo o estabelecimento contar com tantos farmacêuticos substitutos quantos sejam necessários para contemplar todo o horário de funcionamento da farmácia. Os farmacêuticos substitutos não devem assumir a responsabilidade técnica perante o CRF correspondente. b) O farmacêutico, para identificar o perfil epidemiológico da sua região, deve buscar dados junto à Vigilância Epidemiológica local. As vacinas e os soros não devem ter registro como medicamentos na Anvisa. c) Ocorrendo a baixa do profissional farmacêutico, obrigam-se os estabelecimentos à contratação de novo farmacêutico, no prazo máximo de 15 dias, não havendo permissão legal para que, nesse período, atividades privativas de farmacêutico sejam exercidas por leigos. d) A função de fiscalizar exige dedicação exclusiva do profissional para que este tenha isenção no desempenho de suas atividades, bem como para que não exista conflito, uma vez que é impossível concentrar a figura do fiscal e do fiscalizado na mesma pessoa. e) O farmacêutico e o proprietário dos estabelecimentos farmacêuticos agirão sempre isoladamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos, de acordo com os direitos e deveres de cada um. Farmácia Legislação em Farmácia Ano: 2017 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Portalegre - RN Prova: CPCON - 2017 - Prefeitura de Portalegre - RN - Farmacêutico Sobre as funções do farmacêutico na atenção farmacêutica, julgue os itens abaixo: I - O farmacêutico deve obter e manter dados sobre os medicamentos utilizados pelo paciente e informações relevantes sobre sua saúde. Essas informações são essenciais para avaliar a terapia medicamentosa em nível individual. II- Identificar e avaliar problemas relativos aos medicamentos. III- Decidir se é adequada apenas a atenção farmacêutica ou se é necessária a colaboração de outros profissionais da saúde. IV - Modificar a terapia medicamentosa, mesmo sem o consentimento do médico prescritor. Estão CORRETAS apenas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II. c) II, III e IV. d) II e IV. e) I, II e IV. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Farmácia Hospitalar e Comunitária Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: MGS Prova: IBFC - 2019 - MGS - Farmacêutico O cuidado farmacêutico constitui a ação integrada do profissional farmacêutico com a equipe de saúde, centrada no usuário, visando a promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos. As afirmativas abaixo descrevem características do cuidado farmacêutico na atenção básica. Assinale a alternativa incorreta. a) No cuidado farmacêutico são propostas articulações com a comunidade para o conhecimento de saberes e práticas populares de saúde, afim de garantir a continuidade e a autonomia dos usuários em relação ao seu cuidado b) No Brasil, a prescrição farmacêutica está regulamentada em todos os municípios para os profissionais da atenção básica cuja formação acadêmica contemplou o currículo generalista c) A oferta dos serviços clínicos do farmacêutico nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família contribui para a obtenção de resultados concretos relacionados à segurança e efetividade da farmacoterapia d) Os serviços clínicos farmacêuticos devem abranger diversas ações que podem ser disponibilizadas por meio de atendimento individual ou compartilhado com a equipe de saúde Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2015 Banca: CAIP-IMES Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: CAIP-IMES - 2015 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Farmacêutico São instrumentos utilizados para a realização de acompanhamento farmacoterapêutico e atenção farmacêutica: a) Método Dáder (Espanha) e Minnesota (EUA). b) Médodo Dáder (Espanha) e Helsinque (Finlândia). c) Minnesota (EUA) e Helsinque (Finlândia). d) Método Dáder (Espanha), Minnesota (EUA) e Helsinque (Finlândia). Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2018 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2018 - UFAL - Farmacêutico Qual das alternativas refere-se a uma das características fundamentais da Atenção Farmacêutica? a) Sendo um tipo de cuidado especializado, a Atenção Farmacêutica não pode ser dispensada a todo e qualquer paciente, ou incluir qualquer problema de saúde ou todos os tipos de medicamentos. b) É de fácil gerenciamento, pois o oferecimento de um serviço para o paciente não requer aspectos logísticos e gerenciais diferentes daqueles utilizados na dispensação de medicamentos. c) Possui um método sistemático e racional de tomada de decisão sobre medicamentos, associado a um processo de cuidado do paciente. d) Prioriza a documentação das intervenções bem sucedidas do profissional farmacêutico. e) Baseia-se em uma filosofia profissional focada no medicamento. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2016 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Fronteira - MG Prova: Máxima - 2016 - Prefeitura de Fronteira - MG - Farmacêutico Em relação à Atenção farmacêutica assinale a alternativa que NÃO condiz com a prática: a) É um conceito de prática profissional no qual o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico. b) São atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento de medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos medicamentos. c) A atenção é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos compromissos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia. d) Tem como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Farmacêutico Na padronização de medicamentos para a assistência farmacêutica na atenção básica do SUS, é correto afirmar: a) A REMUME não deve incluir produtos de origem natural, sendo estes objetos de lista especial. b) Os medicamentos fitoterápicos para inclusão na lista da atenção básica custeados com recursos tripartite devem constar na RENAME. c) Medicamentos fitoterápicos como os produzidos com Laranjeira, Spirulina e Aroeira estão incluídos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. d) Os municípios podem incluir medicamentos fitoterápicos na REMUME apenas quando o financiamento para a aquisição seja com recursos municipais próprios. e) Medicamentos fitoterápicos de ação comprovada e registrados na ANVISA são incorporados na lista de medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica. Farmácia Legislação em Farmácia , Lei nº 13.021 de 2014 - Exercício e Fiscalização das Atividades Farmacêuticas Ano: 2019 Banca: INAZ do Pará Órgão: CRF-AC Prova: INAZ do Pará - 2019 - CRF-AC - Farmacêutico Fiscal “A dispensação de medicamentos no âmbito de estabelecimentos ou serviços de saúde faz parte do processo de atenção à saúde e deve ser considerada como uma ação integrada do farmacêutico com os outros profissionais desta área. Neste contexto, a prestação dos serviços farmacêuticos como parte integrante da atenção ao paciente é determinante para garantir qualidade e o acesso aos serviços de saúde.” Disponível em: Livro- farmácia não é um simples comércio Com base no texto, e na resolução que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico é correto afirmar: a) As atribuições clínicas do farmacêutico visam à promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção reações adversas. b) As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado a equipe multiprofissional, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida do paciente. c) No âmbito de suas atribuições, o farmacêutico presta cuidados à saúde, em todos os lugares e níveis de atenção, em serviços públicos ou privados. d) As atribuições clínicas do farmacêutico visam atender às necessidades de saúde do paciente, da família, dos cuidadores e da sociedade, e são exercidas em conformidade com o estatuto da criança, idoso ou adolescente. e) É atribuição clínicas do farmacêutico relativas ao cuidado à saúde, solicitar ao paciente incidentes relacionados aos medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico A assistência farmacêutica é compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, podendo ser destacadas as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia e de desenvolvimento industrial. Acerca da atenção farmacêutica e da legislação correlacionada, assinale a opção correta. a) O estabelecimento de mecanismos adequados para a regulação e monitoração do mercado de insumos e produtos estratégicos para a saúde, incluindo os medicamentos, é um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. b) A Política Nacional de Atenção Farmacêutica Estratégica envolve um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde e garante os princípios da universalidade, integralidade e equidade. c) De acordo com a Resolução n.º 338/2004, um dos eixos estratégicos da Política de Vigilância Sanitária é o desenvolvimento e consolidação de uma política nacional de assistência farmacêutica. d) A assistência farmacêutica trata de um conjunto amplo de ações que envolve, entre outras, a seleção de medicamentos, aquisição, distribuição e dispensação, porém não se aplica à pesquisa e produção de medicamentos e insumos. e) A Resolução n.º 338/2004 aprova a Política Nacional de Atenção Farmacêutica Estratégica como parte integrante da Política Nacional de Saúde. Farmácia Farmacologia , Farmacologia e Pesquisa Clínica , Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2017 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Farmacêutico Sobre o atendimento de um paciente vítima de queimadura que procura atenção farmacêutica para seu tratamento, assinale a alternativa correta. a) A intensidade da dor causada pela queimadura é um indicador bastante importante, pois quanto mais grave a queimadura, maior a sensação de dor, visto que os nervos são mais atingidos. b) Somente poderão ser tratadas com medicamentos isentos de prescrição as queimaduras classificadas como de primeiro, segundo ou terceiro graus. c) Em queimaduras solares, os medicamentos isentos de prescrição de primeira escolha devem ser os adstringentes. d) Queimaduras elétricas que parecem leves podem ser facilmente tratadas com medicamentos emolientes isentos de prescrição. e) Como primeira medida não farmacológica em queimaduras autotratáveis, deve-se resfriar a área queimada por imersão em água fria ou cobrindo com compressas frias o mais rápido possível por um período máximo de 30 minutos. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2016 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Uberaba - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2016 - Prefeitura de Uberaba - MG - Especialista de Saúde I - Farmacêutico Analise as afirmativas relativas à assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde e assinale V para as verdadeiras e F para falsas. ( )O componente básico da assistência farmacêutica abrange os medicamentos que dão suporte às ações de atenção primária em saúde. ( )O componente estratégico da assistência farmacêutica compreende medicamentos que apresentam impacto orçamentário elevado. ( )O componente especializado da assistência farmacêutica engloba medicamentos das terapêuticas que envolvem vulnerabilidades epidemiológicas em grupos sociais específicos. Assinale a sequência CORRETA. a) F V F b) F F V c) V F V d) V F F Farmácia Farmacologia , Farmacologia e Pesquisa Clínica , Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: CFF Prova: INAZ do Pará - 2017 - CFF - Farmacêutico São atribuições Clínicas do Farmacêutico: I- Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidado ao paciente. II- Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente. III- Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. IV- Realizar, no âmbito de sua competência profissional, administração de medicamentos ao paciente. Estão corretas as disposições: a) I, II, III e IV. b) II e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas d) I e II, apenas. e) I e IV, apenas. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Farmácia Hospitalar e Comunitária Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Farmacêutico - Bioquímico O Conselho Federal de Farmácia publicou em 2016 o modelo lógico conceitual dos serviços farmacêuticos. O serviço farmacêutico que aprimora a segurança do paciente reduzindo os eventos adversos a medicamentos na transição do cuidado é o(a) a) acompanhamento farmacoterapêutico. b) conciliação de medicamentos. c) monitorização terapêutica dos medicamentos. d) revisão da farmacoterapia. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2019 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Juarez Távora - PB Prova: ADVISE - 2019 - Prefeitura de Juarez Távora - PB - Farmacêutico Com relação ao Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (QualifarSUS), o eixo Cuidado tem como finalidade: a) Contribuir para a estruturação dos serviços farmacêuticos no SUS, de modo que estes sejam compatíveis com as atividades desenvolvidas na Assistência Farmacêutica. b) Considerar a área física, os equipamentos, os mobiliários e os recursos humanos das estruturas farmacêuticas. c) Promover a educação permanente e a capacitação dos profissionais de saúde. d) Qualificar as ações da Assistência Farmacêutica voltadas ao aprimoramento das práticas profissionais. e) Inserir a Assistência Farmacêutica nas práticas clínicas, visando à resolutividade das ações em saúde. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2018 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2018 - UFAL - Farmacêutico A partir da reorientação da Assistência Farmacêutica proposta na Política Nacional de Medicamentos, os serviços de Assistência Farmacêutica passaram a integrar de forma cada vez mais próxima os serviços de Atenção Primária à Saúde, passando da atuação meramente administrativa ligada à logística do medicamento para a atuação mais ampla centrada na promoção do uso racional. Quando os serviços farmacêuticos orientam-se para promover esse uso racional frente ao usuário e de forma integrada com a equipe de saúde, com foco no alcance de resultados terapêuticos ótimos para os usuários, temos a inserção do cuidado farmacêutico como prática profissional. Dessa forma, pensando no contexto da Atenção Primária, são ações que podem ser realizadasno âmbito do cuidado farmacêutico: I. ações de revisão da farmacoterapia; II. seleção de medicamentos; III. conciliação de medicamentos; IV. ações de educação continuada para o uso racional voltadas para a equipe de saúde; V. programação de medicamentos. Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas a) I, II e III. b) I, III e IV. c) I, IV e V. d) II, III e V. e) II, IV e V. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Farmacêutico - Bioquímico As ações referentes à assistência farmacêutica têm sido pautadas por políticas públicas, pela gestão logística do medicamento e pelo cuidado ao usuário. Analise as afirmativas sobre assistência farmacêutica. I. A descentralização das ações é uma das bases fundamentais do Sistema Único de Saúde e essa característica também está refletida na organização da assistência farmacêutica. II. A gestão técnica do medicamento abrange atividades interdependentes que estão focadas no acesso e no uso racional e que ocorrem antes do início do uso do medicamento. III. A seleção de medicamentos é uma atividade estratégica de natureza multiprofissional que colabora para a efetividade da assistência farmacêutica. Estão corretas as afirmativas a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Farmácia Hospitalar e Comunitária Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Caranaíba - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Caranaíba - MG - Farmacêutico A Relação Nacional de Medicamentos (Rename) é utilizada como forma de racionalizar as ações no âmbito da assistência farmacêutica. Sobre a Rename, é correto afirmar que a) refere-se a uma relação de medicamentos referência, que deve ser prioritária para a pesquisa, desenvolvimento e produção pública no país. b) diz respeito aos medicamentos que servirão como base para a seleção de medicamentos nas diferentes instâncias (municipal, estadual e federal). c) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para o atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do Sistema Único de Saúde. d) compreende a lista de medicamentos aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e disponível para comercialização no sistema privado de saúde. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Farmácia Hospitalar e Comunitária Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Farmacêutico Bioquímico - Farmácia Suponha que a prescrição de um paciente hospitalizado com problemas cardíacos continha furosemida. O paciente fazia uso de digoxina antes da internação. Com base no exposto e considerando os serviços clínicos farmacêuticos, quanto à conduta do farmacêutico que poderia evitar problemas decorrentes dessa interação medicamentosa, assinale a alternativa correta. a) Intervenção farmacêutica, pois é necessário avisar ao médico que a furosemida interage com digoxina, diminuindo a respectiva ação farmacológica. b) Conciliação medicamentosa, pois a informação a respeito de medicamentos usados antes da internação é relevante para a prescrição de medicamentos durante a internação. c) Notificação e investigação de reação adversa a medicamento, pois o uso concomitante desses medicamentos pode resultar em insuficiência hepática. d) Consulta pré-alta, pois, ao retornar para casa, é necessário aumentar a dose de digoxina. e) Acompanhamento farmacoterapêutico, pois será necessário monitorar a função hepática do paciente. Farmácia Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2017 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Farmacêutico Tendo em vista que a profissão farmacêutica passa por constantes atualizações, com novas terminologias técnico-científicas sendo estabelecidas, é comum a disposição em normativas legais de glossários com definições técnicas, sendo seu conhecimento parte da atribuição do profissional farmacêutico. Nesse sentido, o Conselho Federal de Farmácia aprovou/referendou diversas terminologias, dispostas no Anexo da Resolução 610/2015, que trata das atribuições do farmacêutico na farmácia universitária. Com base nessa Resolução, assinale a alternativa correta. a) Fármaco = substância química que é o princípio ativo do medicamento. b) Conciliação de medicamentos = serviço pelo qual o farmacêutico analisa as condições de saúde e tratamento do paciente, com o objetivo de prevenir e resolver problemas da farmacoterapia e garantir que os resultados terapêuticos sejam alcançados, por meio da elaboração de um plano de cuidado e acompanhamento do paciente. c) Queixa técnica = identificação e avaliação dos efeitos agudos ou crônicos, do risco do uso dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em grupos de pacientes expostos a tratamentos específicos. d) Tecnologias em saúde = serviços que lidam com o diagnóstico e o tratamento de doenças ou com a promoção, manutenção e recuperação da saúde. Incluem os consultórios, clínicas e hospitais, entre outros, públicos e privados. e) Problema de saúde autolimitado = enfermidade crônica de baixa gravidade que desencadeia uma reação orgânica que tende a cursar com poucos danos para o paciente e que pode ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos de uso contínuo. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Legislação em Farmácia , Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF Ano: 2017 Banca: Quadrix Órgão: CRF - AL Prova: Quadrix - 2017 - CRF - AL - Farmacêutico Fiscal Segundo a Lei nº 13.021/14, no âmbito da assistência farmacêutica, as farmácias de qualquer natureza requerem, obrigatoriamente, para seu funcionamento, a responsabilidade e a assistência técnica de farmacêutico habilitado. Obriga-se o farmacêutico, no exercício de suas atividades, a: I. proceder ao acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes, internados ou não, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada; II. estabelecer o perfil farmacoterapêutico no acompanhamento sistemático do paciente, mediante elaboração, preenchimento e interpretação de fichas farmacoterapêuticas; III. prestar orientação farmacêutica, com vistas a esclarecer ao paciente a relação entre benefício e risco, a conservação e a utilização de fármacos e medicamentos inerentes à terapia, bem como suas interações medicamentosas e a importância de seu correto manuseio. Está correto o que se afirma em: a) I, somente. b) II, somente. c) III, somente. d) I e III, somente. e) todas. Farmácia Assistência Farmacêutica e Saúde Pública , Farmácia Hospitalar e Comunitária Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Farmacêutico Um paciente com doença crônica, em acompanhamento ambulatorial, precisou ser internado. Foi solicitado aos familiares que trouxessem os medicamentos de uso crônico, que estavam em sua residência, para que ele pudesse dar continuidade ao tratamento. Ao receber a receita na farmácia, para reposição do tratamento, o farmacêutico constatou que as doses estavam muito divergentes e a correção foi providenciada para fornecimento adequado. Nesta situação identifica-se a promoção do uso racional, a orientação farmacêutica, o seguimento/acompanhamento farmacoterapêutico e a dispensação, que são componentes gerais da: a) atenção farmacêutica. b) farmácia clínica. c) educação em saúde. d) prescrição farmacêutica. e) assistência farmacêutica. Farmácia Farmacologia , Farmacologia e Pesquisa Clínica , Assistência Farmacêutica e Saúde Pública Ano: 2015 Banca: CRF-TO Órgão: CRF-TO Prova: CRF-TO - 2015 - CRF-TO - Fiscal Analise as afirmativas abaixo sobre aspectos relacionados à atividade do farmacêutico na Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica e julgue-as como corretas ou incorretas. I – A intervenção farmacêutica é um ato planejado, documentado e realizadojunto aos usuários de medicamentos, visando, principalmente, propiciar a cura ao paciente. II – Os problemas relacionados aos medicamentos podem ter diferentes causas, incluindo as relacionadas ao sistema de saúde, ao usuário ou inclusive ao próprio medicamento. III – Ética e legalmente é responsabilidade do farmacêutico a garantia do sigilo das informações obtidas por meio dos pacientes durante o processo de acompanhamento farmacoterapêutico. Podemos afirmar que: a) As afirmativas I, II e III são corretas b) Apenas as afirmativas II e III são corretas c) Apenas a afirmativa II é correta d) Apenas a afirmativa III é correta
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