Farmacologia - Volume de Distribuição

Prévia do material em texto

1 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Farmacocinética - Volume de Distribuição
FARMACOTÉCNICA 
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
FARMACOCINÉTICA – VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO
FARMACOLOGIA – FATORES QUE INTERFEREM NA FARMACOCINÉTICA
Fatores que interferem na Distribuição
Principalmente, capacidade de ligação a proteínas plasmáticas. Proteínas plasmáticas de 
caráter ácido têm afinidade por drogas alcalinas e proteínas de caráter alcalino têm afinidade 
por drogas ácidas. Lembre-se de que drogas ligadas a proteínas plasmáticas são inativas e 
as não ligadas são ativas.
Sobre interação medicamentosa, orienta-se o aluno a fazer uma lista de drogas com 
grande capacidade de ligação plasmática e drogas com baixa capacidade desta ligação.
Quanto à biotransformação de fármacos, é importante estudar (e mais uma vez listar) os 
fármacos que induzem a ação de enzimas e fármacos inibidores enzimáticos. Todos os fatores 
já estudados que influenciam a farmacocinética são justificativas de interação medicamentosa.
A biotransformação ocorre, principalmente, no fígado. Neste órgão, temos à nossa dis-
posição muitas enzimas que metabolizam fármacos, alimentos ou agentes tóxicos. Assim, a 
quantidade de enzimas disponível interfere decisivamente na farmacocinética do produto. Se, 
ao fazer uso de determinado medicamento, um indivíduo toma outro medicamento que induz 
a produção de enzimas, o metabolismo acontece de maneira mais rápida, diminuindo a ação 
do primeiro. Esse é um fator que justifica muitas formas de interação medicamentosa. Conhe-
cendo quais medicamentos são indutores e quais são inibidores o aluno conseguirá acertar 
muitas questões.
5m
2 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Farmacocinética - Volume de Distribuição
FARMACOTÉCNICA 
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
Lembre-se de que a biotransformação possui duas fases: a primeira consiste em reações 
de oxidação, redução e hidrólise (enzimas específicas adicionam grupos funcionais na molé-
cula do medicamento, visando reduzir a afinidade com seu receptor para prepará-la para uma 
eliminação) e a segunda fase, de conjugação, consiste em reações metabólicas que envolvem 
a ligação do fármaco com outro grupo, geralmente, com ácido. Envolvidas na biotransforma-
ção, temos enzimas transferases.
O PULO DO GATO
É difícil memorizar todos os tipos de enzimas envolvidas na biotransformação. Um macete 
para diferenciar enzimas da fase 1 ou da fase 2 é: as enzimas da fase 2 geralmente termi-
nam com T (de transferase).
Na fase de eliminação, o raciocínio é contrário ao da absorção, mas os fatores que inter-
ferem são os mesmos (inclusive transportadores).
Houve um tempo em que se cobrava muito a equação de Henderson-Hasselbach. Atual-
mente, nas provas da EBSERH não aparecem tais questões. É muito cobrado, hoje, o “jogo” 
entre diferentes pHs (quais são os que aceleram a absorção ou eliminação). Como pode cair 
na sua prova, segue a equação:
Os conceitos estudados em farmacocinética e farmacodinâmica devem ser relacionados. 
São separados apenas para fins didáticos, porque, em verdade, acontecem ao mesmo tempo. 
A droga não espera toda a dose ser absorvida para chegar ao alvo de ação e causar o efeito 
farmacológico: à medida em que a droga vai sendo absorvida, ela já vai sendo distribuída, 
atingindo o alvo e começa certo efeito farmacológico.
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
A Farmacocinética Clínica envolve definições matemáticas relacionadas ao comporta-
mento clínico da droga.
10m
15m
3 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Farmacocinética - Volume de Distribuição
FARMACOTÉCNICA 
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
O esquema a seguir informa as definições de cada conceito da Farmacocinética Clínica e 
seus respectivos cálculos:
O volume de distribuição é a razão entre a concentração da droga no corpo e a concen-
tração da droga no sangue. Se há um alto volume de distribuição, significa que a droga está 
muito distribuída para os tecidos (o valor do numerador é maior que o do denominador – con-
centração da droga maior no corpo do que no sangue). Por outro lado, se o VD é baixo, sig-
nifica que a concentração da droga no sangue é maior do que no corpo. Assim, se a questão 
traz como dado apenas a distribuição é possível concluir se a droga está distribuída nos teci-
dos ou no sangue.
Sobre o tempo de meia vida, este é um dado importante para o momento de reposição 
da dose, para sua posologia. Se, por exemplo, um medicamento tem um tempo de meia vida 
muito prolongado, a reposição não precisará acontecer em intervalos curtos. É deste dado 
que se extrai a informação de que o medicamento deve ser tomado de 4h em 4h, de 8h em 
8h, ou uma vez ao mês, por exemplo.
imaginemos um exemplo em que determinada droga demora 45 minutos para atingir o 
pico de concentração máxima. Depois desse tempo, a cada 2 horas, cai pela metade a dose 
desta droga. O tempo de meia vida é calculado tomando por base o valor de 0,7 (indivíduo 
padrão de 70 kg) multiplicado pelo volume de distribuição (VD) e dividido pela capacidade de 
eliminação do fármaco.
20m
25m
4 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Farmacocinética - Volume de Distribuição
FARMACOTÉCNICA 
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
A depuração, por sua vez, é calculada considerando a taxa de eliminação dividida pela 
concentração da droga em cada órgão. Lembre-se de que a eliminação dos fármacos pode 
ocorrer por várias vias. Em provas, é muito cobrado qual tipo de curva representa a curva 
de saturação.
�������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pela professora Pollyana Lyra. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura 
exclusiva deste material.