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TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente SISTEMA DE ENSINO Livro Eletrônico TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 2 de 33 Portaria n. 529, de 1º de Abril de 2013 .............................................................................. 4 1. 10 Passos para a Segurança do Paciente ...................................................................... 13 Ǫuestões Comentadas em Aula .................................................................................. 23 Gabarito .................................................................................................................... 29 Referências Bibliográficas ........................................................................................... 30 https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 3 de 33 Apresentação Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Feira de Santana (Uefs), 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de San- ta Cruz (Uesc), 2001, e em Direito Sanitário pela Fio- cruz, 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública da prefeitura de Salvador e atuo como edu- cadora/ pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz) no Projeto Caminhos do Cuidado. Há 16 anos, atuo na docência em cursos de pós-graduação e prepara- tórios para concursos, minis- trando as disciplinas de: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Sou autora de diversos livros para concursos e residências, pela editora Sanar, dentre eles: Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Políticas de Saúde, Legislação do SUS e saúde coletiva – 500 questões, pela editora Sanar. Escrevi também capítulos nos seguintes livros: 1000 questões comentadas de Enfermagem e 1000 questões residências em Enfermagem, da editora Sanar. Assim que terminei a graduação, iniciei a minha trajetória em concursos pú- blicos, como “concurseira” e docente. Fui aprovada em 16 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e, hoje, dedico meu tempo ao estudo dos co- nhecimentos específicos de Enfer- magem, da legislação específica do SUS, Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Pública. A Residência da USP - Universidade de São Paulo, é uma das mais concorridas no Brasil. O processo seletivo envolve, prova objetiva e prova discursiva- em 2019/2020, foram apli- cadas no mesmo dia e a análise de currículo. O conteúdo da parte de conhecimentos gerais (temas comuns a todos os cargos), é um diferencial para os candidatos e são cobradas 08 questões dos temas elencados no edital. PORTARIA N. 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013Nessa aula teremos questões que já foram co- bradas pela FUVEST nas provas da USP. O tema em questão é cobrado porém não teremos a possibilidade de ter 50 questões. Lembre-se: encontro-me à disposição no fórum de dúvidas para quaisquer esclarecimento e dúvida. Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre que, após a leitura dessa aula, a avalie. Não esqueça de manter sempre: “A mente quieta, espinha ereta e o coração tranquilo “. Bons estudos! https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 4 de 33 Natale Souza PORTARIA N. 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013 O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe conferem os incisos I e II do parágrafo único do art. 87 da Constituição, e considerando o art. 15, inciso XI, da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), que dispõe sobre a atribuição da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios de exercer, em seu âmbito admi- nistrativo, a elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública; Considerando o art. 16, inciso III, alínea “d”, da Lei Orgânica da Saúde, que confere à di- reção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) a competência para definir e coordenar o sistema de vigilância sanitária; Considerando o art. 16, inciso XII, da Lei Orgânica da Saúde, que confere à direção nacio- nal do Sistema Único de Saúde (SUS) a competência para controlar e fiscalizar procedimen- tos, produtos e substâncias de interesse para a saúde; Considerando o art. 16, inciso XVII, da Lei Orgânica da Saúde, que confere à direção nacio- nal do Sistema Único de Saúde (SUS) a competência para acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais; Considerando o art. 2º, § 1º, inciso I, da Lei n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que confere ao Ministério da Saúde a competência para formular, acompanhar e avaliar a política nacional de vigilância sanitária e as diretrizes gerais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária; Considerando o art. 8º, § 6º, da Lei n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que confere ao Mi- nistério da Saúde a competência para determinar a realização de ações previstas nas com- petências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), em casos específicos e que impliquem risco à saúde da população; Considerando a relevância e magnitude que os Eventos Adversos (EA) têm em nosso país; Considerando a prioridade dada à segurança do paciente em serviços de saúde na agen- da política dos Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) e na Resolução aprovada durante a 57a Assembleia Mundial da Saúde, que recomendou aos países atenção ao tema “Segurança do Paciente”; https://www.grancursosonline.com.br/ http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9782.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9782.htm TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 5 de 33 Considerando a importância do trabalho integrado entre os gestores do SUS, os Conse- lhos Profissionais na área da Saúde e as Instituições de Ensino e Pesquisa sobre a Segurança do Paciente com enfoque multidisciplinar; Considerando que a gestão de riscos voltada para a qualidade e segurança do paciente englobam princípios e diretrizes, tais como a criação de cultura de segurança; a execução sistemática e estruturada dos processos de gerenciamento de risco; a integração com todos processos de cuidado e articulação com os processos organizacionais do serviços de saúde; as melhores evidências disponíveis; a transparência, a inclusão, a responsabilização e a sen- sibilização e capacidade de reagir a mudanças; e Considerando a necessidade de se desenvolver estratégias, produtos e ações direcio- nadas aos gestores, profissionais e usuários da saúde sobre segurança do paciente, que possibilitem a promoção da mitigação da ocorrência de evento adverso na atenção à saúde, resolve: Art. 1º Art. 2º O PNSP tem por objetivo geral: • Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Art. 3º Constituem-se objetivos específicos do PNSP: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 6 de 33 Art. 4º Para fins desta Portaria, são adotadas as seguintes definições: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 7 de 33 https://www.grancursosonline.com.br/TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 8 de 33 Art. 5º Constituem-se estratégias de implementação do PNSP: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 9 de 33 Art. 6º Fica instituído, no âmbito do Ministério da Saúde, • Instância colegiada • De caráter consultivo • Com a finalidade de promover ações que visem à melhoria da segurança do cuidado em saúde através de processo de construção consensual entre os diversos atores que dele participam. Art. 7º Compete ao CIPNSP: I – propor e validar protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente em diferentes áreas, tais como: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 10 de 33 II – aprovar o Documento de Referência do PNSP; III – incentivar e difundir inovações técnicas e operacionais que visem à segurança do paciente; IV – propor e validar projetos de capacitação em Segurança do Paciente; V – analisar quadrimestralmente os dados do Sistema de Monitoramento incidentes no cuidado de saúde e propor ações de melhoria; VI – recomendar estudos e pesquisas relacionados à segurança do paciente; VII – avaliar periodicamente o desempenho do PNSP; e VIII – elaborar seu regimento interno e submetê-lo à aprovação do Ministro de Estado da Saúde. Art. 8º O CIPNSP instituições é composto por representantes, titular e suplentes, dos se- guintes órgãos e entidades: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 11 de 33 https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 12 de 33 § 1º A coordenação do CIPNSP será realizada • Pela ANVISA, que fornecerá em conjunto com a SAS/MS e a FIOCRUZ os apoios técnico e administrativo necessários para o seu funcionamento. § 2º A participação das entidades de que tratam os incisos V a XII do caput será formali- zada após resposta a convite a eles encaminhado pela Coordenação do CIPNSP, com indica- ção dos seus respectivos representantes. § 3º Os representantes titulares e os respectivos suplentes • Serão indicados pelos dirigentes dos respectivos órgãos e entidades à Coordenação do CIPNSP • No prazo de 10 (dez) dias a contar da data da data de publicação desta Portaria. § 4º O CIPNSP poderá convocar • Representantes de órgãos e entidades, públicas e privadas, além de especialistas nos assuntos relacionados às suas atividades, quando entender necessário para o cumpri- mento dos objetivos previstos nesta Portaria. § 5º O CIPNSP poderá instituir • Grupos de trabalho para a execução de atividades específicas que entender necessá- rias para o cumprimento do disposto nesta Portaria. Art. 9º Art. 10. Art. 11. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 13 de 33 1. 10 PAssOs PARA A seGURANÇA DO PACIeNTe Natale Souza Apesar dos passos descreverem processos básicos de cuidado de enfermagem para a promoção da segurança do paciente, entende-se que sua implementação nos diferentes lo- cais de prestação de assistência possa a ser um processo complexo, frente à cultura organi- zacional vigente em grande parte do sistema de saúde nacional (COREN/SP, 2010). VEJA COMO PODE SER COBRADO: QUesTÃO 1 (RESIDÊNCIA/USP/2019) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 14 de 33 a) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. Natale Souza b) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. c) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. d) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e de pós-graduação na área da saúde. e) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente somen- te nos hospitais, considerando o alto risco de infecção hospitalar e a escassez de recursos. Letra e. Constituem-se objetivos específicos do PNSP: I – promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em dife- rentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde; II – envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente; III – ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente; IV – produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente; e V – fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós- -graduação na área da saúde. QUesTÃO 2 (UNIRIO/2018) A Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, institui o Programa Na- cional de Segurança do Paciente (PNSP) e traz objetivos específicos e conceitos fundamen- tais, tais como: I – Segurança do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desneces- sário associado ao cuidado de saúde. II – Dano: comprometimento da estrutura ou da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. III – Incidente: evento ou circunstância que resultou em dano desnecessário ao paciente. IV – Evento adverso: incidente que pode resultar em dano ao paciente. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 15 de 33 Natale Souza V – Gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condu- tas e recursos na avaliação e no controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. As afirmativas CORRETAS são a) I, II e V. b) II, III e V. c) I, II e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV Letra a. Para gabaritar é preciso conhecer algumas definições descritas na Portaria n. 529/2013. Observe: Art. 4º Para fins desta Portaria, são adotadas as seguintes definições: I – Segurança do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário asso- ciado ao cuidado de saúde; II – dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico; III – incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desneces- sário ao paciente; IV – Evento adverso: incidente que resulta em dano ao paciente; V – Cultura de Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização: VI – gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. QUesTÃO 3 (UFS/2017) De acordo com a Portaria MS/GM n. 529/2013 o conceito de cultura de segurança do paciente corresponde a: https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPESegurança do Paciente www.grancursosonline.com. 16 de 33 Natale Souza a) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela segurança apenas dos pacientes; b) Cultura que prioriza a segurança e metas financeiras/ operacionais; c) Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos proble- mas relacionados à segurança e responsabiliza o profissional que provocou o dano o paciente; d) Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional de modo a agir de forma mais punitiva caso haja reincidência nas falhas assistenciais; e) Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança. Letra e. Cultura de Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização: a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares; b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais; c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança; d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança; QUesTÃO 4 (FUNRIO/2018/AL-RR) A Portaria N. 529/2013 do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Segundo essa Portaria, evento adverso é definido como a) comprometimento da estrutura e/ou qualquer efeito dele oriundo. b) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 17 de 33 Natale Souza c) comprometimento da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. d) incidente que resulta em dano ao paciente. Letra d. Evento adverso significa incidente que resulta em dano ao paciente. QUesTÃO 5 (FUNCAB/2015/FUNASG) De acordo com a Portaria n. 529/2013 que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), define-se Segurança do Paciente como: a) abatimento de 100% dos eventos adversos ou incidentes que resultam em dano (físico, social ou psicológico) ao paciente. b) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, in- cluindo-se doenças, lesão, sofrimento e morte. c) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. d) aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, que afetam a segurança, a saúde humana e a imagem institucional. e) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Letra c. Conforme o art. 4º da Portaria n. 529/2013, Segurança do Paciente significa: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde; https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 18 de 33 Natale Souza QUesTÃO 6 (FADESP/2020/UEPA/TÉCNICO DE NÍVEL SUPERIOR) A Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) em razão da magnitude que os Eventos Adversos têm no Brasil. No âmbito dos obje- tivos específicos estabelecidos nessa Portaria, considera-se a seguinte recomendação: a) promover a produção de cartazes distribuídos por todas as instituições em que constem os passos do Programa Nacional de Segurança do Paciente e processos de aprimoramento da equipe de Enfermeiros gestores e assistenciais de enfermagem sobre segurança do paciente. b) estimular a cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organiza- cional, engajamento dos profissionais na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, incluindo os processos de responsabilização individual. c) produzir e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente exclusivamente para pro- fissionais de saúde que atuam em instituições de saúde. O assunto segurança do paciente não deve ser atividade curricular no ensino técnico, na graduação e na pós-graduação na área da saúde. d) promover e apoiar a implementação de iniciativas direcionadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da im- plantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. Letra d. A Portaria n. 529/2013, em seu art. 3º que versa sobre os objetivos específicos do PNSP traz, dentre outras, a seguinte recomendação: I – promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em dife- rentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde; https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 19 de 33 QUesTÃO 7 (IBFC/2016/EBSERH) Segundo a Portaria número 529, de 01/04/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), adota como definição de , a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recur- sos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Assinale a al- ternativa que completa corretamente a lacuna. a) Acidente b) Segurança do paciente c) Dano d) Gestão de risco e) Evento adverso Letra d. O enunciado traz a definição de gestão de risco. Observe: VI – gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. QUesTÃO 8 (IBFC/2019/PREFEITURA DE CABO DE SANTO AGOSTINHO – PE) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) , é de suma importância para a que se com- preenda os diversos fatores que influenciam esta segurança. Assinale a alternativa que pre- encha corretamente a lacuna. a) Portaria n. 529/2013 b) Lei n. 8080/1990 c) Portaria n. 2436/2017 d) Lei n. 8142/1990 https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 20 de 33 Letra a. A Portaria número 529/2013 - instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). QUesTÃO 9 (IBFC/2017/EBSERH) Sobre a cultura de segurança, descrita na Política Nacio- nal de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta. a) Cultura que prioriza as metas financeiras e operacionais acima de segurança b) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico c) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares d) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente d) Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do pacienteLetra c. Cultura de Segurança: configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização: a) cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares; b) cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais; https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente Natale Souza www.grancursosonline.com. 21 de 33 c) cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança; d) cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e e) cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança; QUesTÃO 10 (FIOCRUZ/2016/FIOCRUZ) A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Na- cional de Vigilância Sanitária número 529 de 01 de abril de 2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente com o objetivo de: a) contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saú- de do território nacional. b) promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente. c) implementação de campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade. d) articulação, com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação. e) inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente. Letra a. O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem por objetivo geral - contribuir para a qua- lificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. QUesTÃO 11 (FUNCERN/2018/PREFEITURA DE SÍTIO NOVO – RN) A expressão “Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde” é defi- nida, segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), como a) cultura de segurança. b) incidente. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 22 de 33 Natale Souza c) segurança do paciente. d) evento adverso. Letra c. A expressão do enunciado da questão refere-se a segurança do paciente. Observe: “Seguran- ça do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde” https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 23 de 33 QUESTÕES COMENTADAS EM AULA Natale Souza QUesTÃO 1 (RESIDÊNCIA/USP/2019) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui: a) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. b) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. c) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente. d) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e de pós-graduação na área da saúde. e) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente somen- te nos hospitais, considerando o alto risco de infecção hospitalar e a escassez de recursos. QUesTÃO 2 (UNIRIO/2018) A Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, institui o Programa Na- cional de Segurança do Paciente (PNSP) e traz objetivos específicos e conceitos fundamen- tais, tais como: I – Segurança do Paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desneces- sário associado ao cuidado de saúde. II – Dano: comprometimento da estrutura ou da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. III – Incidente: evento ou circunstância que resultou em dano desnecessário ao paciente. IV – Evento adverso: incidente que pode resultar em dano ao paciente. V – Gestão de risco: aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condu- tas e recursos na avaliação e no controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. As afirmativas CORRETAS são https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 24 de 33 Natale Souza a) I, II e V. b) II, III e V. c) I, II e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV QUesTÃO 3 (UFS/2017) De acordo com a Portaria MS/GM n. 529/2013 o conceito de cultura de segurança do paciente corresponde a: a) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela segurança apenas dos pacientes; b) Cultura que prioriza a segurança e metas financeiras/ operacionais; c) Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos proble- mas relacionados à segurança e responsabiliza o profissional que provocou o dano o paciente; d) Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional de modo a agir de forma mais punitiva caso haja reincidência nas falhas assistenciais; e) Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança. QUesTÃO 4 (FUNRIO/2018/AL-RR) A Portaria N. 529/2013 do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Segundo essa Portaria, evento adverso é definido como a) comprometimento da estrutura e/ou qualquer efeito dele oriundo. b) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. c) comprometimento da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. d) incidente que resulta em dano ao paciente. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 25 de 33 Natale Souza QUesTÃO 5 (FUNCAB/2015/FUNASG) De acordo com a Portaria n. 529/2013 que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), define-se Segurança do Paciente como: a) abatimento de 100% dos eventos adversos ou incidentes que resultam em dano (físico, social ou psicológico) ao paciente. b) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, in- cluindo-se doenças, lesão, sofrimento e morte. c) redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. d) aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, que afetam a segurança, a saúde humana e a imagem institucional. e) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. QUesTÃO 6 (FADESP/2020/UEPA/TÉCNICO DE NÍVEL SUPERIOR) A Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) em razão da magnitude que os Eventos Adversos têm no Brasil. No âmbito dos obje- tivos específicos estabelecidos nessa Portaria, considera-se a seguinte recomendação: a) promover a produção de cartazes distribuídos por todas as instituições em que constem os passos do Programa Nacional de Segurança do Paciente e processos de aprimoramento da equipe de Enfermeirosgestores e assistenciais de enfermagem sobre segurança do paciente. b) estimular a cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organiza- cional, engajamento dos profissionais na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, incluindo os processos de responsabilização individual. c) produzir e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente exclusivamente para pro- fissionais de saúde que atuam em instituições de saúde. O assunto segurança do paciente não deve ser atividade curricular no ensino técnico, na graduação e na pós-graduação na área da saúde. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 26 de 33 Natale Souza d) promover e apoiar a implementação de iniciativas direcionadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da im- plantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. QUesTÃO 7 (IBFC/2016/EBSERH) Segundo a Portaria número 529, de 01/04/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), adota como definição de , a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recur- sos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Assinale a al- ternativa que completa corretamente a lacuna. a) Acidente b) Segurança do paciente c) Dano d) Gestão de risco e) Evento adverso QUesTÃO 8 (IBFC/2019/PREFEITURA DE CABO DE SANTO AGOSTINHO – PE) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) , é de suma importância para a que se com- preenda os diversos fatores que influenciam esta segurança. Assinale a alternativa que pre- encha corretamente a lacuna. a) Portaria n. 529/2013 b) Lei n. 8080/1990 c) Portaria n. 2436/2017 d) Lei n. 8142/1990 QUesTÃO 9 (IBFC/2017/EBSERH) Sobre a cultura de segurança, descrita na Política Nacio- nal de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta. a) Cultura que prioriza as metas financeiras e operacionais acima de segurança https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 27 de 33 Natale Souza b) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico c) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares d) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e) Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente QUesTÃO 10 (FIOCRUZ/2016/FIOCRUZ) A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Na- cional de Vigilância Sanitária número 529 de 01 de abril de 2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente com o objetivo de: a) contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saú- de do território nacional. b) promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente. c) implementação de campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade. d) articulação, com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação. e) inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente. QUesTÃO 11 (FUNCERN/2018/PREFEITURA DE SÍTIO NOVO – RN) A expressão “Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde” é defi- nida, segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), como a) cultura de segurança. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 28 de 33 Natale Souza b) incidente. c) segurança do paciente. d) evento adverso. https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 29 de 33 GABARITO Natale Souza 1. e 2. a 3. e 4. d 5. c 6. d 7. d 8. a 9. c 10. a 11. c https://www.grancursosonline.com.br/ TRABALHO EM EQUIPE Segurança do Paciente www.grancursosonline.com. 30 de 33 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Natale Souza 1. Brasil. Ministério da Saúde (BR). Portaria n.. 529, de 1 de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).Diário Oficial da União 1 abr 2013.http://bvsms. saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html 2. Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (COREN-SP). 10 Passos para a segurança do paciente. São Paulo: COREN-SP; 2010.https://portal.corensp.gov.br/sites/de- fault/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf Natale Souza Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. https://www.grancursosonline.com.br/ http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html https://portal.corensp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf https://portal.corensp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf www.grancursosonline.com. 31 de 33 https://www.grancursosonline.com.br/ www.grancursosonline.com. 32 de 33 https://www.grancursosonline.com.br/ .
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