Prova Farmácia Hospitalar

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Prova Farmácia Hospitalar - 6 questões 
 
2.Os medicamentos representam uma alta parcela no orçamento dos hospitais e são 
de suma importância no tratamento de grande parte das doenças, justificando com 
isso, a desses implementação de medidas que assegurem o uso racional desses 
produtos, incluindo uma efetiva distribuição dos medicamentos. Existem atualmente 
três sistemas de distribuição de medicamentos que costumam ser adotados nos 
hospitais em todo mundo. 
Explique como é feita a distribuição de medicamentos em cada um desses sistemas, 
considerando a participação do médico, da equipe de enfermagem, do farmacêutico 
e dos assistentes de farmácia. Descreva ao menos uma vantagem e uma 
desvantagem para cada um dos sistemas. 
Sistema distribuição coletivo: 
Médico: prescreve 
Enfermeiro: Totaliza as prescrições, solicita por unidade assistencial 
Farmacêutico: distribui os medicamentos 
Enfermeiro: Recebe, prepara, administra e estoca 
Os medicamentos são distribuídos por unidade de internação/setor, mediante a 
solicitação da equipe de enfermagem, que determina, baseada em avaliações 
prévias e nas prescrições médicas, quais produtos serão utilizados e em quais 
quantidades, os estoques de medicamentos podem ser encontrados nas 
enfermarias, inclusive, de medicamentos de controle especial. A equipe de farmácia, 
por outro lado, desconhece os dados da prescrição e é impossibilitada de realizar as 
atividades básicas que lhe são inerentes, por exemplo, a garantia do 
armazenamento correto. 
Vantagem: Grande disponibilidade de medicamentos nas unidades assistências; 
redução do número de solicitações e devoluções de medicamentos a farmácia, 
necessidade de menor número de funcionários na farmácia. 
Desvantagem: Transcrição da prescrição medica, falta de revisão da prescrição 
pelo farmacêutico; aumento do risco de erros de medicação, aumento considerável 
do tempo dedicado pela equipe de enfermagem para a separação, o preparo e a 
administração de medicamentos, reduzindo as potencialidades de participação 
desses profissionais nos outros processos de cuidado ao paciente, perdas de 
medicamento. 
Sistemas de distribuição individualizado (Direto e Indireto) 
Método Indireto 
Médico: Prescreve e envia cópia da prescrição para enfermeiro. 
Enfermeiro: Transcreve prescrição medica para a farmácia. 
Auxiliares de farmácia: Analisa, quantifica, separa e acondiciona. 
Farmacêutico: Confere a prescrição e a separação dos itens. 
Técnicos de farmácia: distribui os medicamentos para equipe de enfermagem 
Enfermeiros: Recebe, prepara quando for necessário, administra e estoca aqueles 
medicamentos separado por paciente por período de 24 horas. 
Método Direto: 
Médico: Prescreve e envia cópia da prescrição direto para farmacêutico 
Auxiliares de farmácia: Analisa, quantifica, separa e acondiciona. 
Farmacêutico: Confere a prescrição e a separação dos itens. 
Técnicos de farmácia: distribui os medicamentos para equipe de enfermagem 
Enfermeiros: Recebe, prepara quando for necessário, administra e estoca aqueles 
medicamentos separado por paciente por período de 24 horas. 
Vantagem: Participação do farmacêutico na terapia medicamentosa, Redução 
potencial dos erros de medicação, em se tratando do sistema direto, Incremento do 
controle dos medicamentos, 
 Redução do tempo dedicado pela equipe de enfermagem para separar os 
medicamentos, ainda que o tempo dedicado ao preparo permaneça elevado. 
Desvantagem: ainda favorece erros de dispensação e administração, 
especialmente em se tratando do sistema individualizado indireto, que ocupa o 
tempo assistencial da equipe de enfermagem com o preparo de medicamentos. 
Sistema de dose unitária individualizada 
O sistema de dose unitária consiste na disponibilização em dose unitária e 
individualizada por paciente, conforme prescrição médica, para pronta administração 
pela equipe de enfermagem. 
Medico: Prescreve 
Farmaceutico:faz análise farmacêutica da prescrição médica e elaboração do perfil 
farmacoterapêuticos por paciente; 
Auxiliares de farmácia/farmaceuticos:faz separação e preparo dos medicamentos 
sólidos, semissólidos, líquidos orais ou parenterais, acondicionamento adequado e 
identificado por horário; 
Farmacêutico: faz conferência e encaminhamento para a equipe de enfermagem; 
Enfermeiros: equipe de enfermagem faz a conferencia e administração do 
medicamento no paciente. 
Vantagens: Aumento das atividades de cuidado farmacêutico centrado no paciente, 
redução significativa do risco de erros de medicação, redução dos custos devido ao 
maior controle e aproveitamento dos medicamentos, garantia da higienização e 
acondicionamento adequados dos medicamentos. 
Desvantagens: Requer altas cifras de investimento em equipamentos, materiais e 
em recursos humanos, o que configura um desafio para a sua implementação. 
Outro desafio consiste no envolvimento conjunto, harmonioso e sincronizado das 
equipes de enfermagem, de farmácia e de médicos, para que os processos ocorram 
de forma eficiente e segura . 
 
3.O processo de seleção e padronização dos medicamentos deve basear-se em 
estudos científicos de eficácia clínica e segurança, bem como em levantamento 
epidemiológicos e econômicos, ponderando sobre os custo final do tratamento 
farmacológico a ser padronizado e considerando, inclusive, a dispensação e a 
administração do medicamento. Nesse contexto, analise a tabela abaixo que 
apresenta um estudo de seleção de três medicamentos para tratamento de uma 
determinada doença. 
Item de custo Medicamento A Medicamento B Medicamento C 
Eficácia do tratamento 90% 90% 90% 
Tempo de internação 14 dias 5 dias 7 dais 
Tempo de tratamento 14 dias 5 dias 7 dias 
Preço de cada ampola R$120,00 R$150,00 R$150,00 
Posologia 1 ampola dia 4 ampola dia 3 ampola dia 
Custo de internação R$100,00/dia R$100,00 R$100,00/dia 
Custo da aplicação R$10,00cada 
aplicação 
R$10,00 cada 
aplicação 
R$10,00 cada 
aplicação 
 
Tendo em vista os dados apresentados na tabela acima, responda: 
Qual o custo total de cada tratamento? 
Custo total do tratamento com medicamento A: R$3.220,00 
Custo total do tratamento com medicamento B: R$3.700,00 
Custo total do tratamento com medicamento C: R$4.060,00 
Qual dos três medicamentos deve ser padronizado? Justifique sua escolha 
mostrando os cálculos realizados 
Possivelmente deve ser padronizado o medicamento A, pois apresenta menor custo-
efetivo para tratamento de determinada doença. 
 
 
 
4. Na farmacotécnica hospitalar é possível realizar a manipulação de materiais e 
medicamentos estéreis e não estéreis. Dentre os não estéreis inclui-se o 
fracionamento e a transformação de formas farmacêuticas. Estas atividades podem 
levar a alteração na estabilidade dos medicamentos, e consequentemente alterar 
seu prazo de validade. Explique o que deve ser levado em consideração para se 
definir o prazo de validade de um medicamento não estéril manipulado na 
Farmácia Hospitalar, e quais são os prazos de validade geralmente adotados para 
diferentes situações possíveis. 
O prazo de validade das preparações de dose unitária varia de acordo com o tipo de 
operação realizada. 
Para as unidades fracionadas sem o rompimento da embalagem primária, o prazo 
de validade será igual ao que foi determinado pelo fabricante; 
 Para as unidades fracionadas com o rompimento da embalagem primária, o prazo 
de validade será de, no máximo, 25% do tempo remanescente informado na 
embalagem do produto original; 
Para preparações por transformação ou subdivisão da forma farmacêutica, o período 
de uso deve ser de até 48 horas após a sua preparação, à exceção dos casos em 
que haja recomendação específica do fabricante. 
5. Analise o caso abaixo e responda o que se pede. 
Paciente S.r. Antônio ,65 anos, apresenta dor abdominal intensa, com dificuldade de 
urinar há dois meses. Após solicitação de exames de toque e ultrassonografia 
transretalpelo médico assistente chegou-se ao diagnóstico de câncer de próstata. 
O tratamento proposto é o protocolo com Carbazitaxel: 
Carbazitaxel:25 mg/m2 IV no D1 em 1 hora. 
Prednisona:10 mg VO diariamente 
Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
Sabendo –se que a superfície corporal do paciente é de 2,71 m2 e que a 
reconstituição de 01 frasco do carbazitaxel de (60mg/1,5ml) é feita com 4,5 ml de 
diluente (concentração final 10 mg/ml), calcule o preparo. 
O preparo é de 6,775 ml, sendo necessário 2 frasco para obter a dose. 
6.Para administração de uma preparação de nutrição parenteral foi feita a seguinte 
prescrição: 
Glicose 50% --------------------------------7,5g/kg/dia 
Aminoácidos 8,5%-------------------------------2,5g/kg/dia 
Lipídeos de óleo de soja 20% ----------------3,0/kg/dia 
Agua destilada estéril --------------------------40 ml 
Cloreto de sódio 15% ---------------------------1g/kg/dia 
Sulfato de magnésio 50% ---------------------0,4g/kg/dia 
Fosfato de potássio 5% ------------------------0,2g/kg/dia 
Cloreto de potássio 10% -----------------------0,3g/kg/dia 
Infusão continua(gotas/minutos) 
Peso do paciente 79 kg 
Tempo de infusão 24 horas 
Volume de perda do equipo de infusão: 15 ml 
a) Calcule o volume total de cada constituinte na NP a ser preparado para 
infusão de 24 h de infusão. 
Glicose=1,185 ml 
Aminoácidos=2,323 ml 
Lipídeos de óleo de soja=1,185 ml 
Agua destilada=40 ml 
Cloreto de sódio=526,66 ml 
Sulfato de magnésio=63,2 ml 
Fosfato de potássio=316 ml 
Cloreto de potássio=237 ml 
Volume total= 5.875,86 ml 
 
 
b) Calcule a taxa de infusão 
5.875,86 ml x 20 gotas=117.517,2 gotas 
24 x60 =1.440 minutos 
117.517,2 /1440= 81,60 gotas/ minutos 
7) O farmacêutico clinico tem como principal ferramenta de trabalho a 
prescrição medica, baseando nessa afirmação quais são as principais pontos 
da prescrição medica analisados pelo farmacêutico clinico. 
O farmacêutico clinico analisa a prescrição de medicamentos dentro dos parâmetros 
éticos e farmacoterapêuticos, alguns pontos são observados durante a análise, tais 
como: 
Identificação do paciente: nome, data de nascimento, registro de internação, sexo, 
peso e altura. 
 Aspectos inerentes ao paciente: alergias e uso de outros medicamentos. 
 Aspectos da administração do medicamento: diluição, forma farmacêutica, 
tempo de fusão, estabilidade e possíveis incompatibilidades. 
 Dose: avaliação de determinada dose no que diz respeito ao seu caráter apropriado 
à condição clínica de saúde que estiver sendo analisada; ajuste de dose para 
pacientes com alterações renais e hepáticas; ajuste para crianças, idosos e 
lactantes; dose máxima diária de cada fármaco. 
 Frequência: intervalo correto entre as administrações de uma dose e de outra, 
sendo esse termo também conhecido na prática hospitalar como aprazamento. 
Medicamentos: avaliação da existência de padronização de um determinado 
medicamento em uma determinada instituição — dose, interações, medicamentos e 
incompatibilidade em diluições. 
 Vias de administração: avaliação da via, se é correta, se há necessidade de 
mudança da forma farmacêutica.