Higiene das Mãos AULA DE FUNDAMENTOS [Salvo automaticamente]

Prévia do material em texto

Higiene das Mãos
Segurança do Paciente em
Serviço de Saúde
 INTRODUÇÃO
A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como a medida mais simples, de baixo custo e com maior impacto para prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde
INTRODUÇÃO
As mãos são as principais ferramentas dos profissionais de saúde, desta forma, a segurança dos pacientes está diretamente relacionada à higienização cuidadosa e frequente das mãos destes profissionais
INTRODUÇÃO: CONTEXTO HISTÓRICO
Ignaz Semmelweis
CONTEXTO HISTÓRICO
Ignez Semmelweis - (1818-1865)foi um médico húngaro de ascendentes alemães, conhecido como um pioneiro dos procedimentos antissépticos. Descrito como o "salvador das mães. 
Semmelweis descobriu que a incidência de infecção pós-parto (também conhecida como febre de parto) poderia ser drasticamente reduzida pelo uso da desinfecção das mãos em clínicas obstétricas. 
Infecção pós-parto 
A infecção pós-parto era comum nos hospitais na metade do século XIX e frequentemente fatal. Semmelweis propôs a prática de lavar as mãos com hipoclorito de cálcio em 1847 quando trabalhava no Hospital Geral de Viena, onde as enfermarias dos médicos tinham o triplo da mortalidade das enfermarias da obstetrícia. Publicou o livro Etiology, Concept and Prophylaxis of Childbed Fever.
CONTEXTO HISTÓRICO
Ignaz Semmelweis - (1818-1865) Observações realizadas por ele: As mulheres que ganhavam bebês nas ruas morriam menos. 
As condições dos médicos e estudantes – o odor cadavérico. 
 A morte do prof. Kolletschka (1847) por um acidente punctório - desenvolvendo linfangite, peritonite e Meningite.
CONTEXTO HISTÓRICO
Ignaz Semmelweis - (1818-1865) 
Doença causada por
partículas cadavéricas
introduzidas no sistema
vascular? 
CONTEXTO HISTÓRICO
"A partir de hoje, 15 de maio de 1847, todo estudante ou médico, é obrigado, antes de entrar nas salas da clínica obstétrica, a lavar as mãos, com uma solução de ácido clórico, na bacia colocada na entrada. Esta disposição vigorará para todos, sem exceção".
Ignaz Semmelweis - (1818-1865)
CONTEXTO HISTÓRICO
Semmelweis e a queda na mortalidade materna após a lavagem das mãos: reduziu a taxa de mortalidade de 12,2% para 1,2%
ATUALIDADE
Atualmente a atenção à segurança do paciente tem sido uma prioridade para a Organização Mundial de Saúde (OMS) e várias iniciativas foram lançadas para garantir a segurança dos pacientes nas Instituições de Saúde.
 ATUALIDADE
Uma destas iniciativas é a campanha:
“Uma assistência limpa é uma assistência segura”
Esta campanha ressalta a importância da técnica correta
para higienização das mãos pelos profissionais de saúde
e aborda os momentos com maior risco de
contaminação, nos quais esta prática é imprescindível.
ATUALIDADE
Em 2002, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC)publicou o “Guia para Higienização das Mãos em Serviços de Saúde”.
Nessa publicação, o termo “Lavagem das Mãos” foi
substituído por “Higienização das Mãos”, devido à maior
abrangência desse procedimento, isto é, contempla a
lavagem de mãos com água e sabão e a fricção antisséptica com solução alcoólica.
ATUALIDADE
De acordo com esse documento, a fricção antisséptica com preparações alcoólicas constitui o método preferido de higienização das mãos pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde, por ser mais rápido e prático.
Desta forma, a higiene das mãos com solução alcoólica é considerada tão eficaz quanto à higiene das mãos com água e
sabão.
CONCEITOS
 ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS da pele 
A estrutura básica da pele inclui, da camada externa para a mais interna:
Estrato córneo
Epiderme
Derme e hipoderme. 
ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS da pele 
A pele normal do ser humano é colonizada por bactérias e fungos, sendo que diferentes áreas do corpo têm concentração de bactérias variáveis por centímetro quadrado :
Couro cabeludo: 106 UFC/cm².
Axila: 105 UFC/cm².
Abdômen ou antebraço: 104 UFC/cm².
Mãos dos profissionais de saúde: 104 a 106UFC/ cm2.
Microbiota transitória e Microbiota
Residente
Microbiota Transitória: coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto período de tempo e é passível de remoção pela higienização simples das mãos com água e sabonete, por meio de fricção mecânica.
não-patogênicos ou potencialmente patogênicos; tais como bactérias, fungos e vírus, que raramente se multiplicam na pele.
Microbiota residente
Está aderida às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção apenas com água e sabonete.
PRODUTOS UTILIZADOS NA
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Agente tópico com eficácia antimicrobiana;
Procedimento adequado ao utilizá-lo,
Técnica adequada e no tempo preconizado;
Adesão regular ao seu uso, nos momentos
indicados
EQUIPAMENTOS E INSUMOS NECESSÁRIOS PARA A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Lavatório, pia de lavagem e lavabo cirúrgico (exclusivo
para o preparo cirúrgico das mãos e antebraços.);
Dispensadores de sabonete e anti-sépticos;
Lixeira para descarte do papel toalha;
Insumos e suprimentos :Água/ Papel toalha deve ser
suave, composto por 100% de fibras celulósicas, sem
fragrância, impureza ou furos, não liberar partículas e
possuir boa propriedade de secagem.
Higienização das mãos apresenta
as seguintes finalidades:
Promover a remoção dos micro-organismos da fora transitória e algumas vezes da fora permanente; 
Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, célula descamativas;
 Prevenir infecção hospitalar;
A higienização simples das mãos deve ter duração de 40 a 60 segundos.
Uso de água e sabonete:
INDICAÇÃO
Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fuídos corporais. 
Ao iniciar e terminar o turno de trabalho.
 Antes e após ir ao banheiro.
Antes e depois das refeições.
Antes de preparar alimentos.
Antes de preparar e manipular medicamentos.
Antes e após contato com paciente colonizado ou
infectado . Após várias aplicações consecutivas de produto
Alcoólico.
Uso de preparações alcoólicas
Quando AS MÃOS não estiverem visivelmente sujas, em todas as
situações descritas a seguir:
Antes de ter contato com o paciente;
Após ter contato com o paciente;
Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos
invasivos;
Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não
requeiram preparo cirúrgico;
Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante
o cuidado ao paciente;
Após ter contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente
próximas ao paciente;
Antes e após a remoção das luvas.
A fricção das mãos com antisséptico deve ter duração
de 20 a 30 segundos
TÉCNICA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
01 - Abrir a torneira e deixar a água lfluir;
02 - Molhar as mãos;
03 - Aplicar 3 ml de sabão liquido na palma de uma das mãos;
04 - Fazer movimentos de fricção com a palma das mãos e após entrelaçar nos dedos mantendo a fricção;
05 - Friccione a região da palma das mãos com as pontas dos dedos da mão no posta, fazendo o mesmo com a ponta do polegar;
06 - Repetir o movimento com a outra mão; 
TÉCNICA HIGIENIZAÇÃO
 DAS MÃOS
07 - Friccione com a palma de uma das mãos, o dorso da mão oposta e a
seguir entrelaçar os dedos mantendo a fricção;
08 - Repetir o procedimento na mão oposta;
09 - Segurar o polegar de uma das mãos e fazer movimentos de fricção
rotatória;
10 - Repetir o movimento anterior com o polegar da mão oposta;
11 - Friccionar com a palma de uma das mãos, o punho da mão oposta;
12 - Repetir o procedimento no punho oposto;
13 - Enxaguar completamente, da mão para o punho, com água corrente;
14 - Secar as mãos com papel toalha;
15 - Fechar a torneira com o próprio papel utilizado para secar as mãos
Indicações do uso de
 luvas estéreis
Qualquer procedimento cirúrgico.
Parto vaginal.
Procedimentos invasivos.
Realização de acessos e procedimentos
Vasculares (vias centrais).
Quaisquer procedimentos nos quais seja
Necessária a manutenção da técnica asséptica
TÉCNICA PARA CALÇAR LUVA ESTÉRIL
LAVAR AS MÃOS;
ABRIR LUVAS PELAS ABAS DA EMBALAGEM,SEM CONTAMINAR A
PARTE INTERNA DA LUVA;
CALÇAR MÃO ESQUERDASEGURANDO A LUVA PELO PUNHO;
ACONDICIONAR CADA DEDO NO SEU DEVIDO LUGAR ANTES DE
PUXAR A LUVA;
COLOCAR OS QUATRO DEDOS NO PUNHO DA LUVA
OPOSTA;INTRODUZIR A MÃO TENDO CERTEZA QUE TODOS OS
DEDOS ESTEJAM ACONDICIONADOS EM SEU DEVIDO LUGAR;
PUXAR A LUVA ARRUMAR PUNHOS SEM CONTAMINAR!!!
Etapas da transmissão de micro-organismos
Micro-organismos estão presentes na pele do paciente ou ao seu redor Pittet, D, 2006
TRANSMISSÃO DOS MICROORGANISMOS
A higienização das mãos sempre foi considerada
uma medida básica para o cuidado ao
paciente; A contaminação das mãos dos profissionais pode ocorrer durante:
Contato direto: transmissão de
micro-organismos de uma
pessoa a outra, sem que haja a participação de artigos ou superfícies.
Ex: prestar assistência a um paciente e após tocar em outro, sem ter ocorrido
adequada higiene de mãos.
Contato indireto: transmissão de micro-organismos através do contato de uma pessoa com um artigo ou
superfície que teve contato prévio com outra pessoa colonizada e não
sofreu adequada desinfecção.
TRANSMISSÃO DOS MICROORGANISMOS
A literatura mostram a importância da transmissão da
infecção cruzada como fonte de surtos, de infecção
relacionada à assistência à saúde. 
Entre as medidas implementadas no controle de surtos de infecção relacionada à assistência à saúde, a higienização das mãos sempre exerceu um papel preponderante.
Com adoção de medidas afim de melhorar essa prática, temos a intervenção educacional, uso de novos produtos como gel alcoólico e melhorias relacionadas ao número e à localização de lavatórios/pias.
Micro-organismos estão presentes na pele do paciente ou nas superfícies ao seu redor
TRANSMISSÃO DOS MICRO-ORGANISMOS
Transferência para as mãos dos profissionais através do
contato com os pacientes ou com o ambiente
Capacidade dos micro-organismos de sobreviver por pelo menos alguns minutos nas mãos
Omissão ou inadequação da higiene das mãos
. Contato entre as mãos contaminadas dos profissionais
com o paciente ou objetos
A higienização das mãos pode ser realizada com três tipos de produtos e cada um deles possui indicações de situações específicas nas quais devem ser utilizados.
Água + Sabão comum
Água + Sabão associado com
antisséptico
 Solução alcoólica
INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS
INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS; ANTES DE CONTATO COM CLIENTE
Antes de tocar no paciente mesmo
que o contato seja com pele íntegra.
Ex. Verificação de sinais vitais,
mudança de decúbito, etc.
INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS: ANTES DA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS ASSÉPTICO
Ex. Antes da inserção e
manipulação de cateteres e sondas.
INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS: APÓS RISCOS DE EXPOSIÇÕES A FLUIDOS CORPORAIS
As mãos após risco de exposição a fluidos corporais Independente da utilização de luvas Ex. Após a troca de curativos, punções venosas, coletas de sangue,
administração de medicações Higienizar.
 INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS: APÓS CONTATO COM O PACIENTE
Após tocar no paciente para
qualquer tipo de procedimento,
mesmo que o contato seja
apenas com a pele íntegra.
Ex. sinais vitais
 INDICAÇÕES PARA A HIGIENE DAS MÃOS: APÓS CONATO COM ÁREAS PRÓXIMA AO CLIENTE.
Após tocar nas áreas mais próximas ao leito do paciente, pois o ambiente próximo esta colonizado pelos mesmos micro-organismos do paciente. Ex. mesas de cabeceira, grades da cama, bombas de infusão, etc.
Higiene das Mãos com Água e Sabão Comum ou Antisséptico (exceto para escovação cirúrgica das mãos)
FINALIDADE 
Remover os microorganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade proprícia á permanência e à proliferação de microorganismos.
Duração do procedimento: 40 a 60 segundos.
COMO HIGIENIZAR AS MÃOS
Higiene das Mãos com Água e Sabão Comum ou Antisséptico (exceto para
antissepsia cirúrgica das mãos)
Técnica correta:
COMO HIGIENIZAR AS MÃOS: higiene das mãos com solução alcoólica. 
Finalidade 
Promover a remoção de sujidade e de microorganismos, reduzindo a carga, microbiana das mãos. 
Não há sujidade visível 
Duração do procedimento: 20 A 30 segundos.
Adesão à higiene de mãos
Uma medida importante para avaliar se a higienização de mãos está sendo realizada, como recomendado, é a observação da adesão.
No Hospital Mãe de Deus, mensalmente, algumas unidades são observadas quanto a adesão à higiene das mãos. 
Estas unidades compõem a taxa global de adesão à higiene das mãos da Instituição. 
Outros aspectos da Higienização das
Mãos que devem ser observados: 
1. Manter unhas curtas e limpas
2. Não utilizar unhas postiças ao realizar assistência ao paciente
3. O uso de esmaltes é permitido, desde que esteja íntegro
4. O uso de adornos como anéis, pulseiras e relógios deve ser
evitado, pois interfere na técnica de higienização das mãos
5. Cuide da sua pele: aplique creme hidratante nas mãos diariamente
para evitar o ressecamento .
Obrigada!!! 
 
.MsftOfcThm_Background1_Fill {
 fill:#FFFFFF; 
}